Техника внутривенной инъекции

356

Внутривенная инъекция – это введение лекарственного препарата непосредственно в кровяное русло. Данный способ требует четкого соблюдения правил и требований асептики, антисептики и дезинфекции (мытье и обработка рук дезинфицирующими растворами, обработка кожи пациента и т.д.)

Алгоритм внутривенной инъекции (струйно)

Подготовка

  • Идентифицировать больного, представиться, разъяснить ход и цели процедуры.
  • Убедиться в наличии у пациента информированного согласия и в переносимости вводимого препарата.
  • Проверить пригодность лекарственного препарата (наименование, дозировку, срок годности, внешний вид), свериться с назначениями лечащего врача.
  • Пациент должен занять удобное положение – сидя или лежа.
  • Вымыть руки, обработать их антисептическим раствором, дождаться его высыхания.
  • Надеть нестерильные перчатки.
  • Подготовить шприц.
  • Набрать лекарственный препарат в шприц:

а) из ампулы:

  • проверить наименование препарата, дозировку, срок годности, убедиться в отсутствии осадка;
  • встряхнуть ампулу;
  • подпилить ампулу пилочкой, продезинфицировать ее шейку;
  • вскрыть ампулу, набрать препарат в шприц;
  • выпустить из шприца воздух.

     б) из флакона с алюминиевой крышкой:

  • сверить наименование, срок годности и дозировку препарата;
  • отогнуть часть крышки, прикрывающей резиновую пробку флакона, протереть ее салфеткой или ватой, смоченной дезинфицирующим раствором;
  • ввести иглу во флакон строго под углом 90°, перевернуть его, слегка оттянув поршень, набрать необходимое количество препарата
  • извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую, проверить проходимость.
  • Положить готовый шприц и ватные шарики в стерильный лоток.
  • Внимательно осмотреть и прощупать место предполагаемого прокола вены.
  • Во время выполнения инъекции больной должен полностью разогнуть руку в локтевом суставе.
  • Наложить на руку пациента поверх рубашки или пеленки жгут таким образом, чтобы на ближайшей артерии прощупывался пульс, и попросить его несколько раз сжать и разжать кисть руки.
  • Если прокол вены планируется в области локтевой ямки, жгут накладывается на среднюю треть плеча, а пульс нужно проверять на лучевой артерии.

Проведение

  • Продезинфицировать область прокола вены, определить наиболее полную вену.
  • Взять с лотка шприц, зафиксировать указательным пальцем его канюлю, остальными пальцами охватить цилиндр шприца сверху.
  • Натянуть кожу в области прокола, зафиксировав вену. Игла прокалывает кожу параллельно ей срезом вверх.
  • Ввести иглу в вену не более чем на 1/2.
  • Убедиться, что игла находится в вене.
  • Ослабить или снять жгут, попросить пациента разжать кулак.
  • Не меняя положение шприца и осторожно нажимая на поршень, ввести лекарственный препарат в кровь, оставив в шприце некоторое количество препарата.
  • Плотно прижать к месту внутривенной инъекции салфетку или ватный шарик, смоченный антисептиком.   
  • Осторожно извлечь иглу, наложить на место инъекции повязку или попросить пациента плотно прижать ватный шарик к месту прокола на 5-7 минут.
  • Убедиться что в области прокола нет наружного кровотечения.

Завершение

  • Продезинфицировать весь расходуемый материал. Перчатки положить в емкость для дезинфекции, непромокаемый пакет или контейнер для утилизации отходов класса Б.
  • Вымыть и обработать руки, осушить их.
  • Спросить пациента о самочувствии.
  • Сделать запись о результатах в журнале учета внутривенных вливаний и капельниц.

Читайте бесплатно в системе «Контроль в ЛПУ»:

Техника выполнения внутривенных инъекций (капельно)

Алгоритм проведения инъекций при помощи капельниц имеет свои особенности и требует от медицинского персонала сноровки и определенных навыков.

Подготовка

  • Сверить Ф.И.О. пациента, назвать себя, разъяснить цель и ход проведения процедуры.
  • Убедиться в том, что пациент дал информированное согласие на проведение процедуры, и у него нет непереносимости препарата.
  • Предложить больному опорожнить мочевой пузырь.
  • Помочь пациенту занять удобное положение в зависимости от его состояния здоровья и самочувствия.
  • Вымыть и обработать руки антисептическим составом, осушить их.
  • Надеть нестерильные перчатки.
  • Заполнить одноразовое устройство для вливаний инфузионных растворов и поместить его на штативе для капельницы.

а) заполнение одноразового устройства для вливаний инфузионных растворов

  • сверить срок годности и герметичность упаковки;
  • прочитать наименование препарата на флаконе, убедиться в его пригодности (цвет, прозрачность, наличие/отсутствие осадка);
  • отогнуть центральную часть металлической крышки флакона, продезинфицировать пробку.
  • вскрыть упаковку системы для вливаний инфузионных растворов, извлечь ее.
  • с иглы воздуховода снять колпачок, ввести иглу в пробку флакона до упора. Если отверстие воздуховода находится непосредственно над капельницей, необходимо только открыть заглушку, закрывающую его.
  • закрыть винтовой зажим.
  • флакон с препаратом перевернуть и установить на штативе.
  • расположить устройство горизонтально, открыть винтовой зажим. Медленно заполнить капельницу на ½ объема.
  • закрыть зажим, вернуть систему в исходное положение. Фильтр должен целиком погрузиться в препарат.
  • открыть зажим и медленно заполнить трубку системы до полного выхода воздуха и появления капель из иглы для инъекций.
  • убедиться в том, что трубка системы заполнена и в ней нет воздушных пузырьков.
  • поместить в стерильный лоток инъекционную иглу, закрытую колпачком, ватные тампоны с антисептиком, сухую стерильную салфетку.
  • подготовить две полоски лейкопластыря длиной 4-5 см, шириной не менее 1 см.
  • В палату доставить столик для манипуляций с необходимым оснащением, штатив с капельницей.
  • Внимательно осмотреть и прощупать место предполагаемого прокола вены.
  • На руку поверх пеленки или рубашки наложить венозный жгут в средней трети плеча, пульс на лучевой артерии должен четко прощупываться. Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак.

Проведение

  • Обработать область прокола двумя ватными тампонами с антисептиком, определить наиболее полную вену.
  • Зафиксировать вену пальцами, натянуть кожу в области венепункции.
  • Пунктировать иглу веной с подсоединенным к ней устройством, держа ее параллельно коже срезом вверх.
  • Ввести иглу в вену. Попросить больного разжать кулак, снять жгут.
  • Открыть зажим капельницы, отрегулировать скорость капания в соответствии с врачебными назначениями.
  • Закрепить иглу в вене пластырем, прикрыть ее сверху стерильной салфеткой и закрепить лейкопластырем.
  • Снять перчатки, убрать их в непромокаемый контейнер или пакет.
  • Вымыть и высушить руки.
  • Интересоваться самочувствием и состоянием пациента по ходу всей процедуры.

Завершение

  • Вымыть и высушить руки.
  • Надеть нестерильные перчатки.
  • Закрыть зажим системы, осторожно извлечь иглу из вены, место прокола на несколько минут зажать ватным шариком или салфеткой с антисептиком или наложить марлевую повязку.
  • Убедиться в отсутствии кровотечения в месте прокола вены.
  • Продезинфицировать весь расходный материал. Перчатки сложить в непромокаемый пакет или в контейнер для уничтожения отходов класса Б.
  • Вымыть и осушить руки.
  • Спросить пациента о самочувствии.
  • Сделать запись о результатах в журнале учета внутривенных вливаний и капельниц.

Техника внутривенных инъекций – алгоритм струйного или капельного введения через катетер, установленный в центральную или периферическую вену

Алгоритм подготовки

  • Сверить Ф.И.О. пациента, назвать себя, разъяснить цель и ход проведения процедуры.
  • Убедиться в том, что пациент дал информированное согласие на проведение процедуры и у него нет непереносимости препарата.
  • Пациент должен занять удобное положение в зависимости от состояния, вводимого препарата и способа его введения (струйно или капельно).
  • Вымыть и осушить руки, обработать их антисептиком.
  • Надеть перчатки.
  • Подготовить шприц или заполнить систему для инфузионных вливаний препаратов, разместить ее на штативе для капельниц.
  • Доставить необходимое оснащение в палату больного.

Читайте также в журнале «Главная медицинская сестра»

Проведение

  • Место установки центрального катетера обложить стерильными салфетками.
  • С катетера снять заглушку и положить ее на стерильную салфетку, продезинфицировать его наружный вход.
  • Подключить шприц или систему для внутривенных вливаний.

а) струйное введение – осторожно нажимать на поршень и вводить препарат в соответствии с рекомендациями врача, оставив несколько капель лекарства в шприце.
б) капельное введение – проверить проходимость катетера, отрегулировать скорость введения препарата в соответствии с врачебными назначениями.
4. При капельном способе введения лекарства систему закрепить пластырем, снять перчатки и положить их в непромокаемый пакет.
5. Вымыть и осушить руки.
6. Убедиться, что больному удобно. Наблюдать за ним по ходу всей процедуры.

Завершение

  • Извлечь из вены шприц или иглу от системы для капельниц.
  • Закрыть катетер стерильной пробкой, затем салфеткой и закрепить ее.
  • Все использованные расходные материалы (ватные тампоны, шприц, систему для капельниц, пеленку, перчатки) поместить в непромокаемый пакет или контейнер, доставить в процедурный кабинет.
  • Вымыть и осушить руки.
  • Спросить у пациента о самочувствии.
  • Сделать запись о результатах в журнале учета внутривенных вливаний и капельниц.

Алгоритм проведения внутривенной инъекции в центральную или периферическую вену одинаков, но в последнем случае процедура может быть проведена как в палате, так и в процедурном кабинете.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

А еще...

Критерии качества 2017: готовимся к оценке по-новому

Интервью

ФФОМС Наталья Стадченко

Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





Наши продукты




















© МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009


  • Мы в соцсетях
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Сайт предназначен для медицинских работников!

Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

— 9400 статей
— 4000 ответов на вопросы
— 80 видеосеминаров
— множество форм и образцов документов
— бесплатная правовая база
— полезные калькуляторы

Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль