Профилактика инфекционной заболеваемости в России: итоги работы в 2011 году

Профилактика инфекционной заболеваемости в России: итоги работы в 2011 году

Последовательно осуществляемый комплекс мер, направленных на сни­жение инфекционной заболеваемости, позволил стабилизировать санитар­но-эпидемиологическую обстановку в стране. В 2011 г. достигнуто снижение заболеваемости по 30 нозологиям (в 2010 г. - по 27).

Наиболее существенное снижение заболеваемости произошло по крас­нухе - на 41,9%, лихорадке Ку - на 36,9%, острому вирусному гепатиту А - на 33,3%, острому вирусному гепатиту В - на 21,3%, лептоспирозу - на 28,1%, псевдотуберкулезу - на 24%, бактериальной дизентерии - на 22,1%, брюшно­му тифу - на 21,7%, эпидемическому паротиту - на 21,3%, острым кишечным инфекциям неустановленной этиологии - на 14,4%, сифилису впервые выяв­ленному - на 13,9%, трихинеллезу - в 2,3 раза, туляремии - в 2,2 раза, сибир­ской язве (зарегистрировано 4 случая против 20 случаев в 2010 г.), бешенству (зарегистрировано 12 случаев заболевания после 13 случаев в 2010 г.).

Достигнута стабилизация ситуации по сальмонеллезу.

Вместе с тем отмечен рост заболеваемости коклюшем - на 2,1%, корью - в 2,8 раза, энтеровирусными менингитами - на 25,1%, бруцеллезом - на 17,8%, клещевым вирусным энцефалитом - на 14%, клещевым боррелиозом - на 40,1%.

Проведение в рамках Национального календаря профилактических при­вивок массовых прививок против вирусного гепатита В за пять последних лет более чем в 3,8 раза снизило заболеваемость этой инфекцией у взросло­го населения в возрасте 18-55 лет и в 8,3 раза - у детей.

После масштабной вспышки полиомиелита в Республике Таджикистан в 2010 г., а также случаев завоза дикого вируса в Российскую Федерацию, в на­шей стране проводился комплекс профилактических и противоэпидемиче­ских мероприятий. В результате циркуляция дикого полиовируса на террито­рии РФ была прекращена, и статус страны, свободной от полиомиелита, подтвержден Европейской сертификационной комиссией в августе 2011 г.

После пандемии гриппа в 2009 г., вызванной вирусом A(H1N1)-2009, эпиде­миологическая ситуация по гриппу в настоящее время, как в Европейском ре­гионе, так и в Российской Федерации, остается относительно благополучной.

В преддверии эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ проведена иммунизация населения против гриппа. В целом по стране приви­то более 36 млн чел., в т. ч. более 31,2 млн - за счет федерального бюджета и более 4,7 млн - за счет региональных и корпоративных бюджетов, т. е. каж­дый четвертый россиянин привит против гриппа. Такой уровень популяци­онного иммунитета достигнут впервые за всю историю применения вакцина­ции против гриппа.

В 2010 г. начата процедура сертификации субъектов РФ как территорий, свободных от эндемичной кори.

Вместе с тем, в текущем году серьезно осложнилась эпидемическая си­туация по кори в странах Европейского региона: только за первое полугодие в 40 странах официально выявлено более 26 тыс. случаев заболеваний. Рост числа заболеваний корью зарегистрирован и в Российской Федерации. Бо­лее 60% случаев приходится на территории Северо-Кавказского и Южного федеральных округов.

В связи с осложнением эпидемической ситуации по кори в 2011 г., прово­дились дополнительные профилактические мероприятия, в первую очередь вакцинация взрослого населения, среди которого регистрируется макси­мальное число заболеваний.

В конце 2010 г. на основании результатов изучения распространенности гемофильной инфекции в Российской Федерации и эффективности ее вакци­нопрофилактики внесены дополнения в ст. 9 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней". В целях реали­зации закона приказом Минздравсоцразвития России утвержден новый Национальный календарь, включающий прививки против гемофильной ин­фекции детям из групп риска. В настоящее время работа по совершенствова­нию Национального календаря профилактических прививок продолжается.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции более 25 лет продолжает оставаться актуальной для мирового сообщества. Она неоднократно рас­сматривалась на самом высоком мировом уровне, включая Генеральную ассамблею ООН, саммиты "Группы восьми", ШОС, СНГ и ЕвроАзЭС.

В Российской Федерации эпидемическая обстановка по ВИЧ-инфекции остается напряженной, продолжается распространение вируса иммуноде­фицита человека среди населения и увеличение кумулятивного числа инфи­цированных и больных.

В настоящее время зарегистрировано 674 143 ВИЧ-инфицированных, из них 5632 детей в возрасте до 15 лет. За 11 месяцев 2011 г. выявлено около 60 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции. Особенностью эпидемии на современ­ном этапе является вовлечение в эпидемический процесс трудоспособного населения в репродуктивном возрасте, увеличение удельного веса женщин среди ВИЧ-инфицированных, снижение доли молодежи среди впервые вы­явленных инфицированных ВИЧ. Основной причиной заражения ВИЧ-ин­фекцией в России продолжает оставаться внутривенное введение наркоти­ков нестерильным инструментарием, составляя 58,6% от всех новых случаев заражения. Для 39,2% впервые выявленных ВИЧ-позитивных лиц причиной заражения стали гетеросексуальные контакты.

В 2011 г. продолжалась реализация приоритетного национального про­екта в сфере здравоохранения по разделу "ВИЧ-инфекция". Основным ре­зультатом явилось обследование на ВИЧ-инфекцию с профилактической це­лью более 22,6 млн чел., получили лечение практически все нуждающиеся в нем - около 100 тыс. чел. Всем ВИЧ-инфицированным беременным, завер­шившим беременность родами, проводилась профилактика передачи виру­са от матери ребенку.

Противоэпидемическая работа остается одним из основных направле­ний деятельности Роспотребнадзора.

В последние годы в Российской Федерации наблюдается выраженная тенденция увеличения числа зарегистрированных очагов инфекционных и паразитарных болезней.

За 2011 г. по оперативным данным зарегистрировано более 120 очагов инфекционных болезней с числом пострадавших более 5 тыс. чел., включая более 2,4 тыс. детей. В 62,3% эпидемических очагов имел место пищевой путь передачи инфекции, число крупных и средних эпидемических очагов превы­сило среднемноголетние цифры в 1,3 раза.

Причинами возникновения очагов инфекционных заболеваний с реали­зацией пищевого пути передачи инфекции явились грубые нарушения сани­тарного законодательства, в т. ч. в части содержания пищеблоков, хранения продуктов, приготовления блюд.

Проблема предотвращения случаев завоза инфекционных заболеваний и обеспечения санитарной охраны территории продолжает оставаться акту­альной. Только в течение 2010-2011 гг. были отмечены случаи завоза на тер­риторию РФ полиомиелита, вызванного "диким" полиовирусом, малярии, ли­хорадки западного Нила, лихорадки денге, холеры, менингококковой инфекции, туберкулеза.

В связи с эпидемией холеры на острове Гаити, а также вспышкой холеры в мае - августе 2011 г. в Донецкой области Украины, с учетом угрозы завоза и распространения инфекции на территорию РФ, Роспотребнадзором орга­низован комплекс противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Активизируются пути передачи природно-очаговых инфекций, расши­ряется и изменяется их ареал.

Сохраняет свою актуальность клещевой вирусный энцефалит. В послед­ние 15 лет происходило повсеместное увеличение численности и расшире­ние ареала иксодовых клещей. Одним из важнейших направлений борьбы с клещевым вирусным энцефалитом является иммунизация. В течение по­следних 5 лет увеличилось общее число привитых лиц (от 1,899 млн чел. в 2005 г. до 2,950 млн в 2010 г.). Вместе с тем охват иммунизацией населения эндемичных территорий, по данным 2010 г., в России составляет лишь 58%. Остаются недостаточными объемы противоклещевых обработок.

В текущем году продолжалась работа по улучшению качества лаборатор­ной диагностики при мониторинге за возбудителями инфекционных болезней.

В практику всех лабораторий Роспотребнадзора внедрены исследова­ния методом полимеразной цепной реакции. Планируется дальнейшее рас­ширение номенклатуры и организация проведения углубленных молекулярно­-диагностических методов исследований в учреждениях и организациях Роспотребнадзора территориального и регионального уровней.

В последние годы проводится работа по выявлению случаев инфекцион­ных заболеваний у иностранных граждан и лиц, въезжающих на территорию страны с целью осуществления трудовой деятельности. Всего за период с ян­варя 2007 г. по ноябрь 2011 г. обследовано более 4,3 млн мигрантов, в т. ч. в 2011 г. - более 890 тыс.; выявлено ВИЧ-инфицированных - 6,8 тыс. чел., больных туберкулезом - около 13,7 тыс., больных заболеваниями, передаю­щихся половым путем, - более 17,5 тыс. чел.

По итогам медицинского освидетельствования иностранных граждан Роспотребнадзором, в соответствии с действующим законодательством, принимаются решения о нежелательности их пребывания на территории РФ с последующей депортацией ФМС России, а также о проведении комплекса необходимых противоэпидемических мероприятий в выявленных очагах.