text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Обработка наркозно-дыхательной аппаратуры в неонатологии

  • 20 октября 2016
  • 1326

 Обработка наркозно-дыхательной аппаратуры и других изделий медицинского назначения предусмотрена требованиями действующего СанПиН № 2.1.3.2630-10.

Этот процесс состоит из нескольких этапов, которые проводятся последовательно: дезинфекция, предстерилизационная обработка и непосредственно стерилизация.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

В статье рассказано о том, какие существуют режимы дезинфекции дыхательной аппаратуры в неонатологии, какой у нее алгоритм.

Отметим, что действующая редакция СанПиНа предусматривает проведение стерилизационных мероприятий с учетом рекомендаций, которые содержатся в инструкции производителя конкретной модели аппарата для обработки.

Все детали, которые являются съемными, необходимо обрабатывать также, как и все медицинские изделия, учитывая специфику воздействия физических и химических агентов на материалы таких деталей.

Способы и методы обработки изделий медицинского назначения утверждены в методических указаниях Минздрава РФ № 287-113 от 30.12.1998 года.

Режимы дезинфекции дыхательной аппаратуры в отделениях реанимации для новорожденных

Обработка наркозно дыхательной аппаратуры, а также приспособлений для аппаратов (например, обработка аппарата ИВЛ и медицинских изделий к нему) должна проводиться с учетом рекомендаций, которые изложены в инструкции по очистке и обеззараживаю аппаратов ингаляционного наркоза и ИВЛ.

При обработке используются рабочие растворы дезсредств, которые специально предусмотрены для этих целей.

Обработка изделий комплектующих такие препараты, например, дыхательных мешков, шлангов, масок, с целью профилактики ВИЧ-инфекции , гнойных инфекций, гепатитов и др., должна проходить с применением режима обеззараживания по гепатиту В.

Данный режим доказал свою эффективность как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза), а также при инфекциях, которые передаются контактными, артифициальными путями.

При обработке дыхательной аппаратуры в противотуберкулезных медучреждениях больным туберкулезом необходимо применять режим  обработки дезсредствами, которые были протестированы на микобактериях.

Соблюдение режима обработки дополнительных деталей наркозно-дыхательного оборудования существенно сокращает время проведения уборки, объединяет в один процесс процедуры дезинфекции и чистки.

Приведенные режимы качественно воздействуют на возбудителей вирусных, гнойных и кандидозных инфекций, туберкулеза, плохо реагируют лишь на возбудителей болезней, которые инициированы спорообразующими бактериями, например, столбняка.


Дезинфекция наркозной аппаратуры: алгоритм

  1. Рассмотрим общий алгоритм, по которому проходит обработка наркозно дыхательной аппаратуры.

      1. Необходимо снять все присоединительные элементы: шланги, узлы, крышки клапанных коробок,         отсоединить и опорожнить сборники для конденсата.

      2. Для удаления различного рода загрязнений проводится предварительная чистка поверхности                 путем протирания ее салфеткой, смоченной в слабом растворе дезсредства, предназначенного для          такой цели.

      Этим же раствором осуществляется промывка внутренних каналов, или же промывка детали внутри       в емкости с водопроводной водой после окончания работы.

      Промывные воды и салфетки для обработки должны быть обеззаражены по режиму,                                   предназначенному для медицинских отходов класса «Б».

      3. Происходит выбор режима дезинфекции:

          - дезинфекция в режиме вирусного гепатита В, если помощь оказывается новорожденному                         ребенку;

          - дезинфекция в режиме туберкулеза, если медпомощь оказывалась с применением разрешенных                средств пациенту с туберкулезом.

          Разрешено использовать средства, которые позволяют в одном процессе совместить процессы                   очистки и дезинфекции.

       4. Оборудование и его составные части отмываются в проточной холодной воде от остатков                          дезинфицирующих средств.

       5. Осуществляется итоговая обработка аппарата ИВЛ, с соблюдением алгоритма и методических                  рекомендаций ОСТ 42-21-2-85. При обработке допустимо использовать только те средства,                        которые прямо для этого предназначены.

        6. Изделия снова ополаскиваются холодной проточной водой.

        7. Осуществляется повторное ополаскивание изделий в чистой (дистиллированной) воде, как                         минимум в двух емкостях.

        8. Отдельные детали просушиваются в салфетках, стерильной простыне и хранятся в асептических             условиях.

        9. Комплектующие детали направляются на химическую стерилизацию.

      10. Происходит обработка аппарата ИВЛ,  аппарата ингаляционного наркоза в стерилизаторе в                       собранном виде. Для обработки применяются растворы формальдегида в спирте этиловом.

Для того, чтобы провести обеззараживание комплектующих деталей аппаратов ИВЛ инфекционных больных, применяются растворы, которые имеют стерилизующий эффект. При этом необходимо следовать вышеизложенному порядку обработки.

Все средства для предварительной очистки, а также методы и средства обеззараживания смывных вод приводятся также, как и в случае с отходами класса «Б».


Обработка катетеров, интубационных трубок, зондов

  1. Устройства предварительно очищаются от загрязнений (биологических и иных), при этом применяются растворы дезсредств низкой концентрации, вода с использованием салфеток. Применяется метод пропускания дезраствора через каналы, погружение предметов в раствор для полного заполнения каналов. Салфетки и смывная жидкость впоследствии обеззараживается по режиму гепатита В, кандидозов или туберкулеза, то есть в  порядке, предусмотренном для отходов класса «Б».
  2. Медицинские изделия обрабатываются по режиму гепатита В или туберкулеза, для этого они погружаются в растворы дезсредства.
  3. Изделия промываются водопроводной водой от оставшихся дезинфекционных средств.
  4. Далее проходит предстерилизационный этап очистки. Применяются методы и режимы, которые приведены в инструкциях к средствам, разрешенных для этих целей. Необходимо строго соблюдать время выдержки средства и его концентрацию.
  5. Медизделия промываются водопроводной водой, затем отправляются на сушку.
  6. Проходит стерилизация изделий химическими методами, при соблюдении асептических условий. Для этого они полностью погружаются в рабочий раствор для того, чтобы жидкость полностью заполнила полости и каналы.
  7. Для такой обработки разрешены дезсредства на основе альдегидов, кислорода, нейтрального анолита, анолита АНК.
  8. На следующем этапе изделия и детали промываются от раствора стерилянта в асептических условиях.
  9. На  последнем этапе все устройства высушиваются на простынях, салфетках. Внутренние каналы просушиваются с применением стерильного шприца или воздушного насоса. Маски из термоустойчивых материалов проходят паровую стерилизацию в течение 20 минут.

Как мы видим, дезинфекция дыхательной аппаратуры – процесс весьма трудоемкий, что связано с его многоэтапностью и применением разнородных материалов.

В связи  с этим, в современной неонатологии разовые блоки контуров и комплектующие детали из резиновых материалов часто после каждого больного заменяются на аналогичные стерильные приспособления промышленного производства.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.