Здравоохранение

Психотерапевтическая помощь: опыт работы центра

  • 14 сентября 2016
  • 50

О повышения результативности лечения с помощью психотерапевтических центров. Упрощение маршрутизации пациентов и внедрение стационарозамещающих технологий.

Психотерапевтическая помощь на базе психотерапевтических центров

Интеграция психиатрической помощи с общей медициной изменила подход к лечению больных за прошедшие годы:

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

  • преодолена замкнутость структуры стационар-диспансер;
  • на базе поликлиник открылись психотерапевтические консультации;
  • штат медцентров пополнился психологами и специалистами по соцработе.

Приказы Минздрава осуществили переход к полипрофессиональной модели психотерапевтической поддержки, в том числе на базе психоневрологических диспансеров.

Психотерапевтическую помощь можно получить:

  • в психотерапевтических кабинетах/отделениях/центрах;
  • в психоневрологических диспансерах;
  • в центрах здоровья и профилактики у штатных врачей-психотерапевтов.

Однако психотерапевтические центры остаются наиболее эффективной структурой для предоставления комплексной помощи:

Деятельность организована на базе взаимодействия с элементами общесоматической и психиатрической сети. При этом объем выполняемой работы по лечению и консультации определяется центром, но порядок первичной помощи не имеет нормативно-правовой базы. Потому психотерапевтические центры выполняют функции диспансеров, оказывая поддерживающую терапию.

Маршрутизация пациентов в сфере психотерапевтической помощи

Пациент в первую очередь обращается к врачу-психотерапевту в поликлинике или диспансере. Если требуется специализированная терапия без потребности в динамическом наблюдении, то больного направляют в территориальный психотерапевтический центр. После курса лечения пациенту могут рекомендовать поддерживающее лечение и динамическое наблюдение, осуществляемое диспансерами или в кабинетах врачами-психотерапевтами.

Психотерапевтическая помощь предоставляется при психических и психосоматических заболеваниях, потому к показаниям относятся:
  • расстройства, вызванные травмами, инфекциями, интоксикациями и сосудистыми поражениями головного мозга со слабо выраженным интеллектуальном, поведенческом нарушении и расстройствах личности, которые могли бы помешать социальной и трудовой адаптации;
  • психотические приступы и психозы в стадии ремиссии и выздоровления;
  • аффективно-эндогенные расстройства;
  • эндогенные психические заболевания без обострений;
  • неврозы на фоне стрессов, нарушения адаптации и острые реакции на стресс, психосоматические нарушения, соматизированные психологические реакции;
  • личностные расстройства без выраженных нарушений социально-трудовой адаптации.

Маршрутизацией пациентов предусмотрено оказание психотерапевтической помощи людям с первыми психотическими случаями в центрах.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Стационарозамещающие технологии и бригадная работа

Краткосрочная форма психотерапевтической помощи, названная стационазамещающей, введена в 2014 году. Она проводится без прекращения учебной или трудовой деятельности пациента.

Продолжительность лечения определяется диагнозом:

  • психоневрозы, аффективные расстройства и дезадаптивные реакции — до 4 месяцев;
  • аффективно-эндогенные расстройства — до 6 месяцев.

В бригаду психотерапевтической помощи входят:

  1. Врач-психотерапевт для постановки клинического диагноза, проведения биологической терапии, психодинамической терапии индивидуально или в группе, разработки стратегии лечения.
  2. Медицинский психолог для диагностики, консультаций, психокоррекции, используя профильное направление: психодинамику, когнитивную или экзистенциальную терапию.
  3. Специалист по социальной работе для проведения тренингов, используя индивидуальные и групповые форматы, ведет тренинги по коммуникативности, стрессоустойчивости, преодоления зависимости и так далее.
  4. Медсестры организовывают групповые тренинги по аутогенной терапии и обучают саморегуляции, помимо основных обязанностей.

За период лечения каждый пациент 48 раз посещает сеансы (по 16 раз к каждому специалисту), проходит биологическую терапию, а также может заниматься в 2-3 закрытых и 5 открытых группах.

Преимущества бригадной психотерапевтической помощи:

  1. Быстрота заключается в параллельной работе над поведением, сознанием и эмоциями, а дополнительно групповая терапия позволяет работать над моделированием поведения и общением.
  2. Результативность: команда из четырех специалистов анализирует проблему с разных углов, формируя клиническую картину и проводя анализ в динамике, создается несколько моделей отношений с пациентом, эффективнее отрабатываются личностные и межличностные конфликты.
  3. Экономия: стоимость услуг врача-психотерапевта высока, а участие психолога, специалиста по социальной работе и медсестер снижает его трудозатраты и оплату соответственно. Групповая работа увеличивает охват пациентов.

Психотерапевтическая помощь связана со многими сферами и требует знаний клинических симптомов, нозологии, методов биологической терапии, психокоррекции и психотерапии.

Стационарозамещающие технологии позволяют предоставить пациенту тот же объем услуг, что и в клинических условиях, при этом:

  • уменьшить сроки;
  • увеличить качество помощи;
  • повысить результативность.

Бригадная помощь снимает необходимость в длительной маршрутизации пациентов. Больной продолжает трудиться, учиться, живет в привычном ритме.

Главное преимущество нового подхода — получение конечного и прогнозируемого результата психотерапевтического лечения. Практика показала, что в 2015 году коэффициент медицинской результативности (процент случаев получения результатов оказания помощи) увеличился до 67,7% по сравнению 22,1% в 2014 году.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.