text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

УЕТ стоматолога: учет трудовых затрат

  • 9 сентября 2016
  • 2304

Практические работники неоднократно отмечали недостатки существующей системы нормирования и оплаты первичной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторно-поликлинических условиях.

Некоторое время при оказании стоматологической помощи в системе ОМС применялся подушевой принцип нормирования, который не зависел от конкретно выполненных объемов медпомощи. Это привело к долгому ожиданию пациентов в очередях поликлиник, а также к общему недовольству оказанной медицинской помощью.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Должностная инструкция главного врача стоматологической клиники

Должностная инструкция главного врача стоматологической клиники
посмотреть/скачать>>

Ситуация изменилась после введения программно-целевого планирования, которая предусмотрена введение УЕТ – условных единиц трудоемкости, по которым стоматологическая помощь учитывается, оплачивается и планируется.

УЕТ стоматолога

Впервые решение о переходе на новые системы учета труда специалистов-стоматологов было принято еще в 1988 году и утверждено приказом Минздрава СССР № 50 от 25.01.1988 года.

Задачей внедрения УЕТ врача стоматолога было упорядочение составляющих трудовых затрат и ориентация на конечные показатели деятельности.

Условно одна единица трудоемкости приравнена к одной процедуре лечения кариеса средней степени.

Данный приказ установил следующие показатели нормирования:

  • рабочая нагрузка врача (норма обслуживания) за рабочий день – 21 УЕТ при 6-дневной рабочей неделе. При 5-дневной неделе нагрузка врача составляет 25 УЕТ;
  • норма времени, при которой 1 УЕТ приравнена к 15 минутам рабочего времени.

Приказ Минздрава СССР № 50 уже отменен, но поскольку новые положения Минздравом РФ так и не разработаны, принятые им показатели УЕТ все еще применяются.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Взаимосвязь нормативных показателей стоматологов

Стоит отметить, что после установления рабочей нагрузки врача и временного норматива возможно определить норму численности, т.е. численность персонала, который требуется для оказания медицинских услуг и выполнения установленных объемов работы:

  • численность врачей-стоматологов, стоматологов-хирургов;
  • численность среднего медперсонала (зубных техников, врачей, медсестер);
  • численность младших медработников (санитарок, сестер-хозяек) и т.д.

Установление численности персонала имеет значение потому, что она является основой формирования тарифов для оплаты медпомощи, оказанной в системе ОМС.

На рисунке ниже схематично отражена взаимосвязь рассмотренных нормативных показателей – рабочей нагрузки, УЕТ стоматолога, норматива численности медперсонала.

Интенсификация труда врачей-стоматологов

Изначально система учета по УЕТ направлена на то, чтобы заинтересовать специалистов в повышении производительности своего труда, в улучшении конечных показателей деятельность, развить профилактическое направление в работе.

Главным принципом работы врачей-стоматологов является предотвращение стоматологической патологии путем проведения планово-оздоровительной работы.

Так, проведенная оценка труда врачей-стоматологов отражена в рекомендуемом федеральном нормативе, в котором рассчитано число посещений     стоматолога с профилактической целью на 1000 жителей.

Число посещений по нормативу составило 138,5, что является довольно высоким показателем.

Преимущества интенсификации:

  1. пациентам оказывается максимальная медицинская помощь во время одного визита к врачу;
  2. снижаются необоснованные затраты времени на повторное посещение врача;
  3. в течение смены выполняется большая нагрузка на врачебную должность;
  4. снижаются временные затраты на 1 УЕТ врача стоматолога за счет оказания большего количества стоматологических услуг.

Таким образом, интенсификация труда врачей-стоматологов фактически позволяет превысить установленные нормативные показатели, за счет чего повышается оплата труда медперсонала, руководство устанавливает им дополнительные выплаты стимулирующего характера.


Расчет УЕТ стоматолога в регионах

Необходимо понимать, что объемы поликлинической стоматологической помощи в субъектах РФ могут существенно отличаться от федеральных. Они зависят от:

  • уровня развития стоматологической помощи в регионе;
  • от эпидемиологической обстановки;
  • от кадровой обеспеченности региона;
  • от наличия сетей стоматологических учреждений для оказания первичной стоматологической помощи.

Поэтому региональные органы управления здравоохранения должны определять актуальные задачи целевого планирования, которые утверждаются в региональных тарифных соглашениях и территориальной программе ОМС.

При этом, формируя указанные документы, а также осуществляя нормирование стоматологической помощи в регионе (включая расчет стоимости УЕТ врача-стоматолога, объемы УЕТ), необходимо учитывать:

  • охват населения субъекта профилактической работой. При этом необходимо свести до минимума число граждан, которые нуждаются в удалении зубов и санации;
  • федеральные нормативы объемов медицинской помощи;
  • нормативные показатели потруда, которые корректируются с учетом показателей отчетного года.

Разрабатывается система нормирования труда медперсонала, в соответствии с приказом Минтруда РФ № 504 от 30.09.2013 года на уровне каждого медицинского учреждения. Разработку системы осуществляют специалисты, которые обладают достаточными умениями и навыками в сфере нормирования и организации труда.

Рекомендуем для этих целей создать рабочую группу, в которую войдут следующие специалисты:

  • главный экономист больницы (руководитель планово-экономического отдела);
  • руководитель отдела кадров;
  • сотрудники бухгалтерии;
  • юрист организации;
  • заведующие структурными подразделениями (стоматологическими, амбулаторно-поликлиническими и т.д.).

По итогам работы этой группы создаётся положение о нормировании  труда больницы, которое является самостоятельным локальным актом или приложением к коллективному договору учреждения.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.