Здравоохранение

Профпереподготовка заместителя главного врача

  • 15 апреля 2012
  • 36

С ноября 2009 г. работаю заместителем главного врача ЦРБ, являюсь пред­седателем врачебной комиссии. Во время отпуска, периодов временной не­трудоспособности главного врача ЦРБ являюсь исполняющим обязанности главного врача. Должен ли я пройти профпереподготовку по специальности "Общественное здоровье и организация здравоохранения"? Если должен, то прошу указать, какими нормативно-правовыми документами это регла­ментировано.

В период отсутствия на работе (невозможности выполнения своей тру­довой функции) главного врача по названным выше причинам больница не может оставаться без руководителя, т. к. исходя из ст. 53 Гражданского ко­декса РФ юридическое лицо приобретает гражданские права и принимает на себя гражданские обязанности через свои органы, действующие в соответ­ствии с законом, иными правовыми актами и учредительными документами.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Главный врач является органом юридического лица - больницы. Соот­ветственно в период отсутствия главного врача исполнять его обязанности должно иное должностное лицо, обладающее полномочиями, в силу необхо­димости осуществления юридическим лицом (больницей) хозяйственной де­ятельности и выполнения задач, целей и функций, изложенных в уставе.

Центральная районная больница является некоммерческой организаци­ей, созданной собственником (муниципальным образованием) для решения социальных функций - оказания медицинской помощи населению. В связи с тем что медицинская деятельность подлежит лицензированию, к руководи­телю юридического лица предъявляются повышенные требования в ча­сти квалификации.

Постановление Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" (с изм. и доп.) среди прочих лицензионных требований и условий как обязательных для выполнения при осуществлении медицинской деятельности устанавливает необходимость наличия у руководителя или заместителя руководителя юри­дического лица профессионального (медицинского) образования, послеву­зовского или дополнительного профессионального (медицинского) образо­вания и стажа работы по специальности не менее 5 лет.

Требования к образованию руководителя медицинской организации изложены в приказе Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541 н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные ха­рактеристики должностей работников в сфере здравоохранения"» (далее - Приказ № 541н), в котором определены требования к уровню профессио­нального образования, необходимого для выполнения возложенных на работника должностных обязанностей.

Согласно данному приказу должность главного врача медицинской ор­ганизации относится к должности руководителей.

К квалификации главного врача медицинской организации предъявля­ются следующие требования: высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело", "Стоматология"; послевузовское профессиональное образование и (или) дополнительное профессиональное образование; сертификат спе­циалиста по специальности "Организация здравоохранения и обще­ственное здоровье" или высшее профессиональное (экономическое, юри­дическое) образование и специальная подготовка по менеджменту в здравоохранении; стаж работы на руководящих должностях не менее 5 лет.

Должностное лицо, замещающее главного врача, должно иметь доку­менты об образовании исходя из обозначенных требований Приказа № 541н, т. к. если у исполняющего обязанности главного врача названного образова­тельного ценза не будет, то возникает "осуществление медицинской деятель­ности с грубым нарушением лицензионных требований и условий", и если данное грубое нарушение будет установлено при проведении плановой или внеплановой проверки, то повлечет за собой административную ответствен­ность по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде наложения административного штрафа для юриди­ческих лиц от 100 до 150 тыс. руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.

Таким образом, заместителю главного врача ЦРБ, исполняющему обязан­ности главного врача в период его отсутствия, необходимо иметь дополни­тельное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоро­вье" либо соответствовать иным вышеперечисленным требованиям Прика­за № 541н.

В соответствии с договором на оказание лечебно-профилактической помо­щи по обязательному медицинскому страхованию экспертами страховых медицинских организаций проводятся медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в поликлиниках. Согласно п. 2.3 ст. 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном меди­цинском страховании в Российской Федерации" в обязанность медицинской организации входит предоставление сведений о застрахованном лице и ока­занной ему медицинской помощи. Однако ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Феде­рации", вступившего в силу с 1 января 2012 г., определен новый порядок предо­ставления сведений, составляющих врачебную тайну и ее содержание. При этом без согласия гражданина или его законного представителя подобного рода данные могут быть сообщены только по основаниям, изложенным в п. 4 ст. 13 указанного документа. К их числу не относятся экспертизы, про­водимые страховыми медицинскими организациями, даже в целях осущест­вления контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Пра­во проведения проверок организации и осуществления ведомственного и внутреннего контроля предоставлено только органам и организациям, ука­занным в ч. 1 ст. 89 и в ст. 90 настоящего Федерального закона. Кроме того, согласно п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных", обработка персональных данных осуществляется только с со­гласия в письменной форме граждан и их законных представителей.

На основании вышеизложенного просим разъяснить право сотрудников и экспертов страховых медицинских организаций на доступ к сведениям, со­держащимся в медицинской документации застрахованных, без их письмен­ного согласия.

Статьей 9 "Согласие субъекта персональных данных на обработку его персональных данных" Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О пер­сональных данных" (далее - Закон № 152-ФЗ) в п. 4 устанавливается: "в случа­ях, предусмотренных Федеральным законом, обработка персональных дан­ных осуществляется только с согласия в письменной форме субъекта персональных данных". Из диспозиции данной правовой нормы следует, что для ее применения необходимо отталкиваться от соответствующего Феде­рального закона, в котором указаны данные случаи.

Таким законом является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - За­кон № 323-ФЗ), где в п. 3. ст. 13 "Соблюдение врачебной тайны" перечислены случаи, когда требуется письменное согласие гражданина. Однако названная статья состоит не из одной правовой нормы, а из нескольких, и они дополня­ют содержание правовых норм (установленных правил поведения субъектов общественных отношений), имеющих отношение к соблюдению врачебной тайны, поэтому необходимо рассматривать их в совокупности.

Законодатель, предоставляя правовой запрет на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, как составляющих конституционной нормы на личную тайну, посчитал необходимым обозначить условия, при которых может быть преодолен такой запрет, что в полной мере отвечает конституци­онным нормам, согласно которым права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены Федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Данные условия изложены в ч. 4 ст. 13 Закона № 323-ФЗ. К поставленному читателем вопросу имеют отношение только два из них. Обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населе­ния, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с Феде­ральным законом страхование работающих граждан от возможного измене­ния материального и (или) социального положения, в т. ч. по не зависящим от них обстоятельствам.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему со­здаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в слу­чаях, предусмотренных законодательством РФ, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производ­стве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других со­бытий, установленных законодательством РФ об обязательном социальном страховании.

Согласно ст. 7-8 Закона № 165-ФЗ страховыми случаями признаются за­болевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональ­ное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), а страхо­вым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является в т. ч. оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой меди­цинской помощи.

Статья 2 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в части первой содер­жит четкий отсыл к Закону № 165-ФЗ: законодательство об обязательном ме­дицинском страховании (далее - ОМС) основывается на Конституции РФ и состоит из Основ законодательства Российской Федерации об охране здо­ровья граждан, Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования".

Страховые медицинские организации не относятся к субъектам ОМС, но являются его участниками, обязанными в рамках договоров осуществлять проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предостав­ления медицинской помощи в медицинских организациях. Следова­тельно, через осуществление контрольных функций в системе ОМС как составляющей обязательного социального страхования сотрудники и экс­перты страховых медицинских организаций имеют право на доступ к сведе­ниям, содержащимся в медицинской документации застрахованных, без их письменного согласия, что полностью корреспондирует в т. ч. с ч. 2 ст. 10 За­кона № 152-ФЗ, который допускает обработку персональных данных, если она осуществляется в соответствии с законодательством об обязательных видах страхования.

Кроме того, из ч. 2 ст. 87 Закона № 323-ФЗ следует, что контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем соблюде­ния объема, сроков и условий оказания медицинской помощи, контроля ка­чества медицинской помощи фондами ОМС и страховыми медицински­ми организациями в соответствии с законодательством РФ об ОМС, что фактически еще раз дублирует/подтверждает правомочность допуска со­трудников и экспертов страховых медицинских организаций к сведениям, содержащимся в медицинской документации застрахованных, без их пись­менного согласия.

Таким образом, согласно представленным выше доводам, медицинским организациям нет необходимости получать письменное согласие у застрахо­ванных на доступ к сведениям, содержащим врачебную тайну, экспертам и сотрудникам страховых медицинских организаций в рамках предоставлен­ных им полномочий.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.