Реформирование Кубанского здравоохранения: четкие ориентиры

21

Краснодарский край занимает 3-е место среди субъектов РФ по численности населения и 9-е место - по плотности населе­ния, превышая среднероссийские показатели более чем в 8 раз. Постоянное население составляет 5 млн 230 тыс. чел., из них 47% - сельские жители.

Благодаря хорошему развитию агропромышленного, транс­портного, санаторно-курортного и туристского комплексов ре­гион очень привлекателен для инвестиций. Это обеспечивает значительный миграционный прирост, который в 2011 г. соста­вил более 60 тыс. чел. Это почти вдвое больше, чем пять лет назад.

В трудоспособном возрасте находится 60% населения; сред­ний возраст жителей - 39, 6 года. Вместе с тем отмечается тен­денция к демографическому старению.

Обеспечение права каждого гражданина на получение до­ступной и качественной медицинской помощи является одним из стратегических приоритетов социальной политики админи­страции Краснодарского края. Финансирование регионального здравоохранения увеличивается год от года: если в 2001 г. оно составляло 7 млрд руб., то в 2011 г. - бо­лее 48 млрд, а на 2012 г. запланировано почти 50 млрд руб.

Результатами реформирования здра­воохранения Краснодарского края должны стать построение эффективной инновационной модели оказания меди­цинской помощи жителям края, суще­ственное повышение качества меди­цинского обслуживания, улучшение состояния здоровья кубанцев.

Задача номер один - демография

Снижение уровня материнской забо­леваемости и смертности является одним из важнейших направлений работы уч­реждений здравоохранения. В задачах демографической политики администра­ции Краснодарского края на период до 2025 г. - сократить материнскую и мла­денческую смертность (показатели кото­рых и сейчас одни из самых низких в стране) не менее чем в 1, 5 раза.

Из 17, 7 млрд руб., направленных на мо­дернизацию отрасли, почти 30% прихо­дится на мероприятия по направлению "детство и родовспоможение".

В целях повышения рождаемости проводится активная работа по профи­лактике абортов. На это направлены ме­ры медицинского, социального и воспи­тательного характера, в том числе в Центрах кризисной беременности, ко­торые создаются в рамках программы модернизации здравоохранения. Если пять лет назад на 10 родов приходилось 9 абортов, то сейчас - 4.

В целях выполнения утвержденных порядков оказания акушерско-гинеко­логической и неонатологической меди­цинской помощи Министерством здра­воохранения края были пересмотрены стандарты оказания перинатальной помощи - с учетом рождения детей с экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ).

В апреле 2011 г. был сдан в эксплуата­цию Краевой перинатальный центр на 130 коек. Построенный по новейшим тех­нологиям, центр оснащен на уровне са­мых современных стандартов. Специали­сты Детской краевой клинической больницы, в состав которой входит пери­натальный центр, имеют большой опыт выхаживания новорожденных с ЭНМТ, а также после проведенной хирургиче­ской коррекции врожденных пороков развития.

Открытие центра позволит существен­но расширить возможности по оказанию медицинской помощи маленьким пациентам.

На базе учреждений здравоохране­ния девяти муниципальных образова­ний были открыты межмуниципальные кабинеты пренатальной диагностики, где проводится обследование бере­менных в сроках 11-14 недель. Ком­плексные лабораторные и ультразвуко­вые исследования беременных проводятся на новейшем оборудова­нии экспертного класса, закупленном за счет средств федерального и крае­вого бюджетов.

Краснодарский край - один из не­многих регионов, где новые методы лечения бесплодия финансируются за счет средств субъекта РФ. Так, в рам­ках краевой целевой программы в ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции"с 2008 г. проводится лечение бесплодия с применением ме­тода экстракорпорального оплодотво­рения. На эти цели было выделено

75 млн руб.; с 2009 г. по 01.07.2012 пролечено 673 супружеские пары, ро­дилось 88 детей. Всего в настоящее время на учете по беременности со­стоит 71 женщина.

Сельское здравоохранение

В программах реформирования ку­банского здравоохранения особая роль отводится сельскому здравоохранению.

К началу 2012 г. в первичном звене здравоохранения края функционирует 158 отделений врача общей практики (далее - ВОП), 207 врачебных амбулато­рий и 734 фельдшерско-акушерских пун­кта (далее - ФАП).

Планируется разукрупнение терапев­тических участков, численность прикреп­ленного населения которых превышает установленный норматив. Это будет сде­лано за счет увеличения к 2020 г. количе­ства участков ВОП до 500 (только в теку­щем году будет завершено строительство семи офисов ВОП и начато строительство еще 50).

Оптимизация системы оказания пер­вичной медико-санитарной помощи по принципу врача общей практики позво­лит повысить качество и доступность врачебной помощи, усилить профилакти­ческое направление работы.

С учетом структуры и динамики пока­зателей общей заболеваемости, инвалидизации и смертности в крае организо­вано создание 18 сосудистых центров (общей мощностью 300 коек), 5 онколо­гических (на 290 коек), 16 травматологи­ческих (на 1003 койки), 10 перинаталь­ных (на 1440 коек), 8 педиатрических центров (на 480 коек).

К 2020 г. планируется расширение сети межмуниципальных учреждений, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную ме­дицинскую помощь: первичных сосу­дистых отделений - до 20, региональ­ных сосудистых центров - до 5, травмоцентров - до 30, онкоцентров - до 6.

С целью повышения доступности ле­карственной помощи жителям отдален­ных населенных пунктов в соответствии с постановлением губернатора Красно­дарского края от 07.09.2010 № 750 "О ле­карственном обеспечении жителей сельских поселений"402 структурным подразделениям медицинских органи­заций выданы разрешительные доку­менты для розничной реализации ле­карственных препаратов. Работники ФАП, амбулаторий, офисов ВОП, участ­ковых больниц обеспечат продажу ле­карств жителям тех населенных пунктов, в которых отсутствуют аптечные организации.

В рамках программы с 2010 г. начата подготовка специалистов не только по специальностям "лечебное дело" и "педи­атрия" но и по специальностям "медико­-профилактическое дело" и "фармация" для учреждений здравоохранения, рас­положенных в муниципальных районах края, а также в сельских населенных пунктах, входящих в состав городских округов края. Срок действия программы продлен до 2020 г.

Кроме того, в настоящее время разра­батывается концепция краевой целевой программы по обеспечению с 2013 г. жи­льем медицинских работников учрежде­ний здравоохранения в сельской местности.

Профилактическая деятельность

В крае созданы 1 государственный и 4 муниципальных центра медицинской профилактики, 11 отделений и 28 кабине­тов медицинской профилактики в муници­пальных ЯПУ, а также 13 центров здоровья для взрослого населения и 4 центра - для детей.

В 2011 г. в Центрах здоровья были проведены медицинские осмотры более чем 196 тыс. чел. Для краевого Центра медицинской профилактики был приоб­ретен "Мобильный центр здоровья" на базе автомобиля "Вольво", бригадой кото­рого в первом полугодии 2012 г. было ос­мотрено более 2 тыс. жителей края.

К 2015 г. планируется открытие еще двух Центров здоровья для детей.

К 2020 г. планируется повысить охват населения профилактическими осмо­трами до 10% за счет интенсификации работы Центров здоровья и приобрете­ния еще двух "Мобильных центров здоровья".

С 2008 г. в крае реализуется губерна­торская стратегия "Будьте здоровы!" Она включает в себя комплекс мероприятий по проведению выездных бригадных профилактических осмотров и объеди­няет пять проектов, направленных на формирование у жителей края здорово­го образа жизни:

1. Дни здоровья на Кубани - прово­дятся с 2008 г. еженедельно и посвящены актуальным вопросам профилактики за­болеваний и здоровому образу жизни (всего охвачено более 2 млн чел.).

2. "Кардиодесант. Пять миллионов здоровых сердец" - проводится с 2010 г. Задача - выявить у жителей сельских по­селений сердечно-сосудистые заболева­ния и факторы риска (обследовано более 80 тыс. чел., выявлено 28% пациентов с ожирением и гиподинамией, 10% - с ожирением 2-3-й степени, 25% - с по­вышенным артериальным давлением, 14% - с гипергликемией, 23% - с гиперхо­лестеринемией).

3. "Онкопатруль" - проводится с 2010 г. и направлен на раннее выявле­ние у жителей сельских поселений онко­логических заболеваний (осмотрено око­ло 50 тыс. жителей, выявлено около 2 тыс. чел. с предраковыми состояниями и на ранних стадиях опухолевого процесса).

4. "Здоровая Кубань: медицинские уч­реждения, свободные от табачного ды­ма" - проводится с 2011 г. Основная зада­ча проекта - введение полного запрета на курение, продажу и рекламу табака и табачных изделий во всех учреждениях здравоохранения края.

5. "Кубань вне зависимости" - про­ект стартовал в июне 2012 г. и направ­лен на предотвращение употребления психоактивных веществ и на выяв­ление рисков развития болезней зависимости.

Оказание высокотехнологической медицинской помощи

Объемы оказания высокотехнологич­ной медицинской помощи (далее - ВМП)

жителям Краснодарского края неуклон­но растут. Так, если в 2005 г. ВМП была оказана 1, 8 тыс. пациентов, в 2007 г. - более чем 3 тыс., то в 2011 г. - более чем б тыс.

Высокотехнологичную медицинскую помощь взрослому населению оказы­вают в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского"и ГБУЗ "Клинический онколо­гический диспансер № 1" по профилям: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, трансплантология.

С 2012 г. в этих учреждениях расши­рен спектр ВМП за счет профилей: абдо­минальная хирургия, урология, гематоло­гия, онкология.

На 2012 г. запланировано оказание ВМП 13 522 пациентам; к 2020 г. плани­руются дальнейшее расширение переч­ня профилей ВМП и увеличение объе­мов ее оказания взрослому населению до 20 тыс. случаев.

С 2007 г. ГБУЗ "Детская краевая клини­ческая больница"департамента здраво­охранения Краснодарского края получа­ет государственное задание по оказанию ВМП по профилю "травматология и орто­педия". В 2007-2011 гг. было выполнено 1155 высокотехнологичных вмеша­тельств. С 2012 г. спектр профилей ВМП был расширен, больница получила госу­дарственное задание на 479 пациентов, в том числе по профилям "травматология и ортопедия" (244), "педиатрия" (80), "оф­тальмология" (40), "оториноларингология" (50), "нейрохирургия" (65).

До 2020 г. на базе этого лечебного уч­реждения планируется дальнейшее рас­ширение объемов и числа профилей ВМП за счет неонатологии, неонатальной хирургии, урологии, онкологии, абдоми­нальной и торакальной хирургии, аку­шерства и гинекологии, челюстно-лице­вой хирургии. По расчетам министерства,

к 2020 г. имеется возможность для увели­чения объемов оказания ВМП детям бо­лее чем в три раза (до 1, 5 тыс. случаев).

Реабилитация и долечивание

На долечивание работающих граждан в санаторно-курортных организациях из краевого бюджета Краснодарского края ежегодно направляется около 200 млн руб.

Согласно заявленной потребности на 2012 г. Министерством здравоохранения края закуплено и распределено более 5, 5 тыс. путевок в региональные санато­рии на сумму более 185 млн руб. по про­филям: операции на сердце и аорте, ма­гистральных сосудах; нестабильная стенокардия; сахарный диабет; острый инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения; операции по поводу язвенной болезни желудка, две­надцатиперстной кишки, удаления желч­ного пузыря лапаротомическим и лапа­роскопическим методами; операции эндопротезирования, реэндопротезиро­вания, пластики суставов, реплантации конечностей, наложения фиксирующих устройств при дефектах и пороках разви­тия позвоночника; беременные женщины группы риска.

В настоящее время в Краснодарском крае функционирует б детских санатори­ев, относящихся к системе здравоохране­ния субъекта РФ: для лечения больных с нарушением опорно-двигательного ап­парата (на 250 коек), пульмонологиче­ский (на 205 коек), 4 противотуберкулез­ных (на 520 коек). Общая коечная мощность - 975 коек. Ежегодно лечение в санаториях получают до 8 тыс. детей.

В целях совершенствования организа­ции оказания санаторно-курортной по­мощи будут объединены два противоту­беркулезных санатория (без уменьшения коечного фонда); на базе санатория для лечения больных с нарушением опорно­-двигательного аппарата будут разверну­ты койки "мать и дитя".

Реабилитационная помощь детям с заболеваниями нервной системы и с нарушением слуха в период после опе­раций кохлеарной имплантации оказы­вается в условиях ГБУЗ "Центр восстано­вительной медицины и реабилитации" (на 100 коек круглосуточного стационара и 100 коек дневного стационара). Еже­годно реабилитационное лечение полу­чают около 1, 5 тыс. детей, в том числе 40% - дети-инвалиды.

В целях развития реабилитационной помощи детям, в том числе родившимся с экстремально низкой массой тела, пла­нируется организовать реабилитацион­ное отделение на базе Детской краевой клинической больницы.

Укрепление материально- технической базы учреждений здравоохранения предолимпийского Сочи и других объектов.

В рамках реализации региональной программы модернизации здравоохра­нения выполняется капитальный ремонт 271 объекта в 58 учреждениях. Кроме того, за счет средств краевого бюджета ведутся работы по капитальному ремонту еще в 130 учреждениях здравоохра­нения.

С целью подготовки к проведению в 2014 г. XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр в г. Сочи в 2011 г. были введены в эксплуатацию инфекционная больница на 300 коек, ин­фекционное отделение на 42 койки в го­родской больнице № б и поликлиника мощностью 100 посещений в смену в пос. Веселое.

В 2013 г. планируется ввести в эксплу­атацию хирургическое отделение город­ской больницы № б г. Сочи (на 40 коек), поликлиническое отделение городской больницы № 4 г. Сочи (на 100 посещений в смену) и завершить реконструкцию го­родской больницы №4 (на 300 коек).

В проект краевой инвестиционной программы на 2014-2018 гг. включено строительство Краевой клинической больницы № 1 им. проф. С.В. Очаповского в г. Краснодаре, онкологического центра с поликлиникой (на 900 коек и 1300 посе­щений в смену), лечебного корпуса (на 450 коек) с амбулаторно-диагностиче­ским блоком (на 1500 посещений в сме­ну); наркологического диспансера с реа­билитационным центром (на 380 коек); противотуберкулезного диспансера с по­ликлиническим отделением (на 450 коек и 350 посещений в смену)



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×