Аккредитация медицинской организации: успешный пример

361

Во всем мире аккредитация медицинской организации по стандартам JCI является официальным признанием качества оказываемых в ней услуг, высокого уровня обслуживания населения и подготовленности ее сотрудников.

Международная аккредитация JCI означает для медучреждения признание его соответствия мировым стандартам здравоохранения. Миссия комиссии JCI - улучшить качество медобслуживания и медпомощи во всем мире.

Отметим, что в России лишь несколько медучреждений успешно прошли проверку соответствия международным стандартам и получили сертификат  JCI, свидетельствующий о наивысшем уровне качества оказания медпомощи.

В статье приведен опыт одной из больниц скорой  медпомощи Республики Татарстан в г. Набережные Челны, которая поделилась своей информацией о том, как проходит JCI аккредитация в России.

Стандарты и требования аккредитации медицинской организации по JCI

В основе стандартов JCI – установление единых требований ко всем медицинским организациям по разным профилям  их деятельности, независимо от их местонахождения.

аккредитация медицинской организацияРазработка единых стандартов доверена международным экспертам, которые признаны авторитетными специалистами в области медицины. Пересмотр и разработку стандартов осуществляет подкомитет, в который входит 12 экспертов. При этом в данный состав включены: врачи, медсестры, эксперты и администраторы в области здравоохранения.

В состав подкомитета входят представители разных мировых регионов: Европы, Латинской Америки, Африки, Азиатского, Карибского, Ближнего Востока. Непосредственно процедуру аккредитации проводят международные эксперты, специально подготовленные для этой задачи.

Они наблюдают за процессом оказания медпомощи в конкретном медучреждении, опрашивают пациентов и медперсонал, изучают должностные инструкции медперсонала и качество их выполнения, проводят итоговую оценку результатов деятельности медорганизации.

Далее мы расскажем о том, каким образом проходила аккредитация медицинской организации в Республике Татарстан.


Аккредитация медицинской организации по стандартам JCI: подготовка

Подготовка к аккредитации в медорганизации началась еще в 2012 году.

С этой целью для медперсонала больницы были организованы специальные мероприятия, на которых они могли ознакомиться с сутью аккредитации JCI, с ее стандартами.

Заместителям руководителя медучреждения была поручена разработка долгосрочной программы, целью которой стало повышение качества оказания медпомощи и безопасности больных на 2013-2015 год.

Составные элементы программы

  • создание службы качества, которая несет ответственность за проведение международной аккредитации. Службу возглавил главный врач медучреждения, ведущий врач-специалист, а также юрист и аудитор;
  • в отделениях медучреждения были разработаны и детально прописаны процессы и этапы аккредитации, назначены ответственные должностные лица, разработаны их обязанности;
  • в отделениях также были выбраны внутренние аудиторы, которые прошли соответствующую подготовку для практической деятельности;

Ключевым условием прохождения аккредитации является соответствие медучреждения требованиям международных стандартов.

Международные стандарты соответствия для медучреждений касаются

  • пожарной безопасности  в зданиях;
  • безопасности и эксплуатации оборудования зданий;
  • наставничества и руководством персонала;
  • образования и уровня квалификации медперсонала;
  • уровня информатизации и коммуникаций.

Работа с медперсоналом

Аккредитация JCI предполагает высокий уровень квалификации медицинского и младшего медперсонала. Однако, правила ухода за пациентами в медорганизациях европейского и американского типа сильно отличатся от российской модели.

В связи с этим, наибольшие затруднения Больницы скорой помощи г. Набережные Челны были связаны с приведением качества работы младшего и среднего младшего персонал в соответствие со стандартами JCI.

Для этого в медучреждении была проведена модернизация трудовой деятельности медперсонала, для всех должностей была разработана необходимая медицинская документация.

Также было проведено обучение персонала зарубежным стандартам оказания медпомощи.

Около 30 сотрудников были направлены на обучение в Германию.

В результате труд медицинских сестер был организован по типу классической европейской больницы, когда одна универсальная медсестра отделения может выполнять обязанности медсестры процедурной, палатной и перевязочной. Однако, она должна отвечать за определенную группу больных.

Деятельность младшего медперсонала была организована по функциональным группам:

  • сотрудники внутренней транспортной службы;
  • сотрудники клининговой службы для поддержания чистоты в отделениях;
  • младшие медсестры по уходу за больными.

За размещение больных в отделении отвечает медицинская сестра координатор. Также они являются ответственными лицами за направлением пациентов в кабинеты диагностики и физиотерапевтические кабинеты.

В отделениях для госпитализации больных был организован секретариат, который помогает врачебному персоналу в ведении медицинской документации.

Кроме того, в медучреждении была создана социальная служба, которая устраивает асоциальных пациентов в приюты, хосписы и дома престарелых.


Внедрение стандартов JCI в медицинском учреждении

Начиная с 2013 года, в рассматриваемом учреждении началось постепенное внедрение требований международного положения по обеспечению безопасности пациентов (IPSG).

В частности, были внедрены следующие разделы Положения:

  1. раздел 
порядок идентификации больных;
  1. раздел 
порядок общения медперсонала при передаче критических результатов исследований;
  1. раздел
правила безопасного использования лекарственных средств с высоким уровнем риска;
  1. раздел
исключение вероятности ошибочного проведения оперативного вмешательства не тому больному и не на  той части тела;
  1. раздел
требования к мероприятиям по уменьшению риска возникновения внутрибольничных инфекций;
  1. раздел
требования о том, каким образом необходимо минимизировать риск возникновения повреждений пациентами при их падении.

Заведующие отделениями, представители администрации больницы и старшие медсестры участвовали в разработке подробных инструкций для медперсонала.

Затем проводились практические обучающие занятия, на которых медперсоналу приводилась значимая и сложная для восприятия информация. Для закрепления полученных результатов проводился мониторинг и внутренний аудит, результаты которого впоследствии обсуждались.

JCI аккредитация в России

В 2014 году в Больнице скорой медпомощи г. Набережные Челны был проведен внешний аудит экспертом международной комиссии.

Результаты аудита показали, что организация работы идет верно, и после того, как будут устранены некоторые несоответствия в деятельности медперсонала, учреждение сможет подать заявку на проведение инспектирования.

Главным условием комиссии было требование о том, чтобы работа медучреждения в течение 4-х месяцев непрерывно была организована в соответствии со стандартами JCI.

После устранения несоответствий и успешной подачи заявки, в октябре 2015 года в медучреждении состоялось инспектирование.

В ходе проверки международные эксперты провели:

  1. осмотр всех кабинетов, помещений, медоборудования и территории медучреждения;
  2. изучение всех локальных актов медучреждения, методических пособий и инструкций для персонала;
  3. экспертизу медицинской документации, в ходе которой изучили листы врачебных назначений, протоколы операций, листы сестринского ухода и пр.;
  4. опрос медперсонала учреждения, в том числе главного врача, врачей-специалистов, медсестер и санитарок;
  5. опрос пациентов, в ходе которого спрашивали о том, насколько они осведомлены о прогнозе заболевания и ходе лечения и т.д.

Эксперты в ходе проверки лично присутствовали при проведении многих медицинских манипуляций, операционных вмешательств и диагностических мероприятий.

Каждое наблюдение по установленному международному стандарту  сопровождалось запросом показателя его эффективности, отслеживалась динамика за последние годы.

В итоге аккредитация медицинской организации прошла успешно, в результате чего Больница скорой медпомощи г. Набережные Челны стала первым бюджетным учреждением здравоохранения, которое получила сертификат  JCI.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×