text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Медицинский уход: как правильно организовать

  • 26 сентября 2016
  • 366

В Федеральном законе Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» утверждено право пациента на получение ухода в период оказания ему медицинской помощи. При этом понятия «уход» и «медицинская помощь» четко разделены – уход не является частью медпомощи и осуществляется дополнительно. Рассмотрим подробнее понятие ухода за больным и те мероприятия, из которых он складывается.

Медицинский уход: понятие и суть

Вышеупомянутый закон, хоть и декларирует право пациента на получение ухода во время оказания медицинской помощи, не дает четкого определения этому понятию. Поэтому вопрос о том, на какой именно уход имеет право больной, стоит достаточно остро. Не исключено, что в скором времени родственники, которым приходится нанимать ухаживающий персонал в связи с отсутствием, по их мнению, качественного ухода со стороны медицинских работников, начнут требовать у лечебного учреждения или страховой компании возмещения вынужденных затрат.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Определение понятию «уход за больным» дано в Письме Министерства здравоохранения и социального развития N 10227/МЗ-14 от 25.04.2005 «О толковании термина «специальный медицинский уход».

Итак, медицинский уход – это «комплексная система поддержки пациентов, их семей, групп населения и общества в целом, включающая в себя медицинский, психологический и социальный компоненты». Целью медицинского ухода названо «достижение наивысшего уровня адаптации пациента к ситуации, связанной со здоровьем, и, тем самым, наивысшего качества жизни». Сфера клинического применения медицинского ухода – сохранение здоровья граждан, адаптация к условиям хронического заболевания и осуществление паллиативной помощи.

Основные методы медицинского ухода:

  • обучение и консультирование пациентов;
  • выполнение предписаний лечащего врача и иных специалистов;
  • ассистирование во время проведения клинических процедур;
  • динамическое наблюдение состояния здоровья пациента.

Сам термин «медицинский уход» может пониматься как в широком, так и в узком понимании. В узком смысле это комплекс манипуляций, выполняемых медицинским персоналом самостоятельно или по назначению лечащего врача и направленных на удовлетворения базовых (в первую очередь физиологических) потребностей пациента.

Медицинский уход за больными подразделяется также на общий и специальный,Общий уход за больным осуществляется независимо от его заболевания. Специальный же уход заключается в мероприятиях, применяющихся только в случае определенного заболевания (легких, ЖКТ, сердца, почек и т.д.).

Профессиональный уход за больным должны осуществлять помощники по уходу за больными или младшие медсестры по уходу за больными, а также медицинские сестры. Они выполняют следующие функции:

  • получение необходимых сведений от самих пациентов или их родственников;
  • размещение и перемещение пациента в постели;
  • гигиенический уход и обработка тяжелобольных пациентов – умывание, обтирание кожи, полоскание полости рта и др.;
  • помощь пациенту, неспособному самостоятельно ухаживать за собой, при физиологических отправлениях;
  • кормление больного;
  • получение комплектов чистого белья, одежды и обуви для пациента;
  • замена постельного и нательного белья;
  • сопровождение и транспортировка больного;
  • помощь медперсоналу при проведении простых диагностических манипуляций – измерении температуры тела, артериального давления, пульса, частоты дыхания;
  • наблюдение за функциональным состоянием больного;
  • доставка биоматериалов в диагностическую лабораторию;
  • оказание доврачебной помощи при жизнеугрожающих состояниях.

Требования к ухаживающему персоналу

Как уже отмечалось выше, профессиональный медицинский уход за больными должны осуществлять помощники по уходу за больными или младшие медсестры по уходу за больными, а также медицинские сестры.

Они должны пройти соответствующую подготовку и обладать достаточным количеством соответствующих знаний и умений. Младшие медсестры должны иметь среднее общее образование и дополнительно пройти профессиональное обучение по образовательным программам квалифицированных рабочих по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

В образовательном стандарте определены необходимые знания и умения медперсонала, осуществляющего ухода пациентом. Их перечень лег в основу программ подготовки подобного персонала.

Обязательные умения медицинской сестры по уходу за больным:

  • получение сведений от больного или его родственников;
  • использование специальных средств для размещение и перемещения больного в постели с использованием принципов эргономики;
  • размещение и перемещение пациента в постели с учетом принципов эргономики;
  • создание комфортных условий пребывания пациента в лечебном учреждении;
  • измерение основных антропометрических показателей, температуры тела, артериального давления , частоты пульса и дыхания;
  • мониторинг основных показателей функционального состояния больного;
  • осведомление лечащего врача и прочего медицинского персонала об изменениях в состоянии пациента;
  • помощь пациенту во время врачебного осмотра;
  • оказание первой помощи при возникновении жизнеугрожающей ситуации;
  • гигиенический уход за больным с использованием специальных средств и предметов;
  • оказание пациенту помощи при физиологических отправлениях;
  •  кормление пациента, выявление продуктов с истекшим сроком годности, загрязнениями и признаками порчи;
  • получение комплектов и смена нательного и постельного белья;
  • сопровождение и транспортировка больного;
  • доставка биоматериалов в лабораторию лечебного учреждения;
  • доставка медицинских документов к месту назначения;
  • грамотное использование средств индивидуальной защиты.

Технология ухода за больным

Технологии осуществления общего ухода регламентирована ГОСТ Р 52623.3 – 2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода».

Однако современное законодательство о стандартизации допускает некоторое несоблюдение государственных стандартов. Алгоритм их использования прописан в ГОСТ Р 1.0–2012. Согласно этому документу, использование национального стандарта РФ может стать обязательным для учреждений любой формы собственности на основании локальных актов и иных нормативных документов.

Применение упомянутого выше ГОСТа в уходе за пациентами в том или ином лечебном учреждении зависит от решения руководства или вышестоящей организации – например, страховой компании. Однако, несмотря на рекомендательный характер данного документа, есть достаточно веские причины его серьезно изучить и использовать в работе медицинской организации.

ГОСТ – это нормативный документ, включающий в себя описание регламента выполнения технологии сестринского ухода. При его создании учитывается опыт зарубежных коллег и коллективный опыт сестринского сообщества России. Это важный шаг на пути к стандартизации медицинской помощи, одна из целей которой – обеспечение безопасности пациента.

Манипуляции общего ухода за больным, включенные в ГОСТ:

  • уход за ногтями, волосами, бритье;
  • уход за полостью рта (в условиях ОРИТ);
  • помощь при мочеиспускании и дефекации;
  • размещение и перемещение в постели;
  • кормление (через рот или назогастральный зонд);
  • получение и смена белья;
  • помощь при смене белья и одежды;
  • уход за промежностью и наружными половыми органами.

В стандарте также содержатся требования к специалисту, осуществляющему медицинский уход за пациентом. Например, помощь при мочеиспускании и дефекации может оказывать специалист, у которого имеется диплом об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «акушерское дело», «лечебное дело», «сестринское дело» и младшая медсестра по уходу под наблюдением среднего медперсонала.

Документация по стандартизации деятельности медперсонала по уходу за пациентами, вступившая в силу в текущем году, дала четкое определение понятию «профессиональный уход за больным» и конкретизировали суть права пациента на уход и оказание медицинской помощи.

Также даны четкие требования к профессиональной подготовке ухаживающего медперсонала и рекомендации по технологии осуществления ухода за больным, включая медицинское оборудование, материалы и др.

Одна из главных задач руководителей лечебных учреждений – организация обучения ухаживающего персонала, а введение регламентов технологий по уходу за пациентами позволит сделать его более качественным и безопасным.        

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.