Расчет функции врачебной должности

3027

С целью контроля эффективности работы врачей и на уровне медицинской организации, и в региональных масштабах, осуществляется наблюдение за нормами нагрузки и времени, годовым бюджетом времени и так далее. Особое внимание уделяется такому фактору как функция врачебной должности врача.

Анализирование соотношения плановой и фактической функции относительно врачебных специальностей позволяет главному врачу не просто оценить нужное количество должностей, но и поддержать качество медицинской помощи на достойном уровне. И это становится возможным даже при ограниченных ресурсах.

Для того чтобы понять, какое число врачей нужно для выполнения программы государственных гарантий и повышения эффективности работы в целом, используется расчет функции  врачебной должности . Ниже будет рассмотрен подобный пример с терапевтами-стоматологами, эндокринологами и кардиологами.

Состав плановой функции врачебной должности

Нормы обслуживания или нагрузки представляют собой установленные рабочие объемы, выполняемые группой персонала или отдельными работниками за единицу времени. В рассматриваемом случае внимание заостряется на норме нагрузки, отражающей количество посещений на врачебную должность за год. Это так называемая плановая функция врачебной должности. Для ее вычисления требуется знать:

  • бюджет времени работы за год;
  • взвешенное время врача на пациента в среднем.

Количество затрачиваемого времени на пациента врачом

Для расчета среднего взвешенного времени можно использовать данные фотохронометражных наблюдений за процессом работы в 20 субъектах РФ (рисунок).

Расчет функции исходя из количества затрачиваемого времени на пациента

Таким образом, дефицит должностей терапевтов-стоматологов составляет 32 тысячи.

Расчет годового бюджета времени работы

В трудовом законодательстве установлена нормативная продолжительность рабочей недели для всех должностей:

  • терапевты-стоматологи должны трудиться не больше 33 часов;
  • эндокринологи и кардиологи могут работать 39 часов.

Перед праздничными днями рабочее время уменьшается на час. Это относится и к тем работникам, которые имеют сокращенную продолжительность времени работы.

Также учитывается и период отпуска. У терапевтов-стоматологов, эндокринологов и кардиологов дополнительный отпуск составляет 14 дней, а основной – 28 дней.

Годовой бюджет рассчитывается с учетом режима отдыха и труда по следующей формуле:

Бюджет = a * b – c – d

Таблица №1 – Годовой бюджет времени работы

Данные

Что это

Где посмотреть

Как вычислить

a

Рабочие дни в году при пятидневной рабочей неделе

Производственный календарь на 2015 г. и постановление Правительства РФ от 27 августа 2014 г. № 860 «О переносе выходных дней в 2015 г.»

Вычитаем из общего числа дней в году выходные — субботние, воскресные и праздничные дни а = 365 - 118 = 247 дней

b

Часы работы в день при пятидневной рабочей неделе

Трудовой кодекс ст. 350и постановление Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101«О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности»

Делим недельную продолжительность рабочего времени на 5

Кардиологи, эндокринологи b = 39 ÷ 5 = 7,8 ч

Стоматологи-терапевты b = 33 ÷ 5 = 6,6 ч

c

Часы сокращения рабочего времени в предпраздничные и выходные дни

Производственный календарь на 2015 г. и постановление Правительства РФ от 27 августа 2014 г. № 860 «О переносе выходных дней в 2015 г.»

Считаем выходные дни с = 6 ч

d

Рабочие часы, которые приходятся на отпуск

Приказ Минтруда России № 504 от 30 сентября 2013 г.«Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях»

Умножаем недельную продолжительность рабочего времени на 4, т. к. основной отпуск — 4 недели

Кардиологи, эндокринологи d = 39 × 4 = 156 ч

Стоматологи-терапевты d = 33 × 4 = 132 ч

Итого

В = a × b - c - d

Кардиологи, эндокринологи В = 247 × 7,8 - 6 - 156 = 1764,6 ч

Стоматологи-терапевты В = 247 × 6,6 - 6 - 132 = 1492,2 ч

Такие же расчеты проводятся, учитывая дополнительный отпуск в полмесяца:

  • Терапевты-стоматологи: В = 247 * 6.6 – 6 – 132 – 66 = 1426.2 часа
  • Эндокринологи и кардиологи: В = 247 * 7.8 – 6 – 156 = 1686.6 часа

Соотношение фактической и плановой функций

Согласно новым подходам к подсчету средних показателей затрат времени работы учитывается полное рабочее время медицинских работников по видам деятельности за исключением незагруженного периода.

Таблица №2 – Результат расчета функций врачебной должности.

Фактическая

Плановая

гш28 дней отпуска

42 дня отпуска

Кардиологи

4104

4412

4217

Эндокринологи

5215

5572

5326

Стоматологи-терапевты

*

2035

1945

* Сведений за 2015 г. нет

Получается, что в 2015 году плановая функция с учетом временных норм, полученных в результате фотохронометражных наблюдений больше фактической.

Расчет количества должностей

С целью подсчета количества врачей для исполнения программу государственных гарантий была учтена средняя посещаемость специалистов на тысячу населения.

Расчет количества врачебных должностей

Таблица №3

Результаты подсчета

28 дней отпуска

42 дня отпуска

Кардиологи

0,033

0,035

Эндокринологи

0,014

0,015

Стоматологи-терапевты

0,440

0,460

Возможности изменений

Показатели в таблице №3 были пересчитаны на все население государства с целью сопоставления полученных показателей о количестве должностей, необходимых для исполнения программы госгарантий.

Таблица №4

Результаты соотношения должностей в медучреждениях

Расчетное число

Фактическое число

28 дней отпуска

42 дня отпуска

Кардиологи

3833

4066

4636,75

Эндокринологи

1626

1742

5312,50

Стоматологи-терапевты

51 110

53 434

18 238,50

Получается, что результаты фотохронометражных наблюдений за процессом работы терапевтов-стоматологов, эндокринологов и кардиологов говорят о том, что необходимо экономическое обоснование для осуществления корректировки количества таких должностей в медучреждениях.

Внедрение новых временных норм на посещение пациентами специалистов приведет к тому, что уменьшится число должностей эндокринологов и кардиологов на 4.5 тысячи. А дефицит терапевтов-стоматологов будет равным 32 тысячам.

Выполнение программы государственных гарантий нуждается в обоснованном серьезном подходе к подсчету нужного количества должностей врачей. Планирование функции врачебной должности дает возможность оптимизировать число специалистов для исполнения программы госгарантий.



Ваша персональная подборка
    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...







    Наши продукты






















    © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

    Журнал «Здравоохранение» –
    практический журнал для главного врача.

    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
    Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×