text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Юридические аспекты оказания первой помощи

  • 13 октября 2016
  • 798

С юридической точки зрения, порядок оказания первой медицинской помощи сегодня не установлен, что может привести к возникновению спорных ситуаций и конфликтов. Кроме того, эта неопределенность заметно снижает качество первой помощи.

Помощь без лицензии

Часть 1-я статьи 12 Федерального закона «О лицензировании» содержит полный список видов деятельности, для осуществления которой на территории Российской Федерации требуется иметь соответствующую лицензию. Есть в этом списке (в пункте 46) и медицинская деятельность.

Внимание! Уже доступны новые образцы! Не забудьте скачать!: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

В то же время в список не попала первая медицинская помощь, которая может быть оказана пострадавшему не только профессиональным медицинским работником, но и обычным человеком, оказавшимся рядом с пострадавшим по воле случая.

В условиях, когда жизнь подвергается непосредственной угрозе, когда ситуация не допускает никаких отлагательств, отсутствует возможность для проверки наличия лицензии на медицинскую деятельность, либо каких-то иных разрешительных документов.

Вот почему порядок оказания первой медицинской помощи не предусматривает использования механизма лицензирования.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Согласие на получение первой помощи

Сегодня граждане России, спеша оказать пострадавшим первую помощь, не могут опереться на какой-либо действующий закон. Между тем, возможны ситуации, когда пострадавший либо не просит о помощи, либо отвергает её.

Во многих иностранных государствах действуют законодательные акты, в соответствии с которыми на предоставление первой медицинской помощи требуется согласие пациента. Без такого согласия никаких действий предпринимать нельзя. 

При этом за рубежом оказания первой медицинской помощи при обмороке предусматривает, что бессознательное состояние пациента следует истолковывать как согласие на проведение неотложных мероприятий. Опираясь на такое положение, можно приступать к спасению жизни человека, упавшего в обморок, не дожидаясь, пока он придет в себя и согласится на предложенную ему помощь.

Аналогичных положений в российской правовой базе пока нет.

Неприменимость «обычного» закона

Может показаться, что в российском законодательстве имеется норма, с помощью которой нетрудно урегулировать спорные ситуации, касающиеся вопроса о согласии пациента на получение первой медицинской помощи.

Действительно, есть такой термин, как «информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства». Этот термин определяется статьей 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Проблема, однако, заключается в том, что эта норма закона, несмотря на своё полное соответствие тем стандартам, которые установлены мировым сообществом и на то, что она обеспечивает людям всю полноту их прав, не может быть применена к тем случаям, когда человеку требуется неотложная помощь.

В частности, указанная норма предполагает документирование факта согласия (например, согласия на проведение операции с возможным неблагоприятным исходом). Разумеется, в чрезвычайной ситуации, требующей немедленных решений, ни о каком документировании не может быть и речи.

Кроме того, имеющаяся норма предполагает, что сам пациент находится не только в сознании, но и в адекватном состоянии. Порядок оказания первой медицинской помощи пострадавшим не может опираться на такое предположение. Тяжелое состояние, в котором находится пациент, может лишить его возможности внятно донести свою мысль, или же погрузить в состояние нервного срыва, болевого шока и т.д.

Следует отметить, что с «проблемой согласия» могут столкнуться не только добровольные помощники, оказавшиеся рядом с пострадавшим, но и врачи, работающие в службе скорой помощи. Между тем, они, будучи профессиональными медицинскими специалистами, вынуждены следовать вышеупомянутой норме законодательства.

В итоге, по словам самих врачей скорой помощи, им приходится выполнять это требование закона только формально. Тем самым суть закона выхолащивается, говорить о том, что соблюдена неприкосновенность, автономия и свобода человека, не приходится.


Возможные пути решения проблемы

Поскольку сегодня должного равновесия между правами и обязанностями как пострадавших, так и тех, кто пытается оказать этим пострадавшим, не наблюдается, некоторые юристы считают нужным пересмотреть и дополнить правила получения информированного добровольного согласия от пациента.

В статье 983 Гражданского кодекса Российской Федерации отмечается, что если жизни какого-либо человека угрожает реальная опасность, то действия по предотвращению этой опасности можно предпринимать даже в том случае, если лицо, находящееся в опасном положении, возражает против этого.

Эта норма может стать основой, позволяющей врачам скорой помощи, а также гражданам, которые приняли решение об оказании первой помощи, решительно действовать, не опасаясь последующих претензий.

Такой обновленный порядок оказания первой помощи при отравлении, автомобильной  аварии, пожаре и прочих чрезвычайных ситуациях должен предусматривать, во-первых, оценку уровня опасности, грозящей человеку, во-вторых, оценку степени адекватности пострадавшего. Основным условием, конечно, являлось бы критическое состояние пострадавшего, требующее немедленного вмешательства.

Так как речь пострадавшего и его движения могут быть затруднены, следует предусмотреть возможность получения согласия на оказание помощи любыми действиями, которые только могут быть истолкованы соответствующим образом. В то же время тот, кто намерен предоставить первую помощь, может и должен обратиться к пациенту устно. Зафиксировать это законодательно можно, установив в статье 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», возможность использования устной формы согласия пациента на медицинское вмешательство в случае оказания первой медицинской помощи.

Возможность ограничения права на предоставление первой помощи

К сожалению, далеко не все граждане способны оказать первую помощь так, чтобы это действительно помогло пострадавшему.  

Порядок оказания первой медицинской помощи знаком лишь тем, кто прошел соответствующую подготовку. Теоретически желательно было бы допускать к оказанию соответствующих услуг только подготовленных лиц, но практически  сегодня это невозможно.

Одной из причин является отсутствие каких-либо документов, которые могли бы достоверно подтвердить наличие необходимых навыков. Вообще говоря, в некоторых случаях документы всё же имеются, так как существуют учебные программы, например, программы обучения вождению автомобиля, в ходе которых людей обучают, в том числе, важнейшим приемам первой помощи. В этом случае документы, подтверждающие обучение, подтверждают и владение соответствующими навыками. 

Таким образом, у Министерства образования и науки РФ имеется возможность подтверждать обучение граждан оказанию первой помощи документально – для этого требуется лишь выдача отдельных удостоверений.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
3 дня
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
№340987

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.