Выдача медкарты: на что имеет право пациент

10176

В ч. 5 ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья», сказано, что больной или его представитель по закону имеет право обратиться в медучреждение с заявлением о получении медицинских документов.

Выдача родителям медкарты несовершенолетнего в случае переезда

Минздравсоцразвития РФ приказом № 406-н от 26.04.2012 года определил Порядок выбора гражданином медучреждения для оказания ему медпомощи.

В п. 11 этого документа говорится о том, что после того, как медучреждение получило уведомление от нового, выбранного гражданином медучреждения, оно обязано в течение трех дней снять гражданина с медицинского обслуживания и направить в новую больницу копию всей медицинской документации на пациента.

Типовая инструкция 

Существует Типовая инструкция по заполнению форм медицинской документации, утвержденная приказом Минздрава РФ № 1030 от 04.10.1980 года. В отношении формы № 112/у (история развития ребенка) там говорится о том, что после того как ребенок выбыл из-под наблюдения детской поликлиники в связи с переездом, на титульном листе документа производится отметка о дате и причинах снятия с учета.

  • В случае переезда в Истории развития ребенка необходимо указать новый адрес ребенка, чтобы при поступлении запроса документ был направлен в соответствующую поликлинику.
  • Если запроса не было, то История хранится в регистратуре 3 года, после чего сдается в архив.

На что имеет право пациентМы наблюдаем правовую коллизию: в одном документе говорится о том, что в новую поликлинику направляется оригинал Истории развития ребенка, а в другом – что направляется копия медицинской документации.

Так как оба документа равнозначны по юридической силе, то в соответствии с принципом разрешения правовых коллизий, необходимо применять тот документ, который был принят позднее.

То есть в новую поликлинику следует направлять копию медицинской документации на ребенка.


В ч. 5 ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья граждан» закреплено право больного или его законного представителя обратиться в медучреждение с заявлением о выдаче медицинских документов. В то же время, медучреждение обязано учитывать и хранить надлежащим образом меддокументацию.

Так, в соответствии с порядком заполнения амбулаторной карты пациента, о котором мы говорили ранее, п. 35 формы № 025/у необходим для записи эпикриза. Его оформляют в том случае, если пациент выбывает из района обслуживания больницы, а также в случае его смерти.

Если пациент выбыл в другой район или населенный пункт, то эпикриз направляется в другое медучреждение или выдается на руки больному.

Также в письме Минэкономразвития РФ № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 года сказано о том, что разрешение на выдачу медкарт пациентам на руки может оформит только главный врач больницы.

Мы можем сделать следующий вывод: медучреждение может выдать Историю развития ребенка родителям на руки на основании их заявления, однако выдача может быть временной и с обязательством ее возврата. Если родители выбывают в обслуживание другого медучреждения, то им на руки может быть выдана копия медкарты или выдержки из эпикриза.

Оригиналы документов должны оставаться на хранении в медучреждении, которое их оформляло.

Выдача копии с переводом на иностранный язык

Часто возникает ситуация, когда гражданин отправляется на лечение за границу, и для получения медпомощи ему требуется копия медицинской карты с переводом на иностранный язык.

Мы уже говорили о том, что пациенты имеют право получать на руки медицинские документы, отражающие его состояние здоровья. Однако обязанностей медучреждения по выполнению перевода этой документации на другой язык, действующее законодательство не содержит.


Порядок заполнения

В порядке заполнения медкарты пациента сказано, что:

  • все записи в ней медработники производят на русском языке;
  • без сокращений;
  • аккуратно.
  • Все записи в карте подтверждаются подписью врача, который ее заполнял.
  • Возможно заполнение на латинском языке наименований назначенных пациенту лекарств.
  • Предполагаем, что правило о ведении записей на русском языке касается и иных форм медицинских карт пациентов.
требование пациента о предоставлении ему копии Поэтому требование пациента о предоставлении ему копии медкарты, выполненной на иностранном языке, является неправомерным.

Выдача родственникам умершего пациента

В п. 12 ч. 79 ФЗ «Об охране здоровья» установлена обязанность медучреждений по обеспечению учета и хранения медицинской документации своих пациентов.

Кроме того, действующее законодательство содержит запрет на распространение сведений, которые составляют врачебную тайну, в том числе и после смерти человека.

Приказ Минздравсоцразвития № 255 от 22.11.2004 года установил, что медицинская карта пациента должна постоянно храниться в регистратуре больницы. В письме № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 года Минздравсоцразвития РФ разъяснил, что после смерти пациента его медицинская карта изымается из картотеки и передается в архивный отдел больницы, где должна храниться 25 лет.

Медкарта может быть выдана больному на руки, но только с разрешения главного врача больницы. При этом главный врач самостоятельно решает, целесообразна ли выдача таких документов.

Однако в ч. 4, 5 ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья» больной и его законный представитель имеют право знакомиться с медицинской документацией, в которой отражается состояние его здоровья, а также получать на основании этих документов консультации у других специалистов.

Если мы обратимся к положениям ч. 5 ст. 67 ФЗ «Об охране здоровья», то мы увидим, что в случае смерти пациента медицинское заключение о диагнозе заболевания и причине наступления смерти может быть выдано ограниченному кругу лиц, в том числе супругу/супруге, иному близкому родственнику или законному представителю умершего пациента.

При этом закон не предусматривает возможность выдачи медицинской карты умершего больного его родственникам.

Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×