Специалисты клинической лабораторной диагностики

444

Клиническая лабораторная диагностика на сегодняшний день является одной из самых востребованных направлений современной медицины. Несмотря на ее быстрое развитие, сам процесс усложняется из-за ряда проблем. Для дальнейшей эффективной работы и управления лабораторной службы необходима объективная оценка текущего положения клинико-диагностических лабораторий (КДЛ) организаций здравоохранения РФ. Одним из самых актуальных решений является создание и ведение полного реестра КДЛ. Важно  оценить кадровый потенциал объектов, общее состояние и  обеспеченность медицинскими и лабораторными кадрами в каждом конкретном округе страны. Все собранные анкеты обрабатывались в Федерации лабораторной медицины в Москве и учтены в общем реестре КПД.

Обеспеченность медицинских организаций специалистами

В большей части субъектов по всей стране наблюдается нехватка больниц и поликлиник, а также врачей и среднего медицинского персонала (СМП). Сегодня реализуются различные программы, направленные на поэтапное решение этой проблемы. Ведь для работы КДЛ необходим грамотный специалист клинической лабораторной диагностикиВ Таблице 1 приведена статистика по численности врачей и СМП на 10000 жителей.

Таблица 1

Численность и обеспеченность населения врачами различных специальностей

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ

Всего врачей (без аспирантов, клинич. ординат., интернов)

Всего врачей (с аспирантами, клинич. ординат., интернами)

численность врачей (физ.лица)

обеспеченность врачами на 10000 соотв.населения

численность врачей (физ.лица)

обеспеченность врачами на 10000 соотв.населения

2013

2014

2013

2014

2013

2014

2013

2014

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Российская Федерация

587482

580311

40,9

39,7

635304

622602

44,2

42,6

Северо-Западный федеральный округ

63879

63177

46,3

45,6

69706

68601

50,5

49,6

Дальневосточный федеральный округ

27086

25956

43,5

41,8

28493

27269

45,8

43,9

Центральный федеральный округ

 65530

160591

42,6

41,2

181287

174110

46,7

 44,7

Сибирский федеральный округ

79911

77514

41,4

40,1

87114

84532

45,2

43,8

Приволжский федеральный округ

116420

112856

 39,1

 38,0

123829

119353

41,6

40,2

Уральский федеральный округ

44880

44265

36,7

36,1

48105

47404

39,3

38,6

Крымский федеральный округ

 -

8797

-

38,3

 -

8825

-

38,5

Южный федеральный округ

51824

50238

37,1

35,9

56835

53752

40,7

38,4

Северо-Кавказский федеральный округ

34280

33327

35,7

34,5

35864

34699

37,4

35,9

Можно заметить тенденцию нехватки кадров врачей разных специальностей. Показатели многих округов ниже среднего числа по всей РФ, который равен 39,7–42,6 на 10 000 населения. В Таблице 2 приведены численность и обеспеченность специалистами разных областей в субъектах здравоохранения России за период 2013-2014 год.

Таблица 2

Численность и обеспеченность населения врачами различных специальностей в субъектах СКФО

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ

Всего врачей (без аспирантов,
клинич. ординат., интернов)

Всего врачей (с аспирантами,
клинич. ординат., интернами)

численность врачей (физ.лица)

обеспеченность врачами на 10000 соотв.населения

численность врачей (физ.лица)

обеспеченность врачами на 10000 соотв.населения

2013

2014

2013

2014

2013

2014

2013

2014

Российская Федерация

587482

 580311

 40,9

 39,7

635304

622602

 44,2

 42,6

Северо-Кавказский федеральный округ

34280

33327

35,7

34,5

35864

34699

37,4

35,9

Республика Дагестан

10680

9656

36,0

32,3

10961

9656

37,0

32,3

Республика Ингушетия

1674

1796

37,0

38,7

1688

1808

37,3

39,0

Кабардино-Балкарская Республика

3367

3376

39,2

39,2

3367

3376

39,2

39,2

Карачаево-Черкесская Республика

1679

1584

35,7

33,8

1679

1584

35,7

33,8

Республика Северная Осетия - Алания

4424

4295

62,8

60,9

5067

4879

72,0

69,2

Чеченская Республика

3464

3461

25,7

25,3

3501

3476

26,0

25,4

Ставропольский край

8992

9159

32,2

32,7

9601

9920

34,4

35,4

Обеспеченность населения специалистами  клинической лабораторной диагностики

Обеспеченность населения России показывает, что специалист клинической лаборатории диагностики также востребован. Общая ситуация приведена в Таблице 3. На 10000 жителей страны средний показатель на 2014 год был равен 1,11. При этом наблюдается нехватка врачей и снижение этого показателя практически для всех федеральных округов.

Таблица 3

Численность и обеспеченность населения врачами клинической лабораторной диагностики

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ

Клиническая лабораторная диагностика

численность врачей (физ. лица)

обеспеченность врачами на 10000 соотв. населения

2013

2014

2013

2014

Российская Федерация

16647

16228

 1,16

 1,11

Сибирский федеральный округ

2929

2862

 1,52

 1,48

Северо-Западный федеральный округ

1998

1934

 1,45

 1,40

Дальневосточный федеральный округ

898

856

 1,44

 1,38

Центральный федеральный округ

4510

4371

 1,16

 1,12

Уральский федеральный округ

1206

1185

 0,99

 0,97

Приволжский федеральный округ

2957

2831

 0,99

 0,95

Южный федеральный округ

1257

1139

 0,90

 0,81

Северо-Кавказский федеральный округ

728

744

 0,76

 0,77

Крымский федеральный округ

 -

147

-

 0,64

В Таблице 4 четко прослеживается ситуация чрезвычайно больших различий между отдельными субъектами, которые находятся в одном федеральном округе. Это касается не только обеспеченности врачами, так и в численности специалистов клинической лаборатории диагностики. Например, республика Северная Осетия в 2014 году демонстрировала обеспеченность медработниками выше среднего показателя - 1,87 на 10 000 населения. А в Чеченской республике эта цифра составила всего 0,31. Подобные расхождения наблюдается и в других регионах.

Таблица 4

Численность и обеспеченность населения субъектов СКФО врачами клинической лабораторной диагностики

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ

Клиническая лабораторная диагностика

Численность врачей
(физ. лица)

Обеспеченность врачами на 10000 соотв. населения

2013

2014

2013

2014

Российская Федерация

 16647

 16228

 1,16

 1,11

Северо-Кавказский федеральный округ

728

744

 0,76

 0,77

Республика Дагестан

188

174

 0,63

 0,58

Республика Ингушетия

62

69

 1,37

 1,49

Кабардино-Балкарская Республика

14

25

 0,16

 0,29

Карачаево-Черкесская Республика

35

37

 0,74

 0,79

Республика Северная Осетия - Алания

139

132

 1,97

 1,87

Чеченская Республика

36

42

 0,27

 0,31

Ставропольский край

254

265

 0,91

 0,95

Штатный специалист клинической лабораторной диагностики и совместительство

Проблема многих МО состоит в том, что процент штатных специалистов КЛД нельзя назвать удовлетворительным. Большая часть сотрудников сегодня работают по совместительству. Укомплектовать свой штат за счет такого решения не всегда является верным. Дело в том, что сам специалист таким путем решает вопрос личного финансового обеспечения, повышая заработную плату. Но нельзя с полной уверенностью сказать, что работа на обоих объектах будет качественной.

Обеспеченность населения СМП КДЛ

А Таблице 5 приведен анализ обеспеченности субъектов медицинских организация в Российской Федерации и численности среднего медицинского персонала в клинической лабораторной диагностики. Наблюдаются низкие цифры и достаточно большие расхождения между регионами.

Таблица 5

Численность и обеспеченность населения субъектов СКФО средним медицинским персоналом клиническо-диагностических лабораторий

СУБЪЕКТЫ
ФЕДЕРАЦИИ

Лабораторная диагностика

Численность
(физ. лица)

обеспеченность средним медперсоналом
на 10000 населения

2013

2014

2013

2014

Российская Федерация

70189

68553

 4,9

 4,7

Северо-Кавказский федеральный округ

3451

3447

 3,6

 3,6

Республика Дагестан

 993

 981

 3,4

 3,3

Республика Ингушетия

64

66

 1,4

 1,4

Кабардино-Балкарская Республика

 425

 426

 5,0

 4,9

Карачаево-Черкесская Республика

 215

 215

 4,6

 4,6

Республика Северная Осетия - Алания

 388

 366

 5,5

 5,2

Чеченская Республика

 341

 321

 2,5

 2,3

Ставропольский край

1025

1072

 3,7

 3,8

При наличии современного высокотехнологичного оборудования и технологий учреждений КДЛ в зарубежных и частных лабораториях соотношение врачей и СМП должен быть равен не менее 1,4. Расчет соотношения этого показателя по данным статистики Министерства здравоохранения РФ выявил результаты, приведенные в Таблице 6. Они не соответствуют данным анкетирования КДЛ. Это может быть связано с тем, что не учитывалось совместительство, биологи КДЛ, врачи с высшим образованием.

Таблица 6

Численность и соотношение врачей и среднего медицинского персонала в КДЛ СКФО в 2014 году

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ

СМП
кол-во

ВРАЧИ
кол-во

СМП/ВРАЧИ

Российская Федерация

68553

16228

1 : 4,22

Северо-Кавказский федеральный округ

3447

744

1 : 4,63

Республика Дагестан

981

174

1 : 5,64

Республика Ингушетия

66

69

1 : 0,96

Кабардино-Балкарская Республика

426

25

1 : 17,04

Карачаево-Черкесская Республика

215

37

1 : 5,81

Республика Северная Осетия - Алания

366

132

1 : 2,77

Чеченская Республика

321

42

1 : 7,64

Ставропольский край

1072

265

1 : 4,05

Все регионы предоставили разное количество анкет от КДЛ для анализа, поэтому процесс анализа усложнился. Каждый специалист клинической лаборатории диагностики и другой персонал должен был быть учтен. Поэтому были рассчитаны средние показатели числа СВО и СМП по округам на одну КДЛ, которые приведены в Таблице 7.

Таблица 7

Численность и соотношение специалистов с высшим образованием (СВО) и среднего медицинского персонала (СМП) в КДЛ СКФО по результатам анкетирования

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ

Кол-во КДЛ

Среднее число на 1 КДЛ

СВО в %

СВО

СМП

СМП/СВО

Мед.образ.

Немед.
образ.

Республика Дагестан

214

1

4

4,00

42

58

Кабардино-Балкарская Республика

45

5

9

1,80

5

95

Карачаево-Черкесская Республика

22

3

7

2,33

53

47

Чеченская Республика

61

3

5

1,66

12

88

Ставропольский край

102

3

7

2,33

45

55

Снижение качества медицинской помощи

Коэффициент специалистов с достаточной квалификационной группой и СВО низок во многих регионах. Наблюдается дефицит штатных врачей относительно штатного графика работы МО.

Большая разница между численностью врачей в субъектах и диспропорция между СВО и СМП характерна для большинства ФО. Это также связано с низким уровнем оплаты труда в государственных учреждениях и недостаточная социальная защищенность. Молодые специалисты и врачи с высшим образованием не могут полностью выполнять свои функции в КДЛ, что приводит к ограничениям в получении полного объема необходимой лабораторной информации и ее грамотной интерпретации. Все это требует решения для предоставления качественных медицинских услуг населению.

Читайте в ближайших номерах журнала «Справочник заведующего КДЛ»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×