text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Выдача медкарты: на что имеет право пациент

  • 10 августа 2016
  • 10191

В ч. 5 ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья», сказано, что больной или его представитель по закону имеет право обратиться в медучреждение с заявлением о получении медицинских документов.

Выдача родителям медкарты несовершенолетнего в случае переезда

Минздравсоцразвития РФ приказом № 406-н от 26.04.2012 года определил Порядок выбора гражданином медучреждения для оказания ему медпомощи.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

В п. 11 этого документа говорится о том, что после того, как медучреждение получило уведомление от нового, выбранного гражданином медучреждения, оно обязано в течение трех дней снять гражданина с медицинского обслуживания и направить в новую больницу копию всей медицинской документации на пациента.

Типовая инструкция 

Существует Типовая инструкция по заполнению форм медицинской документации, утвержденная приказом Минздрава РФ № 1030 от 04.10.1980 года. В отношении формы № 112/у (история развития ребенка) там говорится о том, что после того как ребенок выбыл из-под наблюдения детской поликлиники в связи с переездом, на титульном листе документа производится отметка о дате и причинах снятия с учета.

  • В случае переезда в Истории развития ребенка необходимо указать новый адрес ребенка, чтобы при поступлении запроса документ был направлен в соответствующую поликлинику.
  • Если запроса не было, то История хранится в регистратуре 3 года, после чего сдается в архив.

На что имеет право пациентМы наблюдаем правовую коллизию: в одном документе говорится о том, что в новую поликлинику направляется оригинал Истории развития ребенка, а в другом – что направляется копия медицинской документации.

Так как оба документа равнозначны по юридической силе, то в соответствии с принципом разрешения правовых коллизий, необходимо применять тот документ, который был принят позднее.

То есть в новую поликлинику следует направлять копию медицинской документации на ребенка.


В ч. 5 ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья граждан» закреплено право больного или его законного представителя обратиться в медучреждение с заявлением о выдаче медицинских документов. В то же время, медучреждение обязано учитывать и хранить надлежащим образом меддокументацию.

Так, в соответствии с порядком заполнения амбулаторной карты пациента, о котором мы говорили ранее, п. 35 формы № 025/у необходим для записи эпикриза. Его оформляют в том случае, если пациент выбывает из района обслуживания больницы, а также в случае его смерти.

Если пациент выбыл в другой район или населенный пункт, то эпикриз направляется в другое медучреждение или выдается на руки больному.

Также в письме Минэкономразвития РФ № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 года сказано о том, что разрешение на выдачу медкарт пациентам на руки может оформит только главный врач больницы.

Мы можем сделать следующий вывод: медучреждение может выдать Историю развития ребенка родителям на руки на основании их заявления, однако выдача может быть временной и с обязательством ее возврата. Если родители выбывают в обслуживание другого медучреждения, то им на руки может быть выдана копия медкарты или выдержки из эпикриза.

Оригиналы документов должны оставаться на хранении в медучреждении, которое их оформляло.

Выдача копии с переводом на иностранный язык

Часто возникает ситуация, когда гражданин отправляется на лечение за границу, и для получения медпомощи ему требуется копия медицинской карты с переводом на иностранный язык.

Мы уже говорили о том, что пациенты имеют право получать на руки медицинские документы, отражающие его состояние здоровья. Однако обязанностей медучреждения по выполнению перевода этой документации на другой язык, действующее законодательство не содержит.


Порядок заполнения

В порядке заполнения медкарты пациента сказано, что:

  • все записи в ней медработники производят на русском языке;
  • без сокращений;
  • аккуратно.
  • Все записи в карте подтверждаются подписью врача, который ее заполнял.
  • Возможно заполнение на латинском языке наименований назначенных пациенту лекарств.
  • Предполагаем, что правило о ведении записей на русском языке касается и иных форм медицинских карт пациентов.
требование пациента о предоставлении ему копии Поэтому требование пациента о предоставлении ему копии медкарты, выполненной на иностранном языке, является неправомерным.

Выдача родственникам умершего пациента

В п. 12 ч. 79 ФЗ «Об охране здоровья» установлена обязанность медучреждений по обеспечению учета и хранения медицинской документации своих пациентов.

Кроме того, действующее законодательство содержит запрет на распространение сведений, которые составляют врачебную тайну, в том числе и после смерти человека.

Приказ Минздравсоцразвития № 255 от 22.11.2004 года установил, что медицинская карта пациента должна постоянно храниться в регистратуре больницы. В письме № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 года Минздравсоцразвития РФ разъяснил, что после смерти пациента его медицинская карта изымается из картотеки и передается в архивный отдел больницы, где должна храниться 25 лет.

Медкарта может быть выдана больному на руки, но только с разрешения главного врача больницы. При этом главный врач самостоятельно решает, целесообразна ли выдача таких документов.

Однако в ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья» больной и его законный представитель имеют право знакомиться с медицинской документацией, в которой отражается состояние его здоровья, а также получать на основании этих документов консультации у других специалистов.

Если мы обратимся к положениям ч. 5 ст. 67 ФЗ «Об охране здоровья», то мы увидим, что в случае смерти пациента медицинское заключение о диагнозе заболевания и причине наступления смерти может быть выдано ограниченному кругу лиц, в том числе супругу/супруге, иному близкому родственнику или законному представителю умершего пациента.

При этом закон не предусматривает возможность выдачи медицинской карты умершего больного его родственникам.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.