Номенклатура медицинских услуг 2018

1257

Номенклатура медицинских услуг разрабатывается с той целью, чтобы облегчить классификацию используемой в здравоохранении информации.

Такие перечни обычно составляются по принципу строгой иерархии, предполагающему деление объектов по разным признакам.

Номенклатура медицинских услуг 2018: понятие и сущность

Номенклатура в любой сфере необходимо для того, чтобы обеспечить эффективную взаимную деятельность между ее участниками, которые:

  • непосредственно взаимодействуют в процессе оказания медицинских услуг населению;
  • принимают участие в непосредственном создании медицинских стандартов и порядков;
  • разрабатывают конкретные методики и критерии для оценки лечебно-диагностического потенциала медучреждений;
  • разрабатывают критерии и методики оценки качества и доступности медпомощи.

Номенклатура медицинских услуг 2018 год

Номенклатура медицинских услуг 2018
посмотреть/скачать>>

Последняя номенклатура медицинских услуг – это специальный иерархичный список, который разделен на два взаимосвязанных класса:

  • класс А. Включает в себя те услуги, оказываемые населению, которые представляют собой определенные разновидности врачебных вмешательств. По своей сути они направлены на решение важных медицинских задач диагностического, профилактического, лечебного и реабилитационного характера и имеют независимое и приоритетное значение.
  • Класс В. В него традиционно включают медицинские услуги, представляющие собой список последовательных определенных действий медицинского персонала, направленных на качественную профилактику, лечение и диагностику здоровья пациента.

О медицинской деятельности и ее составляющих

В законе 323 ФЗ сказано, что деятельность медицинских учреждений представляет собой профессиональную деятельность по оказанию населению медпомощи.

К ней также отнесено проведение различных медицинских осмотров и консультаций, профилактических мероприятий, медицинских экспертиз, санитарно-противоэпидемическая деятельность, а также деятельность, связанная со сбором, хранением и использованием компонентов донорской крови в медицинских целях.

Любая медицинская деятельность в нашей стране может осуществляться только в рамках полученной медучреждением лицензии.

В лицензии, полученной от уполномоченного государством органа, помимо прочего, в приложении, указаны конкретные виды деятельности, которые имеет право осуществлять обладатель этой лицензии – конкретное медучреждение.

В связи с этим, медучреждения вправе заниматься только той деятельностью, которая прямо указана в лицензии. Именно эта деятельность и называется медицинской.

Все эти виды услуг и работ поименно названы в постановлении Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года «О лицензировании медицинской деятельности».

Ряд нормативных особенностей предусмотрен для инновационного центра «Сколково», для которого действуют особые условия лицензирования.

В приказе Минздрава РФ № 121-н от 11.03.2013 года утверждены требования к организации работ при оказании медицинской помощи лечебно-профилактическими учреждениями, включая помощь паллиативную, специализированную, проведение медосмотров и экспертиз, освидетельствований и др.


Номенклатура медицинских услуг: новые положения

Закон «Об охране здоровья» ввел в отрасль новый классификатор, в котором отражены основные виды медпомощи, ее формы и конкретные условия оказания помощи.

Главные положения классификатора:

  • выделены подразделы первичной медпомощи, которая может быть доврачебной, специализированной и врачебной;
  • специализированная и высокотехнологичная медпомощь как вид медпомощи может быть оказан пациенту только в рамках обычного или дневного стационара. Тогда как раньше подобные виды медпомощи оказывались пациентам также и в условиях амбулаторно-поликлинических медучреждений.

Все эти изменения в основном законе в сфере охраны здоровья обусловили и необходимость разработки актуальной номенклатуры медицинских услуг, которые могут быть оказаны пациентам в рамках профессиональнй медицинской деятельности.

Такая номенклатура вступила в силу после принятия приказа Минздрава РФ № 121-н от 26.05.2013 года, то есть через некоторое время после разработки ФЗ 323.

В постановлении Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года «О лицензировании медицинской деятельности» приведен конкретный закрытый перечень работ и услуг, для осуществления которых соискателю необходимо получить официальное разрешение (лицензию).

Именно эти действия в конечном итоге и составляют медицинскую деятельность, в рамках которых могут быть оказаны определенного вида медицинские услуги гражданам, включенные в номенклатуру.

К этим направлениям (работам и услугам) отнесены, например, следующие:

  1. акушерство и гинекология;
  2. педиатрия;
  3. организация и проведение военно-врачебных экспертиз;
  4. дерматовенерология;
  5. гематология;
  6. генетика;
  7. стоматология;
  8. бактериология и другие.

Этому перечню соответствует номенклатура медицинских услуг, утвержденная Минздравом в документе № 121-н, которая четко прописывает, какие именно медицинские услуги и на каких конкретных условиях могут быть оказаны медицинскими учреждениями населению.

В таком виде медицинские работы и услуги отображаются при лицензировании медицинских учреждений, и так в последующем они перечисляются на бланке полученной лицензии.

Номенклатура медицинских услуг 2018

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 13 октября 2017 года N 804н

I. Общие положения

1. Номенклатура медицинских услуг (далее - Номенклатура) представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении.

2. Алгоритм кодирования медицинской услуги в Номенклатуре представлен на схеме:

Х.

ХХ.

ХХ(Х*).

ХХХ.

ХХХ

подвид медицинской услуги

вид медицинской услуги

класс медицинской услуги

тип медицинской услуги

раздел медицинской услуги

_______________

* Для раздела "В".

Код услуги состоит из буквенно-цифрового шифра от 8 до 11 (12*) знаков. Первый знак обозначает раздел услуги, второй и третий знаки - тип медицинской услуги, четвертый и пятый (шестой*) знаки - класс медицинской услуги (анатомо-функциональная область и/или перечень медицинских специальностей), с шестого по одиннадцатый знаки (с седьмого по двенадцатый*) - вид, подвид услуги.

_______________

* Для раздела "В".

3. Перечень медицинских услуг разделен на два раздела: "А" и "В", построенные по иерархическому принципу.

Раздел "А" включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение.

Раздел "В" включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

4. Раздел "А":

4.1. В разделе "А" обозначают определенный тип медицинской услуги:

01 - функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию);

02 - функциональное обследование с использованием простых приспособлений, приборов, не требующее специальных навыков и помощи ассистента;

03 - визуальное обследование, требующее специальных приборов, навыков и помощи ассистента;

04 - регистрация звуковых сигналов, издаваемых или отражающихся органами или тканями с их последующей расшифровкой и описанием;

05 - регистрация электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях с их последующей расшифровкой и описанием;

06 - рентгенологические исследования с их последующим описанием и рентгенотерапия;

07 - исследования с помощью радионуклидов и методы радиационной терапии;

08 - морфологические исследования тканей;

09 - исследования биологических жидкостей, с помощью которых исследуются концентрации веществ и активность ферментов в жидких средах организма;

10 - диагностические исследования, выполняемые в процессе лечения;

11 - специальные методы получения исследуемых образцов, доступа и введения;

12 - исследования функции органов или тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик, не обозначенных в других рубриках, направленных на прямое исследование функции органов или тканей, медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус-фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы) и другие;

13 - исследования и воздействия на сознание и психическую сферу;

14 - уход за больными или отдельными анатомо-физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и другие);

15 - десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия;

16 - оперативное лечение;

17 - электромагнитное лечебное воздействие на органы и ткани;

18 - экстракорпоральное воздействие на кровь и трансфузиологические пособия;

19 - лечебная физкультура, применяемая при заболеваниях определенных органов и систем;

20 - лечение климатическими воздействиями (например, вода, воздух);

21 - лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия);

22 - лечение с помощью лучевого (звукового, светового, ультрафиолетового, лазерного) воздействия;

23 - диагностика и лечение, не обозначенные в других рубриках;

24 - диагностика и лечение, основанные на тепловых эффектах;

25 - консервативные методы лечения, не обозначенные в других рубриках, связанные с назначением лекарственных препаратов, диетического питания и лечебно-оздоровительного режима;

26 - микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний;

27 - генетические исследования.

4.2. Класс раздела "А" (от 01 до 31) обозначают анатомо-функциональную область:

01 - кожа, подкожно-жировая клетчатка, придатки кожи

02 - мышечная система

03 - костная система

04 - суставы

05 - система органов кроветворения и кровь

06 - иммунная система

07 - полость рта и зубы

08 - верхние дыхательные пути

09 - нижние дыхательные пути и легочная ткань

10 - сердце и перикард

11 - средостение

12 - крупные кровеносные сосуды

13 - система микроциркуляции

14 - печень и желчевыводящие пути

15 - поджелудочная железа

16 - пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка

17 - тонкая кишка

18 - толстая кишка

19 - сигмовидная и прямая кишка

20 - женские половые органы

21 - мужские половые органы

22 - железы внутренней секреции

23 - центральная нервная система и головной мозг

24 - периферическая нервная система

25 - орган слуха

26 - орган зрения

27 - орган обоняния

28 - почки и мочевыделительная система

29 - психическая сфера

30 - прочие.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.

Класс "Прочие" включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).

4.3. Вид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.

5. Раздел "В":

5.1. В разделе "В" обозначают определенный тип медицинской услуги:

01 - врачебная лечебно-диагностическая;

02 - сестринский уход;

03 - сложные диагностические услуги (методы исследования: лабораторный, функциональный, инструментальный, рентгенорадиологический и другие), формирующие диагностические комплексы;

04 - медицинские услуги по профилактике, такие как профилактический прием (осмотр, консультация) врача-специалиста, индивидуальное и групповое профилактическое консультирование, вакцинация;

05 - медицинские услуги по медицинской реабилитации.

5.2. Классы раздела "В" (от 001 до 070) обозначают перечень медицинских специальностей:

001 - акушерство и гинекология

002 - аллергология и иммунология

003 - анестезиология и реаниматология

004 - гастроэнтерология

005 - гематология

006 - генетика

007 - гериатрия

008 - дерматовенерология и косметология

009 - детская онкология

010 - детская хирургия

011 - детская эндокринология

012 - диабетология

013 - диетология

014 - инфекционные болезни

015 - кардиология, детская кардиология

016 - клиническая лабораторная диагностика

017 - клиническая фармакология

018 - колопроктология

019 - лабораторная генетика

020 - лечебная физкультура и спортивная медицина

021 - социальная гигиена, санитария и эпидемиология

022 - мануальная терапия

023 - неврология

024 - нейрохирургия

025 - нефрология

026 - общая врачебная практика (семейная медицина)

027 - онкология

028 - оториноларингология

029 - офтальмология

030 - патологическая анатомия

031 - педиатрия

032 - неонатология

033 - профпатология

034 - психотерапия

035 - психиатрия и судебно-психиатрическая экспертиза

036 - психиатрия-наркология

037 - пульмонология

038 - радиология и радиотерапия

039 - рентгенология

040 - ревматология

041 - рефлексотерапия

042 - сексология

043 - сердечно-сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение

044 - скорая медицинская помощь

045 - судебно-медицинская экспертиза

046 - сурдология-оториноларингология

047 - терапия

048 - токсикология

049 - торакальная хирургия

050 - травматология и ортопедия

051 - трансфузиология

052 - ультразвуковая диагностика

053 - урология, детская урология-андрология

054 - физиотерапия

055 - фтизиатрия

056 - функциональная диагностика

057 - хирургия, хирургия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология

058 - эндокринология

059 - эндоскопия

060 - бактериология

061 - вирусология

062 - эпидемиология

063 - ортодонтия

064 - стоматология детская

065 - стоматология терапевтическая и стоматология общей практики

066 - стоматология ортопедическая

067 - стоматология хирургическая

068 - челюстно-лицевая хирургия

069 - остеопатия

070 - прочие.

Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохранен его порядковый номер.

Класс "Прочие" включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем подразделе (например: услуги медицинского психолога).

5.3. Вид медицинской услуги (от 001 до 099) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.

Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.

Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.



Ваша персональная подборка
    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...







    Наши продукты






















    © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

    Журнал «Здравоохранение» –
    практический журнал для главного врача.

    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
    Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×