Лечебно-охранительный режим

8355

Под лечебно-охранительным режимом следует понимать комплекс профилактических, терапевтических и организационно-хозяйственных мероприятий, направленных на предоставление удобств пребывания пациента в ЛПУ, а также обеспечения его физического, психологического комфорта и безопасности. 

Лечебно-охранительный режим: основы

Организация данных мероприятий в ЛПУ регламентирована приказом Министерства здравоохранения СССР №1204 от 16.11.1987 г. «О лечебно-охранительном режиме». На основе данного нормативного документа составляются региональные и внутренние приказы лечебно-охранительного режима.

Лечебно-охранительный режим как комплекс мероприятий включает в себя:

  1. организация режима и условий, не оказывающих негативного влияния на психику пациента и посетителей;
  2. создание условий для соблюдения пациентом режима разумной двигательной активности;
  3. соблюдение пациентом, посетителями и медицинским персоналом правил внутреннего распорядка лечебного учреждения;
  4. следование медицинского персонала основным принципам этики и деонтологии.

Персонал лечебно-профилактического учреждения должен проявлять терпение и доброжелательное отношение к пациентам, разговаривать с ними спокойным голосом, избегать резких высказываний, по возможности соблюдать установленный режим дня.

Лечебно-охранительный режимПациентов, имеющих тяжелое заболевание или находящихся на строгом постельном или постельном режиме, желательно помещать в отдельные палаты или отгораживать ширмой во время проведения физиологических отправлений и гигиенических процедур. Это необходимо для психологического комфорта самого пациента и окружающих.

В отделении необходимо соблюдать тишину. Для этого медицинскому персоналу рекомендуется носить бесшумную обувь, не слушать музыку, не разговаривать громким голосом и избегать выяснения отношений при пациентах.

Скорейшей адаптации к больничным условиям будут способствовать уютные и комфортные палаты. Это главное условие благоприятного психологического фона в отделении. При отделке помещений рекомендуется использовать натуральные и экологичные материалы теплых оттенков, которые также будут оказывать благоприятное влияние на психику больных.


Режимы двигательной активности

Сегодня в лечебно-профилактических учреждениях существуют четыре режима двигательной активности пациентов. Они назначаются строго лечащим врачом, а их нарушение может привести к серьезным либо вовсе трагическим последствиям.

►Дополнительно о внутреннем контроле качества в ЛПУ читайте здесь:

Строгий постельный режим

Назначается пациентам, находящимся в остром периоде серьезных заболеваний – при инфаркте миокарда, прогрессирующей стенокардии, риске тромбоэмболии легочной артерии и проч. При данном режиме пациентам строго запрещается вставать и садиться в кровати, а в некоторых случаях запрещено даже самостоятельно поворачиваться на бок, тянуться за упавшими или находящимися в стороне предметами или наклоняться.

Прием пищи и все гигиенические процедуры осуществляются с помощью медицинской сестры. Она ответственна за подачу судна и мочеприемника, но в ряде случаев к этому могут быть привлечены близкие родственники, которых также предварительно обучает медицинская сестра.

Особую осторожность следует соблюдать при перекладываниях больного на каталку для транспортировки в процедурные и диагностические кабинеты. При улучшении общего состояния пациента режим его двигательной активности смягчается до постельного.


Постельный режим

Данный режим допускает выполнение поворотов в кровати и несложных упражнений лечебной физкультуры. Однако все это должно осуществляться под строгим контролем медицинской сестры и инструктора ЛФК. При хорошей адаптации пациенту разрешается после предварительно проведенного обучения садиться в кровати, опускать ноги и самостоятельно есть.

Гигиенические процедуры по-прежнему проводятся с помощью медицинской сестры или младшей медицинской сестры. К этому также могут быть привлечены родственники пациента (после предварительно проведенного подробного инструктажа).      

Палатный режим

Пациент может вставать и сидеть на стуле рядом с кроватью, однако прием пищи и гигиенические мероприятия по-прежнему проводятся в палате. Больному рекомендуется постепенно увеличивать двигательную активность – он может вставать, подходить к окну, сидеть на стуле и за столом.

Общий (внепалатный) режим

Лечебно-охранительный режимПациент может самостоятельно ходить по отделению, принимать пищу в столовой, посещать туалет, проводить гигиенические процедуры в ванной и в душе, подниматься и спускаться по лестнице, совершать прогулки на больничной территории.

Медицинская сестра обязана обеспечить возможность соблюдения больным режима двигательной активности, разъяснить ему и посетителям все последствия нарушений и контролировать его выполнение.

Обо всех случаях несоблюдения больным режима двигательной активности она должна немедленно доложить лечащему врачу, а в его отсутствие – дежурному врачу отделения после предварительного предупреждения самого больного.

Лечебно-охранительный режим в отделении во многом зависит от того, насколько ответственно к выполнению режима двигательной активности подходят сами пациенты.

Обязанности постовой медицинской сестры

Лечебно-охранительный режим больницы также регламентирует деятельность палатной медицинской сестры. В ее обязанности входит: 

  • уход за пациентами;
  • контроль санитарного состояния закрепленных палат;
  • регистрация назначений лечащего врача в листе назначений и их точное выполнение;
  • помощь лечащему врачу, дежурному врачу, заведующему отделением во время проведения обходов, информирование их о состоянии здоровья больных, получение дальнейших указаний по уходу за ними;
  • подготовка дезинфицирующего средства и полотенца для обработки рук лечащего врача;
  • проведение плановой термометрии два раза в сутки, подсчет пульса и дыхания, измерение суточного количества мочи, запись этих данных в медицинскую карту стационарного больного и температурный лист;
  • контроль чистоты, тишины и порядка в палатах отделения;
  • контроль соблюдения больными требований личной гигиены (уход за телом, полостью рта, волосами, ногтями);
  • своевременная выдача больным всего необходимого для ухода и лечения;
  • контроль своевременного приема гигиенических ванн, смены нательного и постельного белья;
  • помощь ослабленным больным при умывании, проведении гигиенических процедур, питье, кормлении, промывании полости носа, рта, ушей, глаз;
  • профилактика возникновения пролежней у тяжелых лежачих пациентов;;
  • сбор биологического материала (кровь, моча, кал, мокрота), отправки его на клиническое лабораторное исследование;
  • своевременное получение результатов анализов пациентов и занесение их в истории болезни;
  • составление порционных требований для питания больных;
  • прием вновь поступивших больных, оформление первичной медицинской документации;
  • контроль качества проведенной в санпропускнике обработки пациента и помещение его в палату, соответствующую его заболеванию;
  • ведение медицинской документации (лист учета коечного фонда, журнал учета лекарственных средств, дорогостоящих и остродефицитных препаратов, журнал назначений и передачи дежурств и др.)
Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×