WhatsApp – будущее телемедицины?

307

Не так давно в социальных сетях и СМИ активно обсуждались телемедицинские консультации, которые проходят с использованием мессенджера WhatsApp.

Повышенное внимание к этой теме связано с тем, что обычный очный осмотр у доктора подменяется удаленной консультацией. 

Телемедицинские консультации: использование мессенджеров

 В свое рабочее время врач трудится  в медицинском учреждении. Однако, учитывая реалии современного мира, часто врачу необходимо быть в разных географических точках. Уже около ста лет помощь в этом врачам оказывают телемедицинские технологии.

Главный вопрос статьи – не юридическая сторона использования таких технологий, а возможность использования в телемедицине мессенджеров, например, WhatsApp.

Любое коммуникативное средство, если оно будет правильно применено, может стать инструментом для проведения телемедицинских консультаций, особенно это необходимо в случаях, не терпящих отлагательств.

Для соблюдения информационной безопасности предусмотрен анонимный характер консультации, а также письменное согласие больного на консультацию в такой форме.

Обратимся к мировому опыту.

Из мировых научных публикаций следует, что мессенджер WhatsApp применяется врачами из Израиля, Испании, Англии, Китай и др., в области травматологии, ортопедии, хирургии, дерматологии, стоматологии, а также лабораторной диагностики.

Интерны, студенты и практикующие врачи используют возможности мессенджера для профессионального общения, а также для общения на клинические и научные темы.

WhatsApp применяется медиками для реализации удаленного обучения, а также информационной поддержки медработников, которые находятся в удаленных территориях.

Телемедицина в России активно практикует проведение удаленных консультаций между специализированными медицинскими центрами и сельскими медучреждениями. Врачи-специалисты оценить присланные визуальные данные (например, рентгеновские снимки), для того, чтобы принять решение о переводе больного в специализированный стационар.

Если же больной не нуждается в госпитализации, его удаленному врачу будут предложены профессиональные рекомендации по лечению и уходу за ним.

Кроме того, врачи-консультанты могут регулярно получать из удаленных территорий клинические данные для контролирования лечебного процесса и своевременного выявления осложнений.

Далее мы приведем общие сведения из научных публикаций, которые наглядно доказали то, что использование мессенджеров в телемедицинских консультациях эффективно и безопасно.


Мессенджеры и телемедицинские сети

Разработана система дистанционного взаимодействия, осуществляемого с помощью мессенджера между медучреждениями, обращающими университетскую клинику.

В частности, в этой системе были организованы телемедицинские консультации между врачами-специалистами и дежурными врачами в приемных отделениях.

В ходе консультаций, которых в общей сложности было проведено более 500, специалисты направляли друг другу большое количество фотографий, текстовых описаний и даже видеозаписей, которые демонстрировали результаты МРТ и КТ.

При этом форма предоставления данных в WhatsApp была определенной. Она включала в себя перечень полей, обязательных для заполнения.

Материалы, использованные в ходе телеконсультации, были задокументированы и в последующем внесены в медкарту пациента.

В среднем на ожидание получения врачом-консультантом запроса уходило от 1 до 35 минут, на ответ абонента – от 1 до 30 минут. Часто в ходе бесед обсуждались вопросы, которые были связаны с организацией медицинской помощи и ее логистикой.

Выделим другие особенности таких консультаций:

  1. в половине случаев врач-специалист активно перемещался по медучреждению или находился за ее пределами;
  2. число телеконсультаций возрастало в период ночных дежурств медработников;
  3. в 60% случав специалисты принимали окончательное решение в ходе дистанционного общения, при этом очного осмотра часто не требовалось.

Результатами консультаций, в ходе которых использовались телемедицинские технологии, являлись следующие.

1. Для пациентов ортопедического профиля:

  • в 36% случаев была показана госпитализация в ортопедическое отделение;
  • в 52% случаев было принято решение о выписке пациента на амбулаторное лечение;
  •  8% больных были направлены на операцию;
  • около 3% больных было решено перевести в специализированное медицинское учреждение;

2. Для пациентов кардиологического профиля:

  • 24% больных были направлены на амбулаторное долечивание;
  • 30% больных были госпитализированы в отделения интенсивной терапии;
  • более 67% пациентов были срочно направлены для проведения коронарных вмешательств.

Авторы такой системы указывают, что при использовании мессенджера достигается высокая организационная и клиническая эффективность телемедицинских консультаций. Однако, дополнительной проработки требует вопрос безопасности полученных персональных данных, а также обеспечения технической доступности таких консультаций для некоторых медучреждений.

Телемедицинские технологии для отдаленных районов

Одним из факторов снижения смертности больных с коронарным синдромом, является качественно и быстро оказанная помощь выездными бригадами скорой помощи.

Современные медицинские стандарты предусматривают, что пациенту, у которого диагностирован инфаркт миокарда, в течение 90 минут от начала болезни должно быть проведено чрескожное коронарное вмешательство.

Индикатором правильного выполнения этой процедуры является время от поступления пациента в медучреждение до раздутия баллона в инфаркт-связанной артерии (время D2B).

Однако, при поступлении пациента в сельское медучреждение соблюсти такой стандарт практически невозможно.

Для того, чтобы такую проблему решить, была организована телемедицинская сеть на основе интернет-мессенджера, которая объединила собой удаленных врачей, оказывающих экстренную медпомощь и проживающих в сельской местности, а также врачей специализированных центров, проводящих чрескожные коронарные вмешательства.

Эффективность подобной телемедицинской системы была проанализирована на основе данных о 108 больных, поступивших в сельские медучреждения с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.

В результате были выделены следующие особенности:

  • по месту первичного поступления больного у медработников была возможность оказать необходимую помощь, однако, отсутствовало ангиографическое оборудование;
  • в экспериментальной группе пациентов все медицинские данные и диагностические изображения передавались врачам-специалистам посредством мессенджера, а в контрольной – действия медработников согласовывались в устном режиме по телефону;
  • в результате в экспериментальной группе время D2B составило 109 минут, а в контрольной – 130 минут, всем пациентам инвазивное вмешательство было проведено успешно.

Это говорит о том, что применение мессенджера позволяет обеспечить эффективную работу команды медработников, а также подготовленную и быструю транспортировку пациента в медучреждение.

Сокращение времени D2B позволяет существенно снизить риски смертельного исхода, повышает шанс выздоровления больного.

Главный вывод исследования - телемедицинские консультации, проводимые с помощью мессенджера, позволяют организовать простую, недорогую и быструю поддержку медработников для принятия ими организационных решений в неотложных ситуациях.


Телемедицина в России – перспективы использования мессенджеров

В перспективе мессенджеры будут являться неотъемлемой частью практического здравоохранения во всем мире.

Предполагаем, что на самом деле объём использования такого инструмента в несколько раз выше официально опубликованных данных и проведенных исследований.

Телемедицинские технологии, в которых применяются мобильные приложения, позволяют существенно повысить эффективность врачебных команд. Особенно, если в такой команде присутствуют врачи нескольких специальностей.

Кроме того, как было сказано выше, WhatsApp становится удачной базой для формирования телемедицинских сетей между удаленными территориями и специализированными крупными медучреждениями.

Обратим внимание на то, что авторы всех рассмотренных исследований серьезно и рационально относятся к вопросу защиты персональных данных, полученных во время телемедицинских консультаций.

Защита персональных данных обеспечивается путем дачи пациентом своего согласия на консультацию, документированием процесса консультации, анонимностью при транслировании медицинской информации.

Таким образом, сегодня телемедицина предоставляет возможность использовать быстрый и надежный инструмент, который эффективен в плановых и экстренных формах консультаций.



Ваша персональная подборка
    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...







    Наши продукты






















    © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

    Журнал «Здравоохранение» –
    практический журнал для главного врача.

    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
    Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×