Управление качеством медицинской помощи: внедрение программно-аппаратных комплексов

22

С вступлением в силу Федерального закона от 08.05.2010 № 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) уч­реждений" значительно возросла заинтересованность руково­дителей бюджетных и автономных медицинских организаций в экономической эффективности своих учреждений. Это сделало как никогда актуальной оптимизацию хозяйственной деятель­ности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), что, в свою очередь, связано с автоматизацией учета материальных средств.

Многие используемые медицинские информационные си­стемы содержат модули, позволяющие управлять материальными ресурсами учреждения: контролиро­вать "движение" и использование оборудования, расходных материалов, лекарств, перераспределять их внутри учреждения, оценивать потребность в ресурсах на определенный период вре­мени. Во многих системах предусмотрен отдельный учет лекарств: ежедневное предоставление информации о наличии либо отсутствии лекарств в ЛПУ, отслежи­вание расхода "каждой" таблетки или ам­пулы в соответствии с назначениями врача.

Одна из новых технологий, оптимизи­рующих расходы на лекарства, - автома­тизированные системы распределения лекарственных препаратов: системы для распределения твердых лекарственных форм для орального применения и комп­лексные роботизированные системы, обеспечивающие распределение ле­карств вне зависимости от лекарствен­ной формы. Последний вариант предпоч­тительней для многопрофильных ЛПУ.

При этом каждое лекарство находится в индивидуальной упаковке, с нанесенной на нее исчерпывающей информацией (наиме­нование, серия, срок годности и др.). Такие индивидуальные упаковки лекарств для каждого пациента скреплены между собой механическим путем и снабжены кодиро­ванной информацией о пациенте. Допол­нительное представление информации в виде штрих-кода исключает ошибку при непосредственной реализации врачебных назначений у постели пациента.

Программное обеспечение программ­но-аппаратных комплексов позволяет встраивать их в любую медицинскую ин­формационную систему.

По данным Joint Commission Interna­tional, организация лекарственного обе­спечения, основанная на принципе пер­сональной дозы, обеспечивает достижение семи целевых показателей безопасности и качества:

• точность верификации пациента;

• точность верификации лекарственно­го препарата;

• точность дозировки;

• точность времени приема лекар­ственного препарата;

• точность пути введения;

• соответствие назначений диагнозу па­циента;

• точность ведения документации.

Что касается собственно пациента, то такая система гарантирует ему своевре­менную, полную и контролируемую доставку лекарственных препаратов непосредственно к месту лечения, а также, освобождая медицин­ский персонал от выполнения рутин­ных операций, способствует повыше­нию качества медицинского обслуживания.

Реализация принципа персональной дозы (Unit Dose) позволяет оптимизиро­вать расход лекарств (экономия может достигать 15%).

Во-первых, на отделение выдаются именно персональные дозы лекарств (а не заводские упаковки) и, во-вторых, предотвращается несанкционированное и/или нерациональное использование лекарств в учреждении.

Схема функционирования программ­но-аппаратного комплекса системы ле­карственного обеспечения стационарных больных следующая.

Все находящиеся на лечении пациенты снабжены электронными браслетами, по­зволяющими идентифицировать пациента.

Назначения, сделанные врачом, вно­сятся в единую электронную систему с указанием лекарства, формы выпуска, до­зировки и времени приема. Система осу­ществляет автоматическую проверку корректности дозы и совместимости на­значенных препаратов.

В зависимости от вида лекарственной формы проводится автоматизированная выдача лекарства в заводской упаковке или комплектование персональной дозы. Центральный блок программно-аппаратно­го комплекса может обеспечить подготовку максимум 44 тыс. индивидуальных доз (ис­пользуя 4, 4 тыс. наименований лекарств).

Индивидуальные дозы для передачи ответственному лицу - старшей сестре отделения комплектуются с учетом на­хождения пациентов в том или ином ле­чебном отделении.

На заключительном этапе медицин­ский персонал идентифицирует штрих­код пациента и индивидуальной дозы, после чего применяет лекарство.

На каждый пакет наносится информа­ция, включающая: наименование препа­рата, вид лекарственной формы, номер серии и дата упаковки. Кроме того, на каждом пакете имеется штрихкод, позво­ляющий идентифицировать лекарствен­ный препарат непосредственно у посте­ли пациента с помощью сканирующего устройства. Если для одного пациента на­значено несколько доз различных препа­ратов, то пакеты с этими препаратами объединяются с помощью пластикового кольца и образуют так называемое пакет­ное кольцо (Pick Ring). Каждое такое "па­кетное кольцо" снабжается сигнатурой, на которой представлена информация о лекарственных препаратах и пациенте, для которого они предназначены.

Внедрение автоматизированных си­стем распределения лекарств обеспечи­вает практически 100%-ное использова­ние всех назначенных препаратов. Даже в тех случаях, если по каким-либо причи­нам назначенный лекарственный препа­рат не был использован, "пакетное коль­цо" может быть беспрепятственно возвращено в систему. При этом сохраня­ются не только значительные ресурсы, затрачиваемые на приобретение лекар­ственных препаратов, но и не страдает качество лекарственного препарата, так как внешняя упаковка надежно предо­храняет его от микробной контаминации.

Система автоматизированной фарма­цевтической логистики практически пол­ностью исключает вмешательство чело­веческого фактора особенно на этапе среднего медицинского персонала.

Технология индивидуального дозиро­вания лекарств дает целый комплекс пре­имуществ, включающий:

• учет лекарств, который ведется в ре­жиме реального времени с точностью до 0, 5 таблетки;

• получение достоверной статистики потребления лекарств при конкрет­ной патологии в условиях конкретно­го госпиталя (больницы);

• ведение раздельного учета лекарств, поступающих за счет различных источ­ников (ОМС, ДМС, платные услуги и др.);

• достижение прозрачности процессов обеспечения лекарствами пациентов;

• повышение точности доведения ле­карственных назначений до пациен­тов до 99, 9%;

• снижение затрат времени на оформ­ление назначений/отпуска лекарств пациентам на 80-90%;

• снижение затрат рабочего времени фар­мацевтического персонала на 56-72%;

• уменьшение времени на ожидание па­циентом лекарственного назначения на 85-92%;

• повышение качества проведения ин­вентаризации материальных запасов на 10-20%;

• снижение затрат на лечение на 40-54%.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль