Реализация Программы госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медпомощи в 2011 году

23

О реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в 2011 году

В соответствии с Указом Президента РФ от 28.06.2007 № 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации" в 2011 г. определены показатели эффективности де­ятельности органов исполнительной власти субъектов РФ в области здраво­охранения.

Территориальные программы бездефицитны в 11 субъектах РФ: Москве и Санкт-Петербурге, Ненецком, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком и Чу­котском автономных округах, Московской, Магаданской, Сахалинской и Тю­менской областях и Камчатском крае. Размер дефицита финансового обеспе­чения территориальных программ в остальных субъектах РФ в 2011 г. составил 238,0 млрд руб.

Максимальный размер дефицита финансового обеспечения территори­альной программы отмечен в республике Дагестан (52,2% потребности в ее финансовом обеспечении, рассчитанной в соответствии с установленными на 2011 г. нормативами).

Существенный дефицит финансового обеспечения территориальных программ сохраняется в Республике Северная Осетия-Алания (44,2%), Кабар­дино-Балкарской Республике и Республике Хакасия (по 40,3%), Тамбовской области (39,8%), Республике Ингушетия и Приморском крае (по 38,3%), Том­ской области (37,9%), Брянской области и Республике Бурятия (по 37,5%), Ар­хангельской области (36,6%), Республике Калмыкия (36,5%), Курганской об­ласти (36,2%).

По данным Минрегионразвития России, в 2011 г. в среднем по Россий­ской Федерации показатель удовлетворенности населения медицинской по­мощью составил 35,7% от числа опрошенных (в 2010 г. - 34,0%). Максималь­ные уровни удовлетворенности населения медицинской помощью отмечены в Чукотском автономном округе (56,3%), Республике Татарстан (50,4%), Респу­блике Мордовия (48,3%), Ханты-Мансийском автономном округе (46,8%), Ямало-Ненецком автономном округе (46,2%), Псковской области (45,0%), Ли­пецкой области (44,3%), Ненецком автономном округе (44,2%) и Республике Алтай (43,5%).

Минимальные показатели удовлетворенности населения медицинской помощью отмечены в Республике Северная Осетия-Алания (22,5%), Респу­блике Ингушетия (24,8%), Республике Дагестан (25,6%), Камчатском крае (26,4%), Калининградской области (26,7%), Орловской области (26,9%), Вла­димирской области (27,2%), Краснодарском крае (27,4%) и Саратовской об­ласти (27,6%).

По результатам комплексной оценки уровня реализации и эффективно­сти территориальных программ с учетом критериев доступности и качества медицинской помощи, динамики основных показателей здоровья населения и удовлетворенности медицинской помощью в 2011 г. субъекты РФ распре­делены на четыре группы.

К первой группе регионов, с высоким уровнем реализации территори­альных программ в 2011 г., отнесены 8 субъектов РФ: Республика Татарстан, Чувашская Республика, Брянская, Воронежская, Московская, Омская, Кеме­ровская, Тюменская области.

К территориям с низким уровнем реализации территориальных про­грамм отнесены 14 регионов: Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, Рес­публика Северная Осетия - Алания, Чеченская Республика, Камчатский край, Приморский край, Амурская, Калининградская, Курганская, Магаданская и Сахалинская области, а также Еврейская автономная область.

Анализ деятельности федеральных государственных учреждений, подведомственных Минздравсоцразвития России, по реализации Программы в 2011 году

В реализации Программы в 2011 г. приняли участие 115 федеральных го­сударственных медицинских учреждений (далее - ФГУ), подведомственных Минздравсоцразвития России (без учета санаторно-курортных учреждений), в т. ч. 54 больничных учреждения (47,0% всех ФГУ), 20 амбулаторно-поликли­нических учреждений (17,4%), 29 научно-практических центров (25,2%), 3 уч­реждения охраны материнства и детства (2,6%), 9 прочих учреждений (7,8%).

На реализацию Программы в ФГУ израсходовано 65 164,3 млн руб., в т. ч. бюджетные ассигнования федерального бюджета составили 60 948,4 млн руб. (93,5% всех средств), средства системы ОМС - 4215,9 млн руб. (6,5%).

На медицинскую помощь, оказанную в амбулаторных условиях (5325,2 тыс. посещений), израсходовано 3982,0 млн руб., стоимость одного посещения в среднем составила 747,8 руб.

На стационарную медицинскую помощь, оказанную 843,6 тыс. больным, израсходовано 59 645,1 млн руб. Выполненный объем медицинской помощи составил 11 277,4 тыс. койко-дней. Стоимость лечения одного больного в ста­ционаре в среднем составила 70 702,4 руб. Средние сроки лечения одного больного в стационаре составили 13,4 дня, средняя стоимость одного койко­дня - 5288,9 руб.

На медицинскую помощь, оказанную 27,1 тыс. пациентам в условиях дневных стационаров, израсходовано 804,1 млн руб. Выполненные объемы медицинской помощи составили 372,8 тыс. пациенто-дней, средняя стои­мость одного пациенто-дня - 2157,2 руб. Средняя стоимость лечения одного больного в дневных стационарах составила 29 704,9 руб., средняя длитель­ность лечения одного пациента - 13,8 дня.

В структуре расходов по видам медицинской помощи, оказанной в 2011 г. в ФГУ, преобладали затраты на стационарную медицинскую помощь: 59 645,1 млн руб. - 92,6% всех средств (за счет средств федерального бюдже­та - 56 180,3 млн руб., или 93,3% средств).

На втором месте - расходы на амбулаторную медицинскую помощь: 3982,0 млн руб. - 6,2% всех средств (за счет средств федерального бюджета – 3370,2 млн руб., или 5,6% средств), на третьем месте - расходы на медицин­скую помощь, оказанную в условиях дневных стационаров: 804,1 млн руб., или 1,2% средств (за счет средств федерального бюджета - 675,7 млн руб., или 1,1% средств).

В реализации Программы в 2011 г. приняли участие 47 санаторно-ку­рортных учреждений, подведомственных Минздравсоцразвития России. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на лечение пациентов в санаторно-курортных учреждениях в 2011 г. израсходовано 5093,1 млн руб.

В 2011 г. в федеральных санаторно-курортных учреждениях пролечено 99,9 тыс. пациентов, стоимость лечения одного пациента составила в сред­нем 50 982,1 руб.

В отчетном году в санаторно-курортных учреждениях пациентами про­ведено 2430,5 тыс. койко-дней, средние сроки лечения одного пациента в са­наторно-курортных учреждениях составили 24,3 дня.

В оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджет­ных ассигнований, предусмотренных Минздравсоцразвития России, прини­мали участие 116 ФГУ, из них подведомственных Минздравсоцразвития Рос­сии - 69, Российской академии медицинских наук - 19 и Федеральному медико-биологическому агентству - 28 учреждений, а также 134 учреждения здравоохранения субъектов РФ (на условиях софинансирования из феде­рального бюджета).

В 2011 г. на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета израсходовано 44,7 млрд руб. (в 2010 г. – 37,2 млрд руб.), в т. ч, ФГУ, подведомственными Минздравсоцразвития Рос­сии - 28,5 млрд руб., Российской академии медицинских наук - 7,7 млрд руб., Федеральному медико-биологическому агентству - 4,0 млрд руб., и учрежде­ниями здравоохранения субъектов РФ - 4,5 млрд руб.

В отчетном году за счет бюджетных ассигнований федерального бюдже­та в учреждениях здравоохранения, участвующих в выполнении государ­ственного задания, высокотехнологичная медицинская помощь оказана 322,6 тыс. больным.

В федеральных государственных медицинских учреждениях получили высокотехнологичную медицинскую помощь 282,1 тыс. больных, в т. ч. в ФГУ, подведомственных Минздравсоцразвития России - 208 098 (73,8%), Россий­ской академии медицинских наук - 49 198 (17,4%), Федеральному медико­биологическому агентству - 24 804 больных (8,8%). В учреждениях здраво­охранения субъектов РФ высокотехнологичную медицинскую помощь (на условиях софинансирования из федерального бюджета) получили 40,5 тыс. больных.

Выводы

Анализ хода реализации Программы в 2011 г. показал, что все субъек­ты РФ реализовывали территориальные программы в соответствии с Про­граммой государственных гарантий оказания гражданам Российской Феде-

рации бесплатной медицинской помощи на 2011                                                        г., утвержденной

постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 № 782.

В 2011 г. в Российской Федерации в медицинских организациях различ­ных форм собственности в рамках Программы бесплатно получили стацио­нарную медицинскую помощь 30,6 млн чел., медицинскую помощь в днев­ных стационарах - 6,9 млн чел. Общее число лиц, обслуженных скорой медицинской помощью, составило 47,9 млн, число посещений амбулаторно­поликлинических учреждений и на дому - свыше 1415 млн. Высокотехноло­гичную медицинскую помощь в федеральных государственных учреждениях здравоохранения получили 282,1 тыс. чел., в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РФ (на условиях софинансирования из фе­дерального бюджета), - 40,5 тыс. чел.

В 2011 г. расходы из государственных источников финансового обеспе­чения на реализацию Программы возросли на 10,1% по сравнению с преды­дущим годом и составили 1596,9 млрд руб.

Расходы федерального бюджета увеличились на 2,7% по сравнению с 2010 г. и составили 403,7 млрд руб. В рамках Программы за счет средств федерального бюджета профинансированы:

  • оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по допол­нительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необ­ходимыми лекарственными средствами;
  • обеспечение необходимыми лекарственными препаратами больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кровет­ворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также по­сле трансплантации органов и (или) тканей;
  • оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части санаторно-курортного лечения, включая оплату проез­да к месту лечения и обратно;
  • высокотехнологичные виды медицинской помощи, а также ряд новых направлений приоритетного национального проекта "Здоровье".

По сравнению с 2010 г. расходы консолидированных бюджетов субъек­тов РФ на реализацию территориальных программ возросли на 10,1% и со­ставили 568,3 млрд руб., средства системы ОМС возросли на 15,6% и состави­ли 624,9 млрд руб.

В 2011 г. в целом по Российской Федерации и в большинстве субъектов РФ отмечены позитивные тенденции дальнейшего увеличения объемов амбула­торной медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской помо­щи, сокращения объемов стационарной медицинской помощи, а также со­кращения доли расходов на стационарную медицинскую помощь и возрастания доли расходов на амбулаторную медицинскую помощь, в т. ч. предоставляемую в дневных стационарах.

Основными проблемами реализации Программы в 2011 г. являлись:

  • значительный дефицит финансового обеспечения Программы, который составил в 72 субъектах РФ 238 млрд руб.,
  • недофинансирование стоимости единиц объемов по всем видам меди­цинской помощи в большинстве субъектов РФ;
  • отсутствие в большинстве субъектов РФ службы неотложной медицин­ской помощи.

Предложения

Руководителям высших исполнительных органов государственной вла­сти субъектов РФ рекомендуется:

  • обеспечить обоснованное планирование объемов по видам медицин­ской помощи, предоставляемой гражданам в рамках территориальных программ, с учетом особенностей возрастно-полового состава населе­ния, уровня и структуры его заболеваемости в субъекте РФ, климато­географических условий региона и транспортной доступности медицин­ских организаций, а также сбалансированности планируемых объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения, включая уплату страховых взносов на ОМС неработающих граждан в размере, необходи­мом для реализации Программы в соответствии с нормативами;
  • своевременно утвердить и выполнять нормативы финансового обеспе­чения, устанавливаемые Правительством РФ;
  • не допускать сокращения расходов консолидированных бюджетов субъ­ектов РФ и средств системы ОМС на территориальные программы, вклю­чая расходы на оплату труда работников здравоохранения, медика­менты и изделия медицинского назначения и продукты питания в стационарах, для чего осуществлять мониторинг выполнения государ­ственных и муниципальных заданий учреждениями и организациями здравоохранения;
  • для оценки эффективности реализации территориальных программ на­ряду с показателями объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения необходимо учитывать выполнение целевых значений ос­новных критериев здоровья населения, качества и доступности меди­цинской помощи, предоставляемой населению в рамках территориаль­ных программ;
  • продолжить работу по обоснованию потребности во врачебных кадрах и коечном фонде, необходимых для реализации территориальных про­грамм, и установить территориальные нормативы обеспеченности вра­чебными кадрами по видам медицинской помощи, а также больничными койками по основным профилям отделений медицинских организаций;
  • в целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществлять работу по созданию и разви­тию службы неотложной медицинской помощи, развивать профилакти­ческое направление в здравоохранении, принимать меры по увеличе­нию обеспеченности населения врачебными кадрами, что будет способствовать повышению доступности первичной медико-санитар­ной помощи и увеличению объема посещений амбулаторно-поликлини­ческих учреждений;
  • предусмотреть соответствующее структурное подразделение в органе государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья для осуществления деятельности по формированию, экономическому обосно­ванию и мониторингу реализации территориальной программы и региональной программы модернизации здравоохранения субъекта РФ.


Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

Обновить руководящий состав медорганизаций

Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций

Федот ТУМУСОВ: журналу «Здравоохранение». «Есть задача – обновить руководящий состав медорганизаций»





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль