Перспективы развития телемедицины в кардиологии

391

Используя теле-ЭКГ и другие компоненты, из которых формируется телекардиология, медицинские специалисты могут заметно сократить время ожидания помощи и обеспечить высококачественной диагностикой людей, находящихся не только в медицинском учреждении, но и далеко за его пределами.

Общее представление о телекардиологии

В настоящее время активно развивается телемедицина – особое направление медицины, которое позволяет осуществлять диагностические мероприятия и предоставлять медицинскую помощь дистанционно. Существуют несколько методик телемедицины, объединенных под общим названием «телекардиология». Этот вид предоставления медицинских услуг используется в отношении лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, как при необходимости плановых мероприятий, так и в случае возникновения потребности в неотложной медицинской помощи.

Телемедицина в кардиологии представлена следующими методиками:

  1. Теле-ЭКГ.
  2. Телеэхокардиография и телеаускультация, то есть предоставление телемедицинских консультаций, предполагающее использование удаленного обследования.
  3. Пациент-центрированная, или просто индивидуальная телекардиология.
  4. Радиотелемониторинг, который также именуется клинической биотелеметрией.

Главной частью телекардиологии является теле-ЭКГ. 


Основные особенности теле-ЭКГ

Под термином «теле-ЭКГ» понимают не только один из методов телемедицины, но и комплекс оборудования, которое требуется для практического использования этого метода. Иначе этот комплекс оборудования также называют системой дистанционного анализа электрокардиограмм.

В состав системы входят:

  • электрокардиографы – устройства, способные записывать и передавать информацию, полученную при снятии кардиограммы у пациента.
  • центральная приемная станция.

Местом размещения центральной приемной станции может стать клиника при научно-исследовательском институте, или специализированный диагностический центр, входящий в структуру какого-либо лечебно-профилактического учреждения – от районных многопрофильных медицинских организаций до федеральной специализированной клиники.

Важнейшим условием, необходимым для превращения структурного подразделения в центр телемедицины, является возможность принимать и обрабатывать информацию, а также заниматься расшифровкой полученных электрокардиограмм и предоставлять соответствующие консультации в круглосуточном режиме.

Электрокардиографы могут быть размещены в самых различных местах – в поликлиниках и больницах, в учреждениях пенитенциарной системы, в школах и высших учебных заведениях. Место размещения электрокардиографа называют пунктом телемедицинской передачи ЭКГ. Такой пункт можно оборудовать непосредственно в автомобиле скорой помощи. 

Системы дистанционного анализа электрокардиограмм к настоящему моменту развернуты настолько широко, что позволяют проводить консультации в любое время суток и на протяжении всего процесса лечения пациента, начиная с его обращения в поликлинику, или помещения в автомобиль скорой помощи и заканчивая амбулаторным наблюдением после выписки из больницы.

Потребность в использовании теле-ЭКГ может возникнуть даже при лечении стационарных больных, так как не всегда в ночное время в ЛПУ может находиться специалист по кардиологии. На догоспитальном этапе предоставления медицинской помощи необходимость наличия теле-ЭКГ еще более очевидна.

Следует также отметить, что технология теле-ЭКГ стал одной из первых технологий телемедицины, что позволило накопить значительный опыт и создать высокоэффективную методику использования этой технологии.

Основные особенности радиотелемониторинга, или клинической биотелеметрии

При некоторых заболеваниях возникает вероятность внезапных дисфункций сердечно-сосудистой системы пациента. Для успешности терапии в этом случае самым важным условием становится своевременность предоставления помощи. Достичь этой цели позволяют специальные приборы биотелеметрии. Эти приборы могут измерять параметры работы сердечно-сосудистой системы больного, записывать полученную информацию и передавать её медицинскому персоналу.

При возникновении резких отклонений параметров деятельности сердца от нормальных значений приборы биотелеметрии вырабатывают сигнал тревоги. Кроме того, при диагностировании и последующем лечении могут оказаться полезными все записи, которые делаются в ходе радиотелемониторинга.

Если в ЛПУ проводятся клинические испытания новых препаратов, или лечение больных с диагнозом «коронарный синдром», приборы биотелеметрии используют для получения и анализа данных 12-канальной электрокардиограммы.

Стоит обратить внимание на то, что применение биотелеметрии является строго обязательным при наблюдении за пациентами с установленными искусственными водителями ритма.


Основные особенности телеэхокардиографии и телеаускультации (телемедицинского консультирования)

Основным инструментом телеаускультации является цифровой стетоскоп. С его помощью результаты прослушивания внутренних органов могут быть либо записаны на внешний носитель, либо транслированы. Сегодня во многих случаях для передачи соответствующего звукового сигнала используются средства Интернета, однако допускается также и возможность использования видеоконференц-связи.

В том случае, когда эксперт центра телемедицины получает результаты аускультации непосредственно в ходе осуществления этой процедуры, говорят о применении синхронного метода телеаускультации, если же эксперту пересылается файл с записью звука, это считается асинхронной телеаускультацией.

Аналогичный подход используется и в телеэхокардиографии – результаты ультразвукового обследования пациента могут быть переданы эксперту либо в записи, либо транслированы непосредственно во время проведения процедуры исследования. При этом в запись обычно включают лишь основной фрагмент процедуры. 

Современные цифровые технологии позволяют создавать единый комплекс диагностики, причем анализировать получаемые результаты могут сразу многие эксперты, воспользовавшись видеоконференцией. Использование такого приема называют иногда телемедицинским консилиумом.

Индивидуальная телекардиология

Одним из инструментов индивидуальной, или пациент-центрированной телекардиологии, может стать смартфон. Эти аппараты могут оснащаться устройством для снятия электрокардиограммы. При наличии у пациента подобного смартфона он сможет постоянно, из любого места и в любое время отправить соответствующие данные в диагностический центр. Более того, можно так настроить смартфон, что он будет осуществлять периодическую отсылку снятой информации.

Более надежным способом постоянно контролировать состояние здоровья пациента является использование имплантируемых устройств, находящихся под дистанционным управлением.

Конечно же, любые средства индивидуальной телекардиологии должны иметь необходимую сертификацию.



Ваша персональная подборка
    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...







    Наши продукты






















    © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

    Журнал «Здравоохранение» –
    практический журнал для главного врача.

    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
    Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×