Проектное управление в ЛПУ: опыт Белгородской области

42

Подавляющая часть управленческих методов, используемых в сфере здравоохранения страны, неэффективна. Они заимствова­ны либо из советской модели здравоохранения и не соответству­ют настоящим реалиям, либо из иных отраслей народного хозяй­ства, но без достаточной адаптации к специфике здравоохранения.

С помощью проектного управления можно решать практи­ческие задачи, которые находятся вне области прямого госу­дарственного регулирования ввиду их невысокой значимости для системы федерального или регионального здравоохране­ния в целом, но которые крайне важны для отдельных лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ).

Данный метод базируется на предварительной коллегиаль­ной разработке комплексно-системной модели действий по до­стижению конкретной цели и направлен на реализацию этой модели.

Такой подход позволяет:

• повысить уровень общей культуры управления;

• координировать работу различных служб и ведомств, осуществляющих решение общих задач, сократить инертность управления и наладить коммуникационные каналы опера­тивного реагирования на изменения в состоянии объекта управления;

• моделировать возможное развитие ситуации, прогнозировать ресурсные затраты и создавать систему управле­ния рисками;

• определить полномочия, границы и степень персональной ответственно­сти должностных лиц, сократить кос­венные издержки управления;

• внедрить действенные механизмы мате­риального стимулирования, основанно­го на принципе "результат-поощрение".

Таким образом, медицинская органи­зация от "управления затратами "перехо­дит к "управлению результатами".

Проектное управление как вид управ­ленческой деятельности не регламентиро­вано федеральным законодательством страны1. При этом у субъектов РФ достаточ­но полномочий для формирования регио­нальной законодательной базы, регулиру­ющей вопросы проектного управления.

В Белгородской области технология проектного управления применяется в рамках Стратегии социально-экономиче­ского развития Белгородской области на период до 2025 г. В регионе утверждены Положение об управлении проектами в

органах исполнительной власти и госу­дарственных органах Белгородской обла­сти1 и формы документов по управлению проектами2.

Один из реализуемых проектов - «Раз­витие высокотехнологичной медицин­ской помощи в офтальмологическом от­делении МБУЗ "Городская больница № 2" г. Белгорода» (далее - Проект).

При реализации Проекта использова­лись стандартные процедуры проектного управления:

• утверждение документов, описываю­щих плановые величины длительно­сти, стоимости, объема работ, их каче­ства (паспорт проекта и план управления Проектом);

• определение заказчика, исполнителя, контролирующего органа и их пред­ставителей в проекте (группа управ­ления Проектом);

• определение цели и способов ее до­стижения, результатов и пользовате­лей Проекта;

• составление перечня имущественных и неимущественных ограничений и допущений Проекта;

• разработка критериев успешности Проекта;

• формирование перечня основных эта­пов работ, которые планируется вы­полнить в рамках Проекта (календар­ный план-график работ по Проекту);

• расчет бюджета Проекта - плана за­трат, необходимых для реализации

проекта, в стоимостном выражении;

• определение перечня контрольных событий, планируемых дат их насту­пления и перечня документов, под­тверждающих прохождение конт­рольного события.

• планирование возможных рисков Проекта через анализ чувствительно­сти (уязвимости) Проекта. Оценивает­ся возможность возникновения небла­гоприятных ситуаций и последствий в ходе реализации Проекта;

• формирование рабочей группы Про­екта: руководитель Проекта, админи­стратор Проекта, представители орга­нов власти, местного самоуправления, сотрудники со стороны заказчика и других хозяйствующих субъектов, ко­торые заняты в работах по Проекту. Основная цель рассматриваемого

Проекта - создать на территории Белго­родской области организационно-техни­ческие условия для проведения в тече­ние года на безвозмездной основе 150 операций по пересадке роговицы и 300 витреоретинальных операций. Кроме того, Проект включен в программу созда­ния в Белгородской области банка до­норской роговицы.

Это крайне актуальная проблема. Па­циенты ожидают пересадки донорской роговицы до нескольких лет, так как в стране действуют всего два подобных банка (ОКБ им. Т.И. Брошевского (г. о. Са­мара) и МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова (г. Москва)).

В рабочую группу Проекта включены: правительство Белгородской области; департамент здравоохранения и соци­альной защиты населения Белгородской области; территориальный фонд обяза­тельного медицинского страхования Белгородской области; ОГКУЗ "Белгород­ское бюро судебно-медицинской экс­пертизы"; сотрудники МБУЗ"Городская больница № 2" г. Белгорода (далее - МБУЗ "ГБ № 2"); врачи-офтальмологи ле­чебно-профилактических учреждений Белгородской области; средства массо­вой информации; поставщики медицин­ского оборудования; подрядные органи­зации и пр.

Были определены основные требова­ния к результату:

• ремонт операционной офтальмологи­ческого отделения МБУЗ "ГБ № 2";

• обеспечение медицинским оборудо­ванием офтальмологического отделе­ния МБУЗ "ГБ № 2";

• внедрение оптико-реконструктивных вмешательств при болезнях роговицы и сетчатки;

• утверждение порядка взаимодей­ствия ЛПУ области с офтальмологиче­ским отделением МБУЗ "ГБ № 2";

• утверждение регламента взаимодей­ствия МБУЗ "ГБ № 2" и ОГКУЗ "Белго­родское бюро судебно-медицинской экспертизы";

• разработка плана маркетинга и брендирования Проекта.

Составлен перечень контрольных со­бытий Проекта, определены даты их на­ступления и перечень документов, под­тверждающих прохождение контрольного события (таблица, см. с. 31).

В соответствии с подготовленным бюджетом Проекта на его реализацию требуется 18 340, 00 тыс. руб., из которых 15 090, 00 тыс. руб. - средства областного бюджета (финансирование операций на безвозмездной для пациентов основе), а 3 250, 00 тыс. руб. - собственные средства МБУЗ "ГБ № 2".

Установленный срок реализации Про­екта - 267 дней (09.04.2012-31.12.2012).

После рассмотрения Проекта в пра­вительстве области из областного бюд­жета были привлечены инвестиции на проведение ремонтных работ и дооснащение офтальмологического отделения МБУЗ "ГБ № 2" высокотехнологичным медицинским оборудованием, в том числе фемтосекундной лазерной установкой.

Оплата проведения высокотехноло­гичных операций за счет средств об­ластного бюджета будет осуществляться на основании утвержденных тарифов. Для пациентов, самостоятельно оплачи­вающих медицинские услуги, составлен

прейскурант (в порядке, установленном федеральным законодательством).

Разработанные нормативные доку­менты, регламентирующие направление пациентов в офтальмологическое отделе­ние, позволили устранить логистические трудности до момента их наступления и сформировать реестр пациентов, диффе­ренцированный по степени срочности показаний для проведения хирургиче­ских вмешательств.

Для бесперебойного выполнения опе­раций определена потребность в лекар­ствах, изделиях медицинского назначения, сформирован необходимый запас, заклю­чены долгосрочные договоры поставок.

Анализ ресурсных мощностей офталь­мологического отделения МБУЗ "ГБ № 2" по­казал, что их достаточно для того, чтобы удовлетворить профильный спрос на высо­котехнологическую медицинскую помощь и за пределами Белгородской области. Был составлен маркетинговый план, один из элементов которого - привлечение паци­ентов из других субъектов Российской Фе­дерации и приграничных стран.

Для обеспечения конкурентной борь­бы на рынке в среднесрочной перспекти­ве осуществляются разработка и право­вая защита бренда Проекта.

Рассмотренный пример подтверждает эффективность применения в системе здравоохранения таких подходов, как проектное управление. За достаточно ко­роткий срок удалось сформировать ин­фраструктуру, что позволит оказывать высокотехнологичную медицинскую по­мощь. С высокой вероятностью уже к ок­тябрю 2012 г. цели, определенные Проек­том, будут реализованы.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×