text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Организация деятельности санитаров

  • 24 октября 2016
  • 12151

В 2016 году произошли изменения в трудовом законодательстве, которые связаны с внедрением профессиональных стандартов во всех отраслях экономики, а также здравоохранения.

В связи со сложностью перехода на новую систему трудовых отношений, в статье мы рассмотрим основные обязанности санитара в больнице (обязанности санитара скорой помощи), которые должны входить в профессиональный стандарт «Санитар».

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

С 2007 года разработкой профстандартов медицинского персонала занимается ассоциация медицинских сестер России.

Профессиональный стандарт: определение

Понятие профессионального стандарта содержится в ТК РФ в ст. 195.1.

Так, под профстандартом понимается характеристика квалификации, которая сотруднику необходима для осуществления того или иного вида профессиональной деятельности.

В содержание профстандарта включен уровень необходимых навыков, умений и знаний работника, которые ему необходимы  в своей деятельности.

Заинтересованные специалисты могут ознакомиться с уже существующими профстандартами на официальном сайте Минтруда РФ.                  

В сфере здравоохранения на данный момент утверждено всего 4 профстандарта, в том числе и профстандарт для младшего медицинского персонала.


Должностная инструкция и структура профстандарта

 В структуру профстандарта включены общие сведения, описание трудовой функции работника, требования к его квалификации и опыту, а также подробные должностные обязанности, которые включаются в должностную инструкцию санитара.

В раздел общих сведений включено название профессиональной деятельности санитара – то есть деятельность младшего медперсонала.

Для старшей медсестры понятие «Вид профессиональной деятельности» имеет важное значение, т.к. именно оно ложится в основу создания новых должностных инструкций по должностям подчиненного младшего персонала.

►Подробнее о работе санитаров в медицинской организации читайте здесь:

Вид профессиональной деятельности представляет собой совокупность определенных функций сотрудника, которые требуют определенной профессиональной подготовки и применяются в определенной сфере деятельности. Эти трудовые функции на практике характеризуются специфическими условиями и объектами, а также условиями и результатами труда.

Должностные обязанности санитара, а также вид его профессиональной деятельности имеет определенную цель, которая разработчиками профстандарта определена как создание комфортных и благоприятных условий пребывания больных в медицинском учреждении.

Данная цель должна учитываться на всех стадиях разработки локальных актов медучреждения как основная задача работы санитара. Все обязанности санитара в скорой помощи, обязанности санитара больницы и т.д., должны соответствовать этим целям.

Очень часто слова «благоприятные условия» и «комфорт» подменяются чисто техническими обязанностями санитаров, например, уборкой помещений, соблюдением санитарного режима, что часто приносит ущерб пациентам, за которыми они должны смотреть.

Должностные обязанности в больнице

В разделе 2 профстандарта содержится описание трудовых функций (ОТФ) санитара. Он указывает нам на то, в каких областях могут быть привлечены специалисты, которые имеют младшее медицинское образование.

профстандарт санитараПри этом каждая ОТФ должна быть декомпозирована до конкретных трудовых функций, которых может быть несколько. Каждой функции присваивается свой код.

Так, законодатель приводит основные группы ОТФ, а также соответствующие им  подгруппы трудовых функций:

Группа А – санитарная обработка палат и специализированных кабинетов, перемещение медотходов и материальных объектов, а также уход за телом умершего пациента:

  1. подгруппа А/01.2 - транспортировка и перемещение отходов и материальных объектов;
  2. подгруппа А/02.2 – санитарная обработка оборудования, инвентаря и помещений;
  3. подгруппа А А/03.2 – уход за телом умершего пациента.

Группа Б – медицинские услуги по уходу, в которую входит подгруппа В/01.4 – осуществление профессионального ухода за больным.


Квалификационные уровни

Квалификационный уровень, в соответствии со справочником современного российского образования представляет собой  комплекс требований к умениям, знаниям и компетенции работника, которые дифференцируются по сложности деятельности, объему полномочий и ответственности.

Такие уровни позволяют руководителю определить важные характеристики разных должностей младшего медперсонала: характер их умений и знаний, объем ответственности и полномочий, способы повышения квалификационного уровня.

►О тонкостях работы санитарок в медорганизации читайте здесь:

Минтруд РФ в приказе № 148-н от 12.04.2013 года установил описание квалификационных уровней.

Так, второй уровень квалификации характеризуется следующими признаками:

  • деятельность осуществляется под руководством с некоторыми элементами самостоятельности при выполнении знакомых заданий, а также индивидуальная ответственность;
  • задания выполняются стандартные, когда сотрудник выбирает способ своих действий по инструкции и его действия корректируются с учетом условий их выполнения;
  • необходимы специальные знания.

В профстандарте есть раздел требования к опыту работу. Профессиональный стандарт «Санитар» не предъявляется наличие практического опыта для занятия такой должности.

Обязанности

В профстандарте представлены развернутые характеристики трудовых функций работника, которые разделяются до уровня трудовых действий, а также необходимых знаний и умений.

Изучив эти характеристики, старшие медсестры и руководители медучреждений смогут найти для себя ответ, какие именно обязанности они могут возложить на санитаров в соответствии с требованиями законодателя.

Так, должностные обязанности санитара включают в себя:

  • транспортировку и уборку медицинских отходов, без ограничения вида и класса таких отходов;
  • генеральную и ежедневную уборку помещений отделения, кабинетов, с использованием специальных моющих и дезсредств;
  • дезинфекция медизделий, оборудования, а также предметов ухода за пациентами;
  • очистку медизделий перед их стерилизацией;
  • транспортировка тел умерших больных и их посмертный уход.

Более серьезные требования законодатель установил для 4 квалификационного уровня, в который законодатель включил описание трудовой функции профстандарта «Оказание медицинских услуг по уходу»:

  • работа осуществляется под руководством, сотрудник проявляет самостоятельность в решении практических задач, анализирует ситуацию и ее изменения, планирует деятельность, учитывая поставленные перед собой задачи. Несет персональную ответственность за решение этих задач и результаты своей деятельности;
  • решает практические задачи, выбирает способ их решения исходя собственного опыта и полученных знаний, осуществляет контрольные мероприятия, оценивает свою деятельность;
  • знает методические и научно-технические основы решения практических задач, самостоятельно работает с информацией и применяет специальные знания.

Обязанности младшей медсестры по уходу за больными

Обязанности данного специалиста существенно отличаются от обязанностей санитара, поскольку для них предусмотрено прохождение обязательных образовательных программ.

Трудовая функция младшей медсестры одна – профессиональный уход за больными.

В частности, к компетенции младшей медицинской сестры по уходу за больными относится:

  1. проведение опроса больных и их родственников;
  2. осуществление транспортировки больного, его сопровождение;
  3. осуществление санитарно-гигиенического ухода за больным;
  4. кормление больных,  которые находятся в тяжелом состоянии;
  5. доставка биологического материала больных в клинико-диагностическую лабораторию;
  6. информирование медперсонала о состоянии больного, наблюдение за ним;
  7. оказание больному первой помощи в неотложных ситуациях.

Из этого следует, что требования к навыкам и знаниям младшей медицинской сестры более широки, чем требования к квалификации и должностные обязанности санитара.

Медсестра или санитарка: кому поручить выполнение манипуляции

В нормативных документах Минздрава нет четкого определения, какие простые медицинские манипуляции медсестра может выполнять сама, а какие перепоручить санитарке. В рекомендации Системы Главная медсестра эксперт рассказала какие процедуры можно делать младшему медперсоналу.

Галина ГрачеваИрина Мыльникова, старший преподаватель кафедры биоэтики Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

На заметку:  не поручайте санитаркам и младшим медсестрам ставить клизмы или проводить катетеризацию мочевого пузыря. 

Прочитать полную версию рекомендации могут подписчики и пользователи по демодоступу >>

Применение профстандарта

Из вышеизложенного следует, что область применения профстандарта достаточно широка:

  • на его основе строится система корпоративного менеджмента медучреждения;
  • на его основе формируется штатное расписание медучреждения, а также должностные инструкции санитаров;
  • исходя из требований профстандарта формируется, тарификации работ, а также особенности оплаты труда сотрудников.

 Отметим, что с введением профстандартов произошли значительные изменения в системе кадрового менеджмента.

После того, как профстандарты постепенно разрабатываются и вступают в силу, происходит поэтапный переход к новым принципам управления персоналом.

Наименование организации

Примерная должностная инструкция санитара (санитарки)

        1.Общие положения

  1. Настоящая должностная инструкции (далее Инструкция) разработана в соответствии с профессиональным стандартом «Младший медицинский персонал», утвержденным Приказом Минтруда России от 12.01.2016 N 2н "Об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал"
  2. Настоящая Инструкция определяет функциональные обязанности, критерии оценки результата профессиональной деятельности, права и обязанности санитара (санитарки) (наименование организации)
  3. На должность санитара (санитарки) назначается лицо, имеющее образование не ниже среднего общего, прошедшее курс Профессионального обучения по должности "Санитар"
  4. Основной целью профессиональной деятельности санитара (санитарки) является создание благоприятных и комфортных условий пребывания пациента в медицинской организации
  5. Трудовые функции санитара (санитарки)
    • Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов
    • Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
    • Уход за телом умершего человека
  6. Оценка качества деятельности санитара (санитарки) производится в соответствии с критериями, утвержденными настоящей Инструкцией и учитываются при расчете размера заработной платы в соответствии с Положением об оплате труда (наименование организации)

        2. Объем необходимых знаний санитара (санитарки)

  1. Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан, объем и содержание профессионального стандарта «Младший медицинский персонал», утвержденного Приказом Минтруда России от 12.01.2016 N 2н "Об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал"; локальные нормативно-правовые акты организации, регламентирующие профессиональную деятельность санитара (санитарки)
  2. Виды упаковок (емкостей), контейнеров для материальных объектов и медицинских отходов, используемых в (наименование организации) правила герметизации упаковок для отходов различного класса опасности
  3. Средства и способы перемещения и транспортировки материальных объектов, медицинских отходов и обеспечения их сохранности в (наименование организации)
  4. Назначение и правила использования средств перемещения используемых в (наименование организации)
  5. Правила подъема и перемещения тяжестей с учетом здоровьесберегающих технологий
  6. Требования инфекционной безопасности, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при транспортировке материальных объектов
  7. Инструкция по сбору, хранению и перемещению медицинских отходов (наименование организации)
  8. Схема обращения с медицинскими отходами
  9. Правила гигиенической обработки рук
  10. Объем и алгоритмы оказания первой помощи
  11. Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях, установленные в (наименование организации)
  12. График проведения ежедневной влажной и генеральной уборки палат, помещений, кабинетов с использованием дезинфицирующих и моющих средств, установленные в подразделении
  13. Способы обеззараживания воздуха и проветривания палат, помещений, кабинетов
  14. Инструкция по санитарному содержанию холодильников и условиям хранения личных пищевых продуктов пациентов (наименование организации)
  15. Правила инфекционной безопасности при выполнении трудовых действий
  16. Правила хранения уборочного инвентаря, дезинфицирующих и моющих средств
  17. Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих средств, используемых в (наименование организации)
  18. Правила дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий
  19. Инструкции по проведению дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов
  20. Методы безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов (материалы, инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы, органические операционные отходы, пищевые отходы из инфекционных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, биологические отходы вивариев; живые вакцины, не пригодные к использованию)
  21. Методы безопасного обезвреживания чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов (материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности, отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности)
  22. Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях, установленные в (наименование организации)
  23. Последовательность посмертного ухода
  24. Условия хранения тела умершего человека в патологоанатомическом отделении (наименование организации)
  25. Средства и способы измерения роста и массы тела умершего человека
  26. Ход процедуры вскрытия тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении
  27. Правила санитарной обработки и хранения тела умершего человека, установленные в (наименование организации)
  28. Средства, способы доставки и правила безопасности при транспортировке трупного материала
  29. Технология транспортировки тела умершего человека до патологоанатомического отделения (наименование организации), правила документального оформления передачи тела на временное хранение

Приказ Минздравсоцразвития № 366н: Порядок оказания педиатрической помощиСтатья бестселлер

Статья журнала «Главная медицинская сестра» — «Перевод санитарок в уборщицы. Почему многим этого не избежать» стала настоящим бестселлером.

Авторы: Кадыров Ф.Н., д-р экон. наук, зам. директора «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России и Совпель А.А., финансовый аналитик отделения мониторинга контрольных мероприятий, подробно  рассказали, для чего нужны эти кадровые перестановки, какие перемены ждут санитарок при переводе и как убедить их перейти на новую должность.

Статья доступна для чтения подписчикам и клиентам по демодоступу. Прочтите и обсудите с коллегами!

Должностные обязанности санитара (санитарки)

Трудовые обязанности

Критерии оценки качества исполнения трудовых обязанностей

1. 

Получать задания, связанные с перемещением или транспортировкой материальных объектов и медицинских отходов от медицинской сестры, старшей медицинской сестры

  1. точность и правильность понимания полученного задания, оцениваемая по результатам исполнения
  2. соблюдение правил субординации и культуры профессионального общения
2.

Рационально использовать специальные транспортные средства перемещения

  1. Правильность использования специальных транспортных средств. Соответствие действий санитара (санитарки) инструкции по использованию специальных транспортных средств
  2. Отсутствие поломок специальных транспортных средств
  3. Своевременное (не позднее 10 минут после окончания выполнения задания) возвращение транспортного средства на место постоянного хранения
3.

Удалять медицинские отходы с мест первичного образования и перемещать в места временного хранения

  1. Своевременность, в соответствии с инструкцией по удалению и транспортировке медицинских отходов (наименование организации) удаление медицинских отходов
  2. Соблюдение требований размещения медицинских отходов в месте временного хранения 
4. 

Производить транспортировку материальных объектов и медицинских отходов с учетом требований инфекционной безопасности, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима

  1. Соблюдение требований инструкции по удалению и транспортировке медицинских отходов при транспортировке медицинских отходов
5. 

Обеспечивать сохранность перемещаемых объектов в медицинской организации

  1. Сохранность транспортируемых объектов
  2. Отсутствие дефектов (утрат) перемещаемых объектов, вызванных некачественной транспортировкой
6. 

Производить герметизацию упаковок и емкостей однократного применения с отходами различных классов опасности

  1. Соответствие трудовых действий требованиям инструкции по удалению и транспортировке медицинских отходов (наименование организации)
7. 

Использовать упаковку (пакеты, баки) однократного и многократного применения в местах первичного сбора отходов с учетом класса опасности

  1. Соответствие трудовых действий требованиям инструкции по удалению и транспортировке медицинских отходов (наименование организации)
8. 

Правильно применять средства индивидуальной защиты

  1. Полнота и правильность использования средств индивидуальной защиты при выполнении должностных обязанностей
9. 

Производить гигиеническую обработку рук

  1. Своевременность и правильность гигиеническую обработку рук при выполнении должностных обязанностей
10. 

Оказывать первую помощь

  1. Своевременность (в течение 1 минуты после выявления пациента, нуждающегося в первой помощи) оказания первой помощи в объеме, установленном приказом Минздрава России до передачи пациента медицинским работникам
  2. Соответствие объема первой помощи алгоритмам оказания.
11. 

Производить уборку помещений, в том числе с применением дезинфицирующих и моющих средств

  1. Своевременность, в соответствии с графиком, уборки закрепленных помещений
  2. Правильность использования дезинфицирующих и моющих средств в соответствии с инструкциями по применению
  3. Соответствие проведенной уборки установленному алгоритму
  4. Точность расхода дезинфицирующих и моющих средств
  5. Отсутствие выявленных загрязнений на убранных территориях
  6. Отсутствие обоснованных жалоб пациентов и медицинских работников на качество уборки и соблюдение норм профессионального общения
12. 

Применять разрешенные для обеззараживания воздуха оборудование и химические средства

  1. Точность соблюдения установленного графика обеззараживания воздуха
  2. Правильность использования оборудования  в соответствии с инструкциями по применению
  3. Точность расхода химических средств, используемых для обеззараживания воздуха
  4. Правильность использования химических средств, используемых для обеззараживания воздуха в соответствии с инструкциями по применению
13. 

Поддерживать санитарное состояние холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов

  1. Своевременность (не реже 1 раза в день, в соответствии с правилами внутреннего распорядка) проверки холодильников, используемых пациентами для хранения личных пищевых продуктов
  2. Отсутствие выявленных загрязнений на поверхностях холодильника и таре, используемой для хранения продуктов
14. 

Обеспечивать порядок хранения пищевых продуктов пациентов в холодильниках

  1. Отсутствие в холодильниках используемых пациентами для хранения личных пищевых продуктов, продуктов, не разрешенных для хранения и продуктов с истекшим сроком годности
  2. Правильность размещения продуктов в холодильниках
15. 

Использовать моющие и дезинфицирующие средства при дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов

  1. Своевременность (в соответствии с требованиями локальных актов (наименование организации) проведения дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов
  2. Правильность использования дезинфицирующих и моющих средств в соответствии с инструкциями по применению
  3. Правильность выбора моющих и дезинфицирующих средств и режима проведения дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов
16. 

Использовать и хранить уборочный инвентарь, оборудование в соответствии с маркировкой

  1. Правильность маркировки, использования, обработки и хранения уборочного инвентаря и оборудования
  2. Отсутствие дефектов (поломок) уборочного инвентаря и оборудования, связанных с нарушениями правил эксплуатации
17. 

Производить предстерилизационную очистку медицинских изделий

  1. Своевременность (в соответствии с требованиями локальных актов (наименование организации) проведения предстерилизационной очистки медицинских изделий
  2. Соответствие предстерилизационной очистки медицинских изделий алгоритмам очистки, установленным локальными актами (наименование организации)
  3. Правильность, в соответствии с инструкцией, использования технических средств для предстерилизационной очистки
  4. Отсутствие положительных проб при проверке качества предстерилизационной очистки
18. 

Производить обезвреживание отдельных видов медицинских отходов, обработку поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями

  1. Своевременность (в соответствии с требованиями локальных актов (наименование организации), а при получении прямого указания о проведении обработки загрязненных поверхностей, - в течение 3 минут) проведения обработки загрязненных поверхностей
  2. Соответствие трудовых действий по обеззараживанию медицинских отходов требованиям инструкции по удалению и транспортировке медицинских отходов (наименование организации)
19. 

Производить посмертный уход

  1. Соответствие трудовых действий алгоритму посмертного ухода (наименование организации)
  2. Отсутствие обоснованных жалоб близких покойного, медицинских работников и иных пациентов на действия санитара (санитарки)
20.

Обеспечивать сохранность тела умершего человека

  1. Соответствие трудовых действий алгоритму посмертного ухода (наименование организации)
21. 

Измерять рост и массу тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении

  1. Точность измерения антропометрических показателей
22. 

Создавать условия для производства вскрытий и забора биологического материала при работе в патологоанатомическом отделении

  1. Своевременность и полнота в соответствии с требованиями локальных актом (наименование организации) подготовки рабочих мест работников патологоанатомического отделения
23. 

Осуществлять туалет тела умершего человека и помещать его в трупохранилище

  1. Соответствие трудовых действий требованиями локальных актов (наименование организации)
  2. Отсутствие видимых загрязнений на трупе после проведения туалета тела
  3. Своевременность, не позднее 30 минут после окончания секции, перемещения тела умершего человека в трупохранилище
24. 

Транспортировать тело умершего человека до места временного хранения

  1. Соответствие трудовых действий требованиями локальных актов (наименование организации)
25. 

Доставлять трупный материал в лабораторию медицинской организации

  1. Соответствие трудовых действий требованиями локальных актов (наименование организации)
26. 

Производить регистрацию приема и выдачи тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении

  1. Своевременность

       3.Права

Санитар (санитарка) имеет право:

  • вносить предложения руководству по организации и условиям своей трудовой деятельности;
  • пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
  • обращаться за разъяснениями к руководителю в случаях затруднений при исполнении трудовых обязанностей
  • знакомиться с критериями и результатами оценки своей деятельности
  • повышать свою квалификацию.

       4. Ответственность

Санитар (санитарка) несет ответственность за:

  1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
  2. исполнение требований законодательства, включая требования локальных нормативно-правовых актов;
  3. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководителя;
  4. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
  5. ведение документации, предусмотренной нормативно-правовыми актами;
  6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и иных правил, создающих угрозу деятельности учреждения, его работникам и иным лицам.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов санитарка может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Для разработки должностной инструкции могут быть использованы, как все, так и отдельные положения настоящей примерной инструкции

Здесь и далее указаны примерные временные параметры, которые при разработке должностной инструкции должны быть изменены в соответствиями с конкретными требованиями внутренних локальных актов, данными хронометража, показателями системы нормирования труда работников учреждения

Здесь и далее следует указать конкретные локальные акты организации, в которых указаны алгоритмы трудовых действий, утвержденные в данной организации

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.