Внедрение телемедицинских технологий в реабилитационную практику современной системы здравоохранения

26

Значительное отставание России от передовых стран в области реабилитации и вторичной профилактики определяет необходимость внедрения современных методов реабилитации и профилактики для больных в лечебно-профилактических учреждениях (далее – ЛПУ).

Одна из важных проблем – низкое вовлечение пациентов в реабилитационно-профилактические программы с доказанной клинической эффективностью. Убедительно доказана клинико-экономическая эффективность проведения как медикаментозных, так и немедикаментозных программ реабилитации у пациентов с рядом соматических заболеваний, и прежде всего – у кардиологических больных . Современные данные свидетельствуют о необходимости активно внедрять реабилитационные мероприятия на всех этапах ведения пациентов.

Актуальность внедрения телемедицинских технологий в России В России на протяжении многих лет существовала поэтапная система реабилитации «стационар – санаторий – диспансер (поликлиника)» с упором на санаторный этап, где пациент при выписке достигал физических возможностей практически здорового нетренированного человека своего возраста и пола.

Сегодня уровень эффективности санаторного этапа реабилитации оценивается как невысокий. Наряду со значительным сокращением числа санаториев, в том числе кардиологического профиля (предположительно осталось не более 20)2 , налицо снижение эффективности самого реабилитационного процесса.

Ссылаясь на данные об эффективности санаторной реабилитации, можно отметить, что в 1983 г. в ходе реабилитации 95% больных достигали высших (VI–VII) ступеней двигательной активности, а в 2009 г. – только 57%1 . Поддерживающая фаза реабилитации (постоянная вторичная профилактика) на практике представлена диспансерно-поликлиническим наблюдением, малоэффективным в силу множества причин.

На этом этапе пациент находится под наблюдением участкового терапевта, который не всегда в полном объеме владеет методами реабилитации и лишь периодически получает консультации узких специалистов. В настоящее время в стране формируется трехуровневая система оказания медицинской помощи, которая предусматривает в том числе обеспечение доступности и повышение качества помощи по медицинской реабилитации.

Один из наиболее реальных вариантов реформирования системы отечественной реабилитации заключается в  создании на базе медицинских организаций специализированных кабинетов, отделений и центров реабилитации, имеющих и  стационарный, и  диспансерный отделы. 

В функциональные обязанности создаваемых подразделений должно входить оказание реабилитационно-профилактической помощи пациентам как на самых ранних этапах реабилитации (в стационаре в острый период заболевания), так и в фазе выздоровления (в санатории, поликлинике). Появление новых форм организации медицинской реабилитационно-профилактической помощи требует новых, высокотехнологичных методов ведения пациентов, которые повысят эффективность этого компонента лечебного процесса.

Одно из мероприятий, предусмотренных Государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», – информатизация здравоохранения, включая развитие телемедицины. Телемедицинские технологии – это лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, реализуемые с применением телекоммуникационных технологий («медицина на расстоянии»)

С целью снижения риска возникновения кардиоваскулярных событий Американская ассоциация кардиологов (AHA) рекомендует на всех этапах реабилитации больных использовать индивидуальные и групповые амбулаторные программы физической активности и  ориентированные на соответствующую целевую аудиторию интернет- и компьютерные программы. 

По мнению экспертов, экономическая эффективность телемедицины (при должной ее организации) очевидна. Вложения в телемедицинские системы могут окупиться за полтора-два года за счет сокращения на один-два дня сроков пребывания больных в стационарах, исключения повторного проведения медицинских исследований, экономии рабочего времени врачей-специалистов, не говоря о сокращении затрат на лечение при выявлении заболеваний на ранних стадиях и сохранении трудоспособности налогоплательщика.

На современном этапе развития здравоохранения РФ использование телемедицинских технологий значительно расширяет возможности лечебного, диагностического, реабилитационного, профилактического процессов и даже организационно-административного.

Считается, что телемедицинские центры целесообразно создавать в первую очередь на основе многопрофильных или специализированных стационаров, федеральных учреждений, где есть возможность обеспечить врача-консультанта электронной базой данных медицинской информации (идентичной имеющейся у врача стационара) для принятия решений, касающихся дальнейшего обследования и лечения пациента.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль