О совершенствовании подготовки кадров системы здравоохранения

17

В 2012 г. в интервью «Эхо Москвы» Министр здравоохранения РФ В.И. Скворцов заявила о бесстыдно низком уровне подготовки врачей в стране.

На прошедшем в июле 2013 г. заседании Президиума Государственного совета РФ «О задачах субъектов Российской Федерации по повышению доступности и качества медицинской помощи» Президент РФ В.В. Путин обратил внимание на то, что медицинские работники должны обладать милосердием и благородством, быть внимательными и добрыми по отношению к пациентам. «Воспитание этих качеств у студентов медвузов должно быть таким же приоритетным, как и получение современных знаний. необходимо вести тщательный отбор среди абитуриентов, поступающих в высшие и средние учебные образовательные учреждения медицинского профиля. Здесь должны учиться те, кто считает медицину своим призванием».

О реформе медицинского образования мы беседуем с профессором, доктором медицинских наук Юрием Михайловичем Комаровым.

Опубликованы результаты опроса, проведенного Фондом «Общественное мнение»: 46% пациентов считают, что большинство врачей обладают низкой квалификацией, а 28% вообще не доверяют врачам3 . Эти оценки действительно отражают уровень подготовки медработников или являются результатом постоянного противопоставления врачей и пациентов в СМИ?

Данные опроса достаточно четко отражают сложившуюся ситуацию: люди не доверяют врачам. Даже если в конкретном случае все было сделано правильно – в целом не доверяют. Пациенты заранее настроены на то, что диагноз и лечение могут быть неправильными. Что слова врача обязательно нужно перепроверять – у другого доктора, в другой клинике, у знакомых, в Интернете. А потом самому решать, какие исследования проходить и какие таблетки принимать.

Вот мы говорим про вред самолечения и про домашние аптечки. А когда больной сам определяет, какое из назначений он будет выполнять – это не самолечение? У нас даже в законе написали о праве пациента выбирать врача. То есть законодатель говорит: в поликлинике по месту жительства может работать плохой доктор, поэтому вы можете поискать другого – вдруг повезет. В то же время, надо признать, что это мнение сложилось не за один день и не на «пустом месте».

Конечно, телевидение и газеты тоже внесли свой вклад, рассказывая исключительно о врачебных ошибках и судебных делах. Но у общества действительно есть все основания быть недовольным качеством медицинской помощи и квалификацией медработников. Прежде всего нужно сказать о низком уровне культуры многих медиков. Особенности нашей профессии таковы, что соблюдение этических норм и умение общаться с людьми – в том числе, не с самыми приятными или не очень адекватными – это не частное дело врача или медсестры, это профессиональное требование. Сопереживание, сострадание, умение войти в контакт с больным, завоевать его доверие. У пациента нет специальных медицинских знаний, но отношение к себе он всегда чувствует. Конечно, можно порассуждать об общем «падении нравов», но в медицину всегда шли люди определенного склада – те, кто считает ее своим призванием. Медицина – это искусство врачевания. Тогда почему, например, театральные вузы проводят творческий конкурс, а медицинским должно быть достаточно результатов ЕГЭ?

Что, высокие баллы по физике и химии говорят о том, что из человека получится хороший врач? Или из-за того, что медиков не хватает, мы готовы принимать в вузы и медучилища кого угодно? Думаю, что это неправильно. Нужен жесткий отбор по морально-этическим признакам. Дальше. Нужно понимать, что время учебы – период в жизни, когда молодой человек не просто получает знания и умения, но и формируется как личность. Может быть, это звучит высокопарно, но вспомните, как точно врачебное сообщество определяет «своих». Почему?

Потому что это люди с близкими жизненными ценностями. На формирование личности мало влияет наличие кафедры деонтологии – нужен пример педагогов и старших товарищей. Кстати, этот процесс не заканчивается, когда молодой врач начинает работать. Нет лучшего стимула для правильного поведения, чем моральный климат в коллективе. А это зависит от личности главного врача, начмеда, заведующего отделением. Теперь по поводу медицинских знаний. Сейчас принято говорить, что наука развивается, знания обновляются с огромной скоростью и поэтому врачу нужно постоянно учиться. Но так было всегда! И когда я оканчивал институт, почти все, что мы вызубрили по фармакологии, оказалось устаревшим. И в то время лучшие педагоги не «рассказывали учебник», а учили думать, находить причинно-следственные связи, делать выводы.

Это и называется «формирование клинического мышления». К сожалению, сегодня у нас очень много просто плохо образованных врачей, которые не только не умеют думать, но и конкретные знания усвоили плохо. Хорошему врачу нужна постоянная «обратная связь». А недавнее исследование Высшей школы экономики показало, что многие поликлинические врачи даже не пытаются получать информацию о пациенте, которого сами же направили на госпитализацию. Даже на уровне чтения выписного эпикриза. Врачи стационара вообще не считают нужным обращаться к поликлиническим врачам и дублируют большинство проведенных исследований. Нарушаются принципы коллегиальности и преемственности лечения, что негативно отражается на квалификации врачей.

Фактически, сегодня сложилась практика работы «как на конвейере» – мало задумываясь о том, что было с пациентом до того, как он попал в поле зрения врача и что будет после. Главное – оказать побольше услуг.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно


Рассылка




Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль