Здравоохранение

Оценка эффективности вращающегося импульсного магнитного поля

  • 15 сентября 2010
  • 14

Оценка эффективности вращающегося импульсного магнитного поля в комплексной терапии больных бронхиальной астмой

Н.О.Колесникова,

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

канд. мед. наук, зам. главного врача,

Н.А. Рондалева,

канд. мед. наук, зав. лечебно-реабилитационным отделением,

А.А.Букина,

врач

ГУЗ "Рязанская областная клиническая больница"

Бронхиальная астма - хроническое аллергиче­ское воспаление бронхов, клинически проявляющееся частично или полностью обратимой обструкцией пре­имущественно мелких и средних дыхательных путей за счет спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека их слизистой и гиперсекреции слизи. В последнее десяти­летие наблюдается рост заболеваемости бронхиаль­ной астмой (число больных в настоящее время состав­ляет 300 млн чел.), отмечается усугубление тяжести клинических проявлений и прогноза, увеличение про­цента инвалидизации работоспособного населения.

Приоритет в лечении заболевания принадлежит медикаментозной терапии, но, учитывая трудности в подборе оптимальных дозировок лекарственных средств и наличие побочных эффектов, рост аллергиза- ции населения, актуальными остаются разработка и внедрение в практику новых безопасных и эффектив­ных методов лечения, позволяющих снизить дозу ле­карственного препарата и продлить период ремиссии. Одним из таких методов является магнитотерапия, об­ладающая противовоспалительным, противоотечным, бронхолитическим и антикоагулянтным эффектами. Магнитотерапия стимулирует глюкокортикоидную функцию коры надпочечников и имеет синергизм в действии с блокаторами М- и Н-холинергических структур.

В медицине с лечебными целями применяются три основных вида магнитных полей: постоянное маг­нитное поле, переменное магнитное поле и импульс­ное магнитное поле. Доказано, что чем выше пространственно-временная неоднородность маг­нитного поля, тем большим числом биотропных пара­метров оно обладает и, следовательно, тем оно более эффективно. Этим требованиям полностью отвечает вращающееся импульсное магнитное поле (далее - ВИМП) от аппарата "Полимаг-01".

Магнитотерапевтический аппарат "Полимаг-01" разработан специалистами научного центра Елатом- ского приборного завода совместно с ведущими физиотерапевтами Главного военного клинического госпиталя им. акад. Н.Н. Бурденко. Аппарат формирует импульсное магнитное поле низкой частоты (от 2 до 100 Гц) и низкой интенсивности (от 1 до 25 мТл) следую­щих видов: неподвижное прерывистое и непрерывное пульсирующее магнитное поле, бегущее импульсное магнитное поле по вертикали, по горизонтали (враща­ющееся) и по диагонали. Причем бегущее по горизон­тали импульсное магнитное поле может быть двух ва­риантов: правовращающееся и левовращающееся.

Впервые ВИМП от аппарата "Полюс - ВИЭМ" было рекомендовано как метод лечения хронической об­структивной болезни легких Московским областным научно-исследовательским клиническим институтом им. М.Ф. Владимирского.

Целью нашей работы явилось изучение эффек­тивности ВИМП от аппарата "Полимаг-1" в комплекс­ной терапии больных бронхиальной астмой.

Под наблюдением находились 48 больных брон­хиальной астмой в возрасте от 20 до 67 лет, которые были рандомизированы по сходным клинико-функ­циональным показателям на 2 группы.

В 1-ю группу вошли 27 пациентов (14 женщин и 13 мужчин) в возрасте от 20 до 60 лет. Из них у 16 чел. заболевание имело инфекционно-аллергическую фор­му, у 11 чел. - атопическую. Среди больных с инфек­ционно-атопической формой 10 чел. имели тяжелое течение заболевания и находились на кортикостеро­идной терапии, 6 чел. - среднюю степень тяжести заболевания, из них 3 чел. постоянно принимали кор­тикостероиды в таблетированной форме и 3 чел. - в ингаляционной. Из 11 больных с бронхиальной аст­мой атопической формы 4 чел. имели тяжелое течение заболевания и получали кортикостероидную терапию, 5 чел. со средней степенью тяжести прини­мали кортикостероиды в ингаляционной форме и 2 пациента имели легкое течение заболевания. Этой группе пациентов в комплекс лечебно­реабилитационных мероприятий было включено ВИМП от аппарата "Полимаг-01" по следующей мето­дике: воздействовали двумя основными индукторами в виде соленоида на область грудной клетки с захва­том области проекции надпочечников правовращаю­щимся импульсным магнитным полем (бегущая по горизонтали слева направо вертикаль) частотой 10-20 Гц, магнитная индукция 10-20 мТл, время воз­действия 8-10 мин, ежедневно, 10 процедур.

Во 2-ю группу (контрольную, сходную по составу с исследуемой группой) вошел 21 пациент (12 женщин и 9 мужчин) в возрасте от 24 до 67 лет. Данной группе больных назначалось бегущее импульсное магнитное поле от аппарата "АЛИМП". Воздействовали кольцевы­ми индукторами-соленоидами на область проекции корней легких и область проекции надпочечников с частотой 10 Гц и магнитной индукцией 10 мТл, время воздействия 10 мин, ежедневно, курс 10 процедур.

Магнитотерапия проводилась на фоне базисной медикаментозной терапии и назначалась на 5-6-й день пребывания больного в стационаре. Все пациенты ле­чение переносили удовлетворительно, побочных яв­лений не отмечалось.

Эффективность лечения оценивалась по следую­щим критериям: частота приступов удушья, субъек­тивное состояние (продуктивность кашля, выражен­ность одышки и т. д.) по 20-балльной системе (Бокша В.Г. и др.), объективные данные - по аускульта­тивной картине, пиковой скорости выдоха (пикфлоу- метрии) и пробам Штанге и Генчи. Состояние реактив­ности организма оценивалось по тесту Гаркави, а состояние вегетативной нервной системы - по ин­дексу Хильдебрандта, до и после курса лечения. Для исследования влияния ВИМП на сердечно-сосудистую систему до и после курса лечения больным проводи­лась электрокардиография. Замеры артериального давления и подсчет частоты сердечных сокращений выполнялись перед и после каждой процедуры.

После курса физиотерапии ВИМП у больных 1-й группы был отмечен регресс субъективной сим­птоматики и положительная динамика аускультатив­ной картины. Уменьшилась частота возникновения приступов удушья с 5-8 в сутки до 2-3 у 68% пациен­тов, у 12% больных приступы удушья прекратились полностью, по сравнению с 40% в контрольной груп­пе. Уменьшились жалобы на кашель и одновременно улучшилось отхождение мокроты при кашле у 73% па­циентов в основной группе по сравнению с 46% в кон­трольной группе. Уменьшилась одышка при физиче­ской нагрузке у 70% пациентов в основной группе по сравнению с 62% в контрольной. Аускультативная картина обследуемых после курса лечения ВИМП свидетельствовала об уменьшении бронхоспазма. Пикфлоуметрия проводилась в течение всего курса лечения до и после каждой процедуры. Результат - увеличение пиковой скорости выдоха по сравнению с исходными данными в среднем значении со 150 до 380 у женщин и со 150 до 520 у мужчин. Нарастание времени задержки дыхания по пробам Штанге и Генчи отмечено в исследуемой группе у 78% пациентов по сравнению с 65% в контрольной группе. Данные элек­трокардиографии, а также показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений свиде­тельствовали о хорошей переносимости больными ВИМП по выбранной нами методике. По тесту Гаркави у 86% больных исследуемой группы выявлена ре­акция спокойной и повышенной активации (4 : 1) и у 14% - реакция стресса. После курса лечения ВИМП реакция стресса и повышенной активации перешла в реакцию спокойной активации и реакцию трениров­ки у 92% пациентов. В контрольной группе соотноше­ния те же. Реакция вегетативной нервной системы по индексу Хильдебрандта после курса магнитотерапии свидетельствовала о снижении симпатикотонии в оди­наковых соотношениях как в исследуемой, так и в контрольной группах.

Таким образом, при бронхиальной астме любой степени тяжести, как смешанной, так и атопической формы, включение в лечебно-реабилитационный комплекс ВИМП повышает его эффективность. Под влиянием ВИМП быстрее происходит регресс симпто­мов заболевания, улучшается дренажная функция бронхов, улучшается состояние вегетативной нерв­ной системы, стимулируются адаптационные функции организма. Данные исследования свидетельствуют о более выраженном бронхолитическом, противовос­палительном и противоотечном действии ВИМП от аппарата "Полимаг-01" по сравнению с бегущим им­пульсным магнитным полем от аппарата "АЛИМП". Данная методика физиолечения может быть исполь­зована при бронхиальной астме.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.