Организация прививочного кабинета поликлиники

7027

Вся работа по иммунопрофилактике населения, как правило, возлагается на прививочный кабинет. Такое подразделение может называться по-разному: кабинет иммунопрофилактики, прививочный кабинет детской поликлиники, прививочный кабинет поликлиники для взрослого населения и т.д.

Но в любом случае в таких кабинетах в полной мере реализуется комплекс мер, направленный на реализацию иммунопрофилактической работы.

В статье мы рассмотрим все нюансы работы прививочного кабинета, организацию его деятельности, обязанности медперсонала и другие вопросы.

Прививочная работа и деятельность врача-иммунолога

Главной задачей прививочного кабинета является организация и реализация в медучреждении мероприятий по вакцинопрофилактике.

Кроме того, кабинет активно взаимодействует с органами управления здравоохранением, а также с органами, которые осуществляют на территории населенного пункта санитарно-эпидемиологический надзор.

Врач-иммунолог кабинета иммунопрофилактики обеспечивает реализацию нескольких разделов прививочной работы в медучреждении. Рассмотрим эти разделы.

Организационно-методическая работа

Клиническая деятельность

Информационная, учебная и разъяснительная деятельность

  • Иммунолог изучает требования нормативно-правовых актов и следует им в своей деятельности.

Консультирует больных с хроническими болезнями и нарушениями календаря профилактических прививок.

Проводит инструктаж медработников при приеме на работу.

  • Анализирует причины непривитости населения и учитывает число не привитых граждан.

Выявляет необходимость в проведении лабораторных обследований и консультаций специалистов для уточнения стадии болезни пациентов с хроническими болезнями.

Составляет план занятий с медперсоналом для проверки их знаний по своему профилю.

  • Планирует проведение прививочных мероприятий, следит за планом выполнения своевременных прививок у населения

Определяет тактику вакцинирования таких больных.

Осуществляет разъяснительную работу среди населения.

  • Передает отчетность в органы Госкомстата РФ, учитывает расход медикаментов.

Проводит вакцинацию детей в прививочном кабинете детской поликлиники.

  • Анализирует причины поствакцинальных осложнений, участвует в расследовании по таким случаям.

Проводит плановую иммунизацию детей, находящихся в интернатах, домах ребенка и детских домах.

  • Участвует в работе комиссии по медико-социальной экспертизе в связи с развитием поствакцинальных осложнений.

Наблюдает за привитыми детьми для того, чтобы своевременно учитывать реакции на вакцинацию и выявлять осложнения.

  • Оформляет акт отказа от прививок в медицинской документации пациент.

Обследует и проводит лечение детей с подозрением на наличие осложнений.

  • Контролирует соблюдение «холодовой цепи» на всех этапах, которые относятся к медучреждению.

В сложных случаях вакцинации направляет пациентов в центр иммунопрофилактики.

  • Контролирует работу выездных прививочных бригад, проводит с ними инструктаж и др.

Организует работу иммунологической комиссии.

Деятельность медсестры прививочного кабинета

  1. ведет журнал записи на прием к врачу-иммунологу;
  2. оформляет документы: направления к другим специалистам, направления на обследования и другие документы при посещении детьми кабинета иммунопрофилактики;
  3. вызывает врачей на иммунологическую комиссию;
  4. ведет регистрацию больных, которые прошли консультацию у врача и иммунологической комиссии;
  5. ведет учет диспансерной группы, наблюдаемой у врача-иммунолога;
  6. наблюдает за детьми из диспансерной группы после постановки прививки;
  7. участвует в деятельности выездных бригад;
  8. ведет учет выполнения назначений врача, в том числе лечебных мероприятий и вакцинации.

Деятельность городского и регионального кабинета иммунопрофилактики

Городской и региональный прививочный кабинет поликлиникиТакое подразделение может быть создано на базе многопрофильного городского (регионального) медучреждения.

Задачей кабинета является оказание консультативной, организационно-методической медпомощи, а также обучение медработников.

Подразделение взаимодействует с медучреждениями, НИИ, образовательными учреждениями, органами санитарно-эпидемиологического надзора и другими ведомствами, которые занимаются проблемами иммунопрофилактики.

Деятельность прививочной бригады

Прививочные бригады создаются для проведения иммунизации населения вне медицинских учреждений.

Количество и состав таких бригад, а также их материально-техническое обеспечение зависит от местных условий, а также предполагаемого объема и вида работ. Состав бригады утверждается приказом главного врача медучреждения.

Деятельность прививочной бригадыОбязанность по руководству прививочными бригадами, а также по организации их работы обычно главным врачом больницы возлагается на заведующего поликлиникой, который ежедневно контролирует их работу.

Состав прививочной бригады

  • врач-специалист;
  • фельдшер (в сельской местности);
  • медицинская сестра.

Все члены бригады должны обеспечивать безопасное проведение иммунизации.

Обязанности врача (фельдшера) прививочной бригады:

  • проверяет готовность бригады к работе и ее оснащение;
  • опрашивает пациента, проводит его осмотр, допускает его к прививке или оформляет отвод, в случае постановки прививки наблюдает за пациентом в течение получаса;
  • оказывает первую медпомощь в случае неблагоприятной реакции организма на введенную вакцину;
  • регистрирует наступившее осложнение и при необходимости организует госпитализации пациента;
  • контролирует деятельность медсестры, следит за правильностью введения вакцины и ведения медицинской документации.

Обязанности медсестры-вакцинатора в составе прививочной бригады:

  • получает медикаменты и вакцины, необходимые для работы бригады в течение одного дня;
  • обеспечивает правильное хранение вакцины в течение рабочего времени;
  • следит за сроками годности лекарств и своевременным пополнением противошоковых средств;
  • вводит вакцину в соответствии с инструкцией по ее применению;
  • оказывает первую медпомощь в случае возникновения осложнений;
  • уничтожает остатки вакцины, использованные ампулы и шприцы;
  • возвращает оставшуюся вакцину в конце рабочего дня в поликлинику.

Организация работы прививочной бригады на выезде

  1. на момент выезда прививочная бригада должна быть оснащена всем необходимым для проведения прививок и оказания неотложной помощи;
  2. прививочная бригада выезжает в полном составе;
  3. при выезде бригады в детские образовательные, дошкольные и иные учреждения, руководители этих учреждений должны предоставить медработникам список работающих и обучающихся в организации граждан;
  4. при выезде бригады в сельские населенные пункты, обязанность по предоставлению списков населения, подлежащего иммунизации, возлагается на руководителей местных медучреждений на основании последней переписи населения;
  5. лица, которые будут привиты, должны быть предупреждены о месте и времени вакцинации через местные администрации и больницы;
  6. местные администрации и медучреждения должны подготовить место проведения вакцинации, отвечающее санитарно-гигиеническим требованиям и требованиям асептики;
  7. бригада должна быть обеспечена вакциной на одну рабочую смену. Медсестра, осуществляющая прививки, должна получить препараты для вакцинирования в день работы, оставшиеся невскрытые вакцины в конце дня возвращаются в поликлинику;
  8. в рабочее время вакцина хранится при температуре от -8°С до +2°С.;
  9. всех лиц перед прививкой необходимо опросить о состоянии здоровья и о наличии инфекционных заболеваний, измеряют температуру и при необходимости проводят другие медицинские манипуляции. После этого оформляется допуск или медицинский отвод для вакцинации;
  10. после вакцинации за привитыми наблюдают в течение 30 минут;
  11. данные о поставленных прививках фиксируются в журнале учета профилактических прививок, после чего он передается врачу медучреждения для внесения данных в прививочные сертификаты и иные учетные формы.

Медицинские документы прививочного кабинета

  • бланки формы № 156/у-93 сертификата о профилактических прививках (справок и прививках);
  • журнал формы № 064/у для регистрации осмотров и выполненных прививок;
  • экстренное извещение формы 058 о побочном действии вакцины;
  • журнал регистрации по каждому типу вакцины;
  • инструкции по применению каждого иммунобиологического препарата;
  • журнал учета и расхода препаратов;
  • журналы регистрации: бактерицидной лампы, температурного режима холодильника, генеральных уборок и т.д.;
  • план мероприятий по обеспечению холодовой цепи в случае возникновения ЧС.

Оснащение кабинета иммунопрофилактики

Необходимое оборудование

Инструменты и емкости

Медикаменты

  1. инвентарь для уборки помещения

пеленки, полотенца, простыни, лейкопластырь, перчатки

адреналин

  1. сумка-холодильник или термоконтейнер

почкообразные лотки – 4 штуки

тавегил
  1. раковина для мытья рук

грелки – 2 штуки

эфедрин
  1. стол медсестры для заполнения и хранения документации

пинцеты – 5 штук

мезатон
  1. медицинский стол, промаркированный по видам прививок (не менее 3 столов)

жгуты – 2 штуки

супрастин
  1. шкафы для медицинских изделий, инструментов и т.д.

ножницы – 2 штуки

раствор хлористого кальция
  1. медицинская кушетка (пеленальный стол для детей)

емкости со стерильным материалом (ватой, салфетками, бинтами)

преднизолон
  1. хладоэлементы
одноразовые шприцы; гидрокортизон
  1. холодильники или холодильные камеры с двумя термометрами и промаркированными полками

контейнер для хранения отработанных тампонов, шприцев и т.д.

этиловый и нашатырный спирт

емкости с дезсредством

кислород
эфир со спиртом

Стандартная укладка прививочной бригады включает в себя набор противошоковый с инструкцией.

Следует отметить, что туберкулинодиагностику и прививку против туберкулеза следует проводить в отдельных помещениях. Если такая возможность отсутствует – процедуры проводятся отдельными инструментами, на отдельных столах, которые используются только для этих целей.

Для прививки БЦЖ и туберкулиновых проб выделяют отдельный процедурный день.

Картотека прививочного кабинета

Прививочный кабинет поликлиники предполагает наличие собственной картотеки, которая включает в себя следующее оборудование:

  • стеллажи с ящиками и полками для хранения форм состоящих на учете пациентов, которые распределены в соответствии со сроками и видом иммунизации;
  • рабочие планы прививок на месяц и журналы к ним;
  • отчеты отделений медучреждения со сведениями о выполненных прививках в отчетном месяце;
  • аналитический журнал, в котором отражено выполнение плана прививок по отделениям поликлиники;
  • калькуляторы;
  • столы для статистика или другого сотрудника, осуществляющего работу с картотекой;
  • стулья.

В современных медучреждениях организуются также картотеки с автоматизированной учетной системой.

Картотека прививочного кабинетаВ таком случае картотека дополнительно оснащается средствами вычислительной техники, на которых устанавливаются соответствующее программное обеспечение для проведения расчетов.

Организация проведения профилактических прививок

Прививки ставит медсестра прививочного кабинета – вакцинатор, которая обучены проведению прививок, методам соблюдения холодовой цепи, а также методикам оказания неотложной помощи при осложнениях.

Перед тем, как поставить прививку, медсестра должна:

  • проверить, имеется ли у пациента допуск к прививке, выданный врачом;
  • сверяет назначение врача на ампуле с назначением врача, проверяет срок годности препарата и целостность оболочки ампулы;
  • встряхивает ампулу с препаратом для того, чтобы оценить его внешний вид (прозрачность, осадок и т.д.).

Читайте бесплатно в системе «Главный врач»:

Медсестра при постановке прививок должна соблюдать правила асептики и антисептики. Все процедуры осуществляются с применением одноразовых шприцев, используется дозировка, метод введения препарата, предусмотренные инструкцией к препарату.

После проведения прививки медсестра должна:

  • убрать в холодильную камеру флакон или ампулу, если лекарство имеет многоразовую дозировку;
  • проводит обеззараживание использованных ампул, флаконов, шприцев;
  • регистрирует процедуру во всех предусмотренных учетных формах, указывая необходимые сведения: название препарата, его дозу, срок годности, номер партии, дату вакцинации;
  • если в медицинской сети установлено программное обеспечение для электронной регистрации проведенных прививок – медсестра регистрирует эти мероприятия;
  • сообщает законным представителям (родителям) пациентов о произведенной прививке, информирует о возможных реакциях и побочных действиях прививок, о необходимости обращения в больницу в случае проявления необычных реакций на препарат, наблюдает за привитым.

Медсестра должна немедленно сообщить врачу о неблагоприятной реакции пациента на прививку.

Режим хранения вакцин в прививочном кабинетеКроме того, медсестра должна обеспечить установленный режим хранения препаратов для вакцинации, вести учет движения препаратов, которые используются в прививочном кабинете. Ведется учет поступления, остатка, расхода и списания препаратов. По итогам учетов сдаются ежемесячные, ежедневные и ежегодные отчеты.

Медсестра прививочного кабинета организует и осуществляет мероприятия по поддержанию санитарно-эпидемиологического режима в кабинете:

  • проводит дважды в день влажную уборку помещения;
  • следит за режимом проветривания и УФ-обеззараживания;
  • проводит генеральную уборку помещения один раз в неделю.

Обратим внимание, что в целом организация работы прививочного кабинета в поликлинике должна соответствовать требованиям, изложенным в:

  • методических указаниях № 3.3.1891-04 от 04.03.2004 года;
  • санитарных правилах № 3.3.2367-08 от 01.09.2008 года.

Поскольку последний документ принят позднее, методические указания, касающиеся организации деятельности прививочных кабинетов могут применяться в той части, в которой они не противоречат санитарным правилам.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×