Регулирование платного и бесплатного приема пациентов

221

Главный врач муниципальной поликлиники, где я работаю врачом стомато- логом-терапевтом в кабинете по оказанию платных услуг, приказом уста­новила нагрузку на врача 25 условных единиц трудоемкости в день. Основы­ваясь на обязательности выполнения этих условных единиц, главный врач установила финансовый план 140 тыс. руб. в месяц. При выполнении плана врач получает 18%, при недовыполнении (например, 80%) - 14%, при этом больше ничего не платят - ни оклада, ни доплат за категорию и стаж. Кол­лективного договора у нас нет. В случае невыполнения такого количества условных единиц главный врач грозит наказанием и увольнением. Врач, рабо­тающий на бюджетном приеме, обеспечивается талонами приема пациен­тов из регистратуры, а мы получаем пациентов из регистратуры в ни­чтожном количестве и должны искать пациентов сами. Правомерны ли эти требования к врачу-хозрасчетнику?

Отношения работодателя (муниципальной поликлиники) и работника (врача стоматолога-терапевта) регулируются трудовым договором, под кото­рым Трудовой кодекс РФ в ст. 57 понимает соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоста­вить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и ины­ми нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными норма­тивными актами и данным соглашением, своевременно и в полном раз­мере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, со­блюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данно­го работодателя.

Трудовая функция врача стоматолога-терапевта в общем виде заключа­ется в надлежащем оказании стоматологических услуг пациентам, предо­ставлении им информации о целях, методах оказания стоматологических услуг, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмеша­тельства, его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания стоматологических услуг.

Крайне сомнительно, чтобы в содержание трудовой функции врача сто­матолога-терапевта входили поиск пациентов и мотивация их для вступле­ния в договорные отношения с работодателем.

Если в муниципальной поликлинике работает кабинет по оказанию плат­ных услуг, то задача работодателя в лице администрации или специального работника - обеспечить его загрузку средствами маркетинга. Применитель­но к трудовому договору, работодатель тем самым реализует свою обязан­ность обеспечить условия труда для работника. Безусловно, надлежащее выполнение врачом своей трудовой функции - это составляющая маркетин­га, т. к. потребительская лояльность к клинике формируется также благодаря удовлетворенности потребителя от взаимодействия с врачом.

За совершение дисциплинарного проступка, т. е. неисполнения или не­надлежащего исполнения по вине работника возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить к работнику дисципли­нарные взыскания вплоть до увольнения.

Соответственно, если на врача стоматолога-терапевта трудовым догово­ром не были возложены трудовые обязанности по поиску пациентов, то и налагать дисциплинарные взыскания работодатель не имеет права, а если подобное и случится, то работник может воспользоваться установленными способами защиты трудовых прав и свобод с высокой степенью вероятности осуществления защиты своих интересов.

Применительно к установленным работодателем для врача стоматолога- терапевта 25 условным единицам трудоемкости в день и финансовому плану в 140 тыс. руб. в месяц: стороны трудовых отношений могут устанавливать нормы труда - нормы выработки, времени, нормативы численности, но дис­циплинарную ответственность за их невыполнение работник несет опять же только в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения по своей вине возложенных на него трудовых обязанностей.

Если врач стоматолог-терапевт при лечении среднего кариеса проин­формировал пациента о возможности применения только композитной пломбы, но не предоставил информацию о возможности использования компомерной пломбы, которая не только обладает более высокими потре­бительскими свойствами, но и имеет более высокую цену, в таком случае есть основания для привлечения врача к дисциплинарной ответственности, если же врач проинформировал, но пациент не обладал определенной де­нежной суммой и отказался от использования дорогостоящего пломбиро­вочного материала, что повлияло на выполнение финансового плана, то при­влечь работника к дисциплинарной ответственности за невыполнение финансового плана невозможно, т. к. в его действиях нет вины. Аналогичная ситуация возникает и в случае, когда нет потока пациентов для выполнения врачом нормы труда в 25 условных единиц в день.

Таким образом, работа врача исключительно на платном приеме регули­руется теми же нормами Трудового кодекса РФ, что и при оплате профессио­нальной деятельности врачей за счет бюджетных средств.

А.В. Панов,

юрист, управляющий ООО "Центр медицинского права", г. Омск

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×