text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Сестринский уход

  • 6 сентября 2016
  • 298

Сестринский уход (сестринский процесс)это процесс оказания профессиональной медицинской помощи людям, к которым требуется особый подход в силу их состояния здоровья.

Сестринский уход за пациентами является лучшим выходом из ситуации, когда родные больного не могут оказать качественную помощь больному, но ему требуется постоянный медицинский уход и динамическое наблюдение. Это могут быть пожилые люди, инкурабельные больные, беременные женщины и т.д.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

План сестринского ухода, а также категории пациентов, которые будут госпитализированы в такое подразделение, должен определяться исходя из конкретных потребностей населения и возможностей медицинского учреждения.

План сестринского ухода: практическая реализация

Перед тем, как организовать сестринский уход в медицинском учреждении, рекомендуется разработать определенный план и строго его придерживаться.

Рассмотрим составляющие плана:

1. Необходимо изучить мнение руководителей подразделений больницы и ее персонала о том, каковы перспективы введения сестринского ухода (процесса) для качественного оказания медицинской помощи, степень удовлетворенности  профессиональной деятельностью медработников, среднего и младшего медперсонала.

2. Необходимо разработать и внедрить в отделении систему универсальной документации, которая начинается с изучения имеющейся документации.

Затем медицинский персонал составляет перечни:   

  • заведующие составляют перечень заболеваний и состояний больных, находящихся на лечении;
  • выявляются основные затруднений больных, которые связаны с невозможностью осуществлять уход за собой  в связи с болезнью;
  • составляется перечень медицинских услуг и манипуляций, которые могут быть оказаны внутри подразделения или по медицинскому учреждению в целом;
  • составляется перечень необходимых для осуществления этих медицинских услуг медицинских изделий, оборудования, расходных материалов. При этом составляется перечень оптимальный, максимальный и минимальный;
  • обсуждаются возможные стандартные и нестандартные ситуации.

После составления перечней необходимо разработать все необходимые документы :

  • в учреждении создается экспертная группа;
  • проводится стандартизация, анализ, составляется перечень рабочих вопросов;
  • разрабатываются и оформляются типовые формы (бланки) документации.

Затем происходит апробация разработанных документов в практических ситуациях, формы корректируются, внедряется методика регулярного пересмотра документации, определяется круг ответственных должностных лиц.

3. На следующем этапе нужно определить, какое количество медицинского персонала, младшего и среднего необходимо для того, чтобы осуществлять сестринский уход за пациентами.

4. Изучается мнение больных, учитываются их предложения и замечания по плану организации сестринского ухода.


Функции персонала, осуществляющего сестринский уход

Для того, чтобы отделения эффективно функционировали и взаимодействовали, а также для того, чтобы не приходилось привлекать основной персонал для выполнения не предусмотренных для них обязанностей, в штатное расписание медицинского учреждения необходимо ввести ставки дополнительного персонала.

В функциональные обязанности новых сотрудников будут входить следующие:

  • осуществление связи с оперативным отделом, который централизованно оформляет выписки, выдает справки и листки временной нетрудоспособности;
  • доставка материалов для исследований в клинико-диагностические лаборатории;
  • сопровождение пациентов в диагностические отделения и процедурные кабинеты;
  • доставка корреспонденции и других материалов между отделениями и административными отделами.

Расчет нагрузки палатных медсестер

В медучреждении следует разработать организационный механизм, который позволит рассчитать нагрузку палатных медицинских сестер, а также долю неквалифицированного труда в этой нагрузке. Этот механизм обеспечивает адекватное оказание медицинской помощи и учитывает профессиональные и финансовые возможности отделений.

В механизме следует учесть следующее:

  • количество штатных должностей подразделения, а также фактически занятые единицы;
  • данные о пролеченных пациентах;
  • число больных с недостатком самостоятельного ухода;
  • число переворачиваний пациентов, у которых имеются угрозы пролежней;
  • число выполненных за отчетный период (месяц, год, квартал) инфузий и инъекций;
  • число больных, у которых ограничены возможности к самостоятельному передвижению;
  • число больных, которые признаны нетранспортабельными;
  • число больных, которые нуждаются в помощи при приеме пищи;
  • число больных, которых необходимо кормить через зонд.

Пациент как центральное звено сестринского ухода

Задачами сестринского ухода являются профилактические мероприятия осложнений и реабилитация больных, которая требует комплексного подхода к сестринскому уходу. Этот подход должен рассматриваться в динамической системе, центральным звеном которой является больной.

Сестринский уход имеет свое конечной целью улучшение жизни и здоровья больных, для выполнения которой можно организовать специальные школы здоровья:

  • обучение родственников уходу за своими больными близкими;
  • школа по уходу за больными с определенным заболеванием;
  • практические подход к уходу и самостоятельному уходу за больными, у которых проявляются острые нарушения мозгового кровообращения;
  • обучение больных и их родственников методам самостоятельного наблюдения и наблюдения;
  • школа здорового питания и особенностей питьевого режима при артериальных гипертензиях;
  • правила соблюдения гипоаллергенной обстановки, профилактической диеты и др.

Это направление сестринского ухода очень важно потому, что большая часть родственников больных сталкиваются с проблемами организации ухода только в тех случаях, когда их близкие тяжело заболевают, до этого момента правила ухода за больными у людей имеют ограниченный характер.

Медицинские сестры отвечают за подготовку пациентов в школах здоровья, на некоторые занятия могут приглашаться лечащие врачи.

Планы занятий, а также методические рекомендации формулируют и утверждают лечащие врачи и заведующие отделениями.

Возможно и проведение занятий для  медицинского персонала, который привлекается к осуществлению сестринского ухода. На таких занятиях не только рассказывается о правилах ухода за больными, находящимися в тяжелом состоянии, но также говорится  о правилах заполнения медицинской документации по сестринскому уходу.

Например, палатные медицинские сестры должны знать, как правильно оформляется карта сестринского уходалист сестринской оценки состояния пациента.

В конце статье приведены примеры таких документов.

Организация деятельности младшей медицинской сестры по уходу за больными

Целью профессиональной деятельности младших медицинских сестер является предоставление больным качественного, и соответствующего этическим нормам общего медицинского ухода. Он направлен на поддержание самостоятельности больного в удовлетворении своих основных потребностей независимо от возраста, с учетом социальных и психологических различий лечения на дому и в медицинском учреждении.

Поэтому младшая медсестра, ухаживающая за больными в отделении сестринского ухода, должна быть опрятной, чистоплотной, чутко относится к своим пациентам. Она должна поддерживать больных в их непростой ситуации, укреплять их моральное состояние.

Кроме того, младшая медсестра следит за порядком в подразделении: за соблюдением покоя и тишины, необходимой для людей пожилого возраста и тяжелобольных, своевременно отключает электрические приборы, свет и источники шума.

Медсестры должны сами неукоснительно соблюдать правила внутреннего распорядка отделения. Соблюдение режима и других правил не только поддерживает лечебно-охранительный режим отделения, но и подает хороший пример другому персоналу, больным и их родственникам.

Сестринский уход младшая медсестра осуществляет в условиях, когда больные практически не покидают больничной койки. Это значит, что все его физиологические отправления и гигиена осуществляются там же.

В таких условиях младшая медсестра кормит больного, ухаживает за ним, переворачивает его для профилактики возникновения пролежней, следит, чтобы больной не делал резких движений и не вставал.

Младшей медицинской сестрой осуществляются все медицинские мероприятия по соблюдению правил личной гигиены тяжелобольных пациентов.

Режимы нахождения больного в отделении сестринского ухода

Можно выделить несколько режимов нахождения больного в отделении, от которых зависит план сестринского ухода для конкретного пациента:

  • общий режим. В этом случае больной может самостоятельно осуществлять личную гигиену и обслуживать себя, сам ходит по диагностическим кабинетам, по больничным коридорам и в  общую столовую. В некоторых случаях больные ходят на прогулки по территории больницы, если это разрешено врачом в силу их здоровья;
  • постельный режим. Пациент ограничен в передвижениях: он может садиться в постели, переворачиваться, но он не может покинуть ее. При этом младшие медсестры помогают ему принимать пищу и осуществлять личную гигиену;
  • полупостельный режим. Больной свободен в передвижении по своей палате, может стоять около окна, сидеть на стуле около кровати. Больного кормят в палате, в случае необходимости ему помогает младшая медицинская сестра. Личная гигиена в этом случае также осуществляется с поддержкой медицинского персонала.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.