Комплекс начальных медицинских мероприятий при обращении граждан в ЛПУ

270

Под ПМСП подразумевается комплекс различных мероприятий – оздоровительных, общегигиенических и медико-социальных, которые выполняются на начальном уровне общения отдельных людей, категорий жителей, семей со службами здоровья.

На ПМСП базируется вся система предоставления медицинской помощи. Она охватывает меры по:

  • излечению самых распространенных болезней и всевозможных состояний, которые требуют срочной помощи со стороны медиков;   
  • проведению прививок и осмотров с целью профилактики;
  • слежению за тем, как протекает беременность;
  • предупреждению абортов;
  • развитию здорового образа жизни;
  • санитарному и гигиеническому обучению людей.

Типы ПМСП

начальные медицинские мероприятия при обращении в ЛПУПервоначальную доврачебную помощь предоставляет средний медперсонал, имеющий огромный опыт работы:

  • медицинские сестры;
  • фельдшеры;
  • акушеры.

Такие кабинеты размещают поближе к регистратуре медицинского учреждения, чтобы обеспечить взаимодействие с ними. Также в них должны быть нужные медицинские:

  • инструменты и оборудование;
  • формы документации.

Первую врачебную помощь оказывают такие врачи:

  • участковые;
  • семейные;
  • терапевты.

Первую специализированную помощь предоставляют на высоком уровне. Ее оказывают врачи специалисты различного профиля, она может проводиться в высокоспециализированной клинике, академии и институте.

Этот тип помощи оказывают при личном обращении пациента в медучреждение, и по направлению, которое выписывается медработником, предоставляющим первоначальную доврачебную и врачебную помощь.

Она создается согласно необходимости жителей в ее предоставлении, при этом учитывается:

  • вид болезни и смертельный исход;
  • густота населения и численность относительно пола и возрастной категории;
  • иные показатели, которые характеризуют здоровье людей.

Какие предъявляются условия к ПСМП

ПМСП оказывается в амбулаторных условиях, к которым относятся:

  • медицинские учреждения либо их отделения, выполняющие медицинскую санитарную помощь;
  • местожительство пациента при усугублении хронических и наличии острых заболеваний. Такая помощь обеспечивается медработником при визите к пациенту либо посещении на дому. Цель визита – слежение за тем как протекает болезнь, состоянием, вовремя назначенной диагностикой или лечением. Также предоставляется при патронаже некоторых слоев народонаселения при обнаружении либо опасности начала эпидемии заразной болезни, пациентов с такими болезнями и тех, кто вступил с ними в контакт.

Амбулаторными условиями для предоставления ПМСП считаются места, куда приезжает передвижная помощь. Чаще всего это населенные пункты, где проживают в основном нетрудоспособные люди, либо в которых нет никаких медучреждений.

Мобильные бригады медиков

Для того чтобы людям была предоставлена ПМСП, могут быть организованы постоянно работающие медбригады, с привлечением:

  • участкового врача терапевта;
  • медицинских сестер;
  • акушеров;
  • фельдшеров.

Их организовывают согласно определенным обстоятельствам. Работает мобильная бригада медиков по согласованному плану, который утверждает главный врач. Она обязательно обеспечивается специальным транспортным средством. Кроме этого у нее должны иметься в полном комплекте лекарственные препараты, расходные материалы, различная санитарная и просветительная литература, методические пособия.

Домашний и дневной стационар

начальные медицинские мероприятия при обращении в ЛПУИменно руководитель медицинского учреждения определяет режим функционирования и численность мест в дневном стационаре. При этом учитывается мощность данной организации, а также объемы выполняемых мероприятий.

В данном стационаре медпомощь оказывается медработниками этого или других отделений. Для этого существует график работы, который утверждается руководителем.

В этом отделении предусмотрено наличие палат, поста медсестры, процедурной комнаты, кабинета заведующего, санитарных узлов для больных и медперсонала, а также помещений для:

  • персонала;
  • приема пищи пациентами;
  • врачей;
  • санитарной помощи.

В том случае если от лечения в дневном стационаре нет никакого эффекта, либо есть необходимость наблюдать и лечить круглые сутки, больного необходимо направить для дополнительного обследования и лечения в условиях стационара.

ПМСП на дому рекомендуется больным, которым нужно стационарное лечение, но их здоровье и домашние условия позволяют оказывать медпомощь дома.

Для такого стационарного лечения больные отбираются врачами:

  • семейными;
  • участковыми терапевтами;
  • специалистами.

Таких пациентов каждый день посещает врач специалист и медсестра. Также проводятся разные процедуры, диагностика и лабораторные исследования, при необходимости дают консультацию профильные врачи.

В нерабочие дни за больными следят:

  • врачи и медсестры присутствующие на дежурстве;
  • службы скорой медпомощи.

Если течение болезни ухудшается, то возникает необходимость немедленного переведения больного в круглосуточный постоянный стационар.

Читайте бесплатно в системе Главный врач:

Привлечение домовых хозяйств к ПМСП

К оказанию ПМСП могут привлекаться домовые хозяйства. Это делается в тех населенных пунктах, которые отличаются малой численностью – меньше ста человек. А также во временных и сезонных местах жительства, расположенных на существенном расстоянии свыше 6 км от различных медицинских структурных подразделений.

Таким хозяйствам вверяется в обязанность оказывать первую помощь жителям до того как прибудут медработники при возникших заболеваниях и состояниях, несущих угрозу здоровью и жизни. Это могут быть:

  • травмы;
  • несчастные случаи;
  • отравления.

Для этого медорганизация должна предоставить домовым хозяйствам:

  • средства связи;
  • доступ к сети интернет;
  • связь с территориальным центром медицины катастроф;
  • инструкции о взаимодействии ответственных лиц домохозяйств с медучреждениями;

Также медицинские организации обязаны обеспечить методическими памятками и пособиями по предоставлению ПМСП при очень распространенных состояниях, которые наиболее часто приводят к смертельному исходу. Такие руководства раздаются лицам, которые обладают склонностью к большому риску формирования острого коронарного синдрома и нарушения мозгового кровообращения, мгновенной сердечной смерти. В памятках содержатся сведения о типичных проявлениях отмеченных состояний, а также обязательных мер, способствующих их ликвидации до того момента как прибудут медицинские работники.

Кроме этого медицинским организациям надлежит известить жителей о домовом хозяйстве, способном оказать первую помощь в случае надобности.

Территориально-участковый принцип

Устройство предоставления ПМСП выполняется по участковому принципу территориальной доступности, где учитывается место:

  • проживания;
  • работы или обучения.

Жителей по участкам распределяют руководители медучреждений, отталкиваясь от определенных условий предоставления им ПМСП, стремясь максимально обеспечить доступность и соблюдение всех прав человека.

Руководитель медицинской организации занимается распределением населения по участкам. Попадание в определенный участок зависит от определенных условий оказания первой медицинской санитарной помощи населению для того чтобы обеспечить максимальную ее доступность и соблюдение всех гражданских прав в данной области.

В медучреждениях могут быть созданы определенные участки с рекомендуемой численностью взрослого населения от 18 и старше, а именно:

  • приписной
  • фельдшерский 
 1 300 людей
  • семейного врача
 1 500 человек (и взрослые и дети)
  • общая практика 
1 200 людей
  • терапевтический
 1 700 человек
  • акушерский
  • комплексный
взрослых и детей 2 000

Подобные участки, но с меньшим количеством проживающих людей, в полном объеме формируются в районах:

  • с суровыми климатическими условиями – высокогорные, безводные и тому подобные;
  • Крайнего севера;
  • с продолжительным сезонным нахождением;
  • с малой плотностью населения.

В тех местах, где наблюдается малое число проживающих, ПМСП предоставляется в фельдшерских здрав- и акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, отделениях семейной медицины. Пункты с проживанием меньше сотни человек обслуживают мобильные медицинские бригады – выездные, в год не реже двух раз.

Там, где численность населения составляет от 100 до 300 человек, создают:

  • фельдшерско-акушерский пункт либо фельдшерский здравпункт;
  • домовые хозяйства, которые предоставляют первую помощь, а также работают методом выезда.

Оба вида этих пунктов по оказанию помощи организуются при превышении расстояния 6 км от них до находившегося рядом медицинского учреждения.
Если число жителей от:

  • 301 до 1000, то такие пункты организуются независимо от расстояния, при неимении иных медицинских учреждений;
  • 1001-2000 – при расстоянии, не превышающем 6 км.

Также при превышении расстояния 6 км от фельдшерско-акушерского пункта до находящегося поблизости медучреждения может быть создана врачебная амбулатория либо отделения семейной медицины.

Расстояние и численность обслуживаемых жителей может быть поправлена касательно предложенной численности, если имеются определенные преграды, к примеру, водные, небольшая плотность населения, либо существенная отдаленность от самой близкой медицинской организации.
В случае если в населенном пункте, где численность людей превышает сотню человек, и есть свыше 40% нетрудоспособного населения, то формируются и фельдшерские здравпункты, и  фельдшерско-акушерские.

Оказывать ПМСП в местах, в которых численность населения превышает 2 000 человек, будут:

  • во врачебных амбулаториях;
  • в структурном отделении медучреждения, оказывающем первую помощь по территориальному принципу.

Такие образования создаются независимо от того, каково расстояние до находящегося поблизости медучреждения.

Формы оказания ПМСП

Существует два вида формы оказания ПМСП – плановая и неотложная. Чтобы ПМСП была предоставлена более эффективно, возможно создание кабинета либо отделения неотложной медпомощи. Это касается таких заболеваний и обострений, которые не представляют опасности жизни людей, и требуют вмешательства безотлагательной помощи. Эти кабинеты могут формироваться в местах сезонного, временного проживания граждан – садовых и дачных товариществах. Оказывается такая помощь согласно графику медицинскими работниками кабинета неотложной медпомощи и прочих медподразделений.

Людям, которые обратились в медицинское учреждение, имея на лицо признаки неотложного состояния, помощь должна оказываться срочно по направлению из регистратуры. На дому она выполняется после того как поступит обращение не больше чем через 2 часа.

Если наблюдается ухудшение здоровья, либо положительный результат отсутствует, медработниками должны приниматься все меры, чтобы устранить угрожающие состояния. Они перевозят больного в медучреждение, при этом его обязательно сопровождает медработник или вызывают бригаду скорой помощи.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...








    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×