Диагностика урогенитальных инфекций

420

Диагностика урогенитальных инфекций, главным образом, кладется на плечи сотрудников лаборатории, потому как многие заболевания данной группы имеют вялое течение либо утрачивают типичные признаки. О том, как оказать клиницисту действенную помощь и о некоторых других существенных замечаниях по теме можно узнать из данной статьи.

Инфекции урогенитальной области – весьма проблемная тема как для лечебной, так и для диагностической службы. Вместе с тем, качественная диагностика урогенитальных инфекций и оптимальный лечебный комплекс принципиально важны для пациента, который не только испытывает неприятные симптомы, но и рискует своим репродуктивным здоровьем, а также здоровьем своих будущих детей.

О роли и возможностях лабораторной диагностики

Результаты проведенных в лаборатории анализов всегда становятся основой для назначаемого лечения. Существенную значимость приобретает скрининговая лабораторная диагностика урогенитальных инфекций, которая позволяет обнаружить возбудителей инфекций мочеполового тракта у людей, пришедших, к примеру, на плановый медицинский осмотр, и не предъявляющих никаких жалоб. Так скрининг становится действенным оружием в улучшении эпидемиологической ситуации.

Играя роль опоры для клиницистов и эпидемиологов, лабораторные тесты просто обязаны быть достоверными. Скорость получения результата тоже имеет значение, но все-таки, учитывая характер рассматриваемой патологии, здесь нет счета на часы – вполне можно пожертвовать несколькими днями для того, чтобы качественно исследовать образец.

Возбудители урогенитальных инфекций разнообразны. Среди них:

  • вирусы (герпеса, папилломы человека);
  • бактерии (гонококк, трепонема);
  • простейшие (трихомонады);
  • внутриклеточные патогены (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

Отсюда – типовое разнообразие методов исследования биологического материала и дифференцированный подход к оценке результатов.

Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций объединяет в себе такие группы методов:

  • прямые;
  • непрямые.

Прямые методы направлены на обнаружение собственно возбудителя либо его антигенов. Таковыми являются микроскопия мазков, посевы на питательные среды, иммунофлюоресценция, полимеразная цепная реакция.

Целью непрямых анализов становится обнаружение антител, которые вырабатываются в ответ на персистенцию возбудителя. К этой группе относятся иммуноферментный анализ, реакция непрямой иммунофлюоресценции, латекс-агглютинация, иммуноблот.


Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций: важные аспекты

Несмотря на то, что любой лабораторный тест предполагает определенные материальные затраты, никогда не стоит всецело доверяться результатам только одного исследования, стремясь сэкономить. Всегда желательно провести 2-3 и более тестов, используя различные методы. Нередко результаты не совпадают. Например, далеко не каждый опытный диагност сможет разглядеть при микроскопии мазка видоизменившиеся до неузнаваемости трихомонады, тогда как культуральный метод либо полимеразная цепная реакция (далее ПЦР) укажут на наличие данного возбудителя. Причины ложноотрицательных результатов зачастую кроются отнюдь не в недостатке знаний и навыков врача-лаборанта. Причины могут быть такими:

  • ошибки при заборе и транспортировке биологического материала;
  • низкое качество реактивов;
  • недостаточные чувствительность или специфичность метода;
  • внутривидовая вариабельность морфологии возбудителя, его способность «маскироваться»;
  • нарушения звеньев иммунитета пациента.

Еще один нюанс заключается в отношении к ПЦР. ПЦР диагностика урогенитальных инфекций очень полюбилась многим клиницистам . Ведь метод обещает обнаружить фрагменты генетического материала возбудителя даже при совсем небольшой популяции инфекционного агента. Однако всегда нужно помнить о «подводных камнях» ПЦР:

  • ложноположительный результат можно получить:
  • вследствие загрязнения образца в процессе взятия, хранения, транспортировки;
  • из-за наличия остатков погибших возбудителей, которые уже не способны инициировать патологический процесс, но еще не успели исчезнуть из организма;
  • ложноотрицательный результат возможен, опять-таки, при ошибках забора либо ввиду небольшого количества возбудителей, ни один из которых просто напросто не попал в забранный образец.

Задачи клинициста и врача-лаборанта

Лабораторная диагностика урогенитальных инфекций должна опираться на продуктивное взаимодействие клинициста и лаборанта, а также на высокое качество работы представителей обеих сфер деятельности. При выборе анализов лечащему врачу следует принять во внимание:

  • цель исследования (скрининг, установления фазы болезни, оценка эффективности лечения);
  • анамнез и жалобы пациента;
  • предполагаемые диагноз и стадию заболевания.

Врач лабораторной диагностики обязан не только грамотно провести исследование, но и оценить качество поступившего материала, при необходимости – оказать помощь клиницисту в расшифровке полученных результатов. Принципиально важно донесение информации до лечащих врачей о наиболее информативных методах диагностики урогенитальных инфекций в различных клинических ситуациях. Это поможет оптимизировать финансовые расходы лабораторного звена, повысить значимость работы лаборантов и, конечно же, в разы увеличить процент достоверных результатов.

Читайте в ближайших номерах журнала «Справочник заведующего КДЛ»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×