text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Первичная медико-санитарная помощь

  • 30 октября 2016
  • 121

Особенности организации первичной медико-санитарной помощи, ее виды в соответствии с приказом об оказании первичной медпомощи. Оказание первичной медико-санитарной помощи на дому.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – первая ступень системы охраны здоровья. Эффективная и качественная работа системы здравоохранения зависит от первоначального звена, решающего медико-социальные вопросы.

Внимание! Уже доступны новые образцы! Не забудьте скачать!: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Конституцией гарантируется право на бесплатную и качественную медпомощь. В ч.1 ст. 41 зафиксировано право на охрану здоровья и медпомощь, что также регламентируется:

  • декларацией прав человека (ст. 25);
  • пакетом об экономических, социальных и культурных правах (ст. 12).
Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Медорганизации федеральной и муниципальной собственности, согласно конституции, проводят оказание первичной медико санитарной помощи бесплатно.

ПМСП имеет ряд организационных преимуществ в РФ:

  1. Работа участковых позволяет сопровождать больного одним специалистом длительное время.
  2. Комплексный подход — применения различного оборудования для лечебно-диагностических мер, административных и хозяйственных методов.  

Медпомощь в РФ представлена двумя звеньями:

  1. Амбулаторно-поликлиническая или догоспитальная медпомощь, включая неотложную.
  2. Стационарная медпомощь.

Перечисленные виды помощи предоставляются в лечебно-профилактических учреждениях федеральной, муниципальной, кооперативной и частной форм собственности.

Доступность — принцип, который позволяет гражданам получить нужную и полноценную медпомощь в физическом, экономическом и социальном планах. Участковый метод оказания первичной медико-санитарной помощи — это группирование больных по территориальному признаку – месту проживания.

Чтобы получать ПМСП гражданин имеет право выбирать медорганизацию по участковому принципу не более одного раза в год и чаще при смене места жительства или проживания. Для выбора медорганизации нужно подавать заявление, в котором можно указать имя специалиста, иначе закрепление происходит по принципу территориального участка.

Пациенты, которые обращаются с неотложными состояниями за ПМСП принимаются:

  • вне очереди;
  • вне зависимости от места жительства;
  • без документов.

Законом № 323 установлены  приоритеты — доступность и качество медпомощи. Они достигаются с помощью нескольких условий:

  • приближенность к месту проживания, работы и учебы;
  • достаточное количество квалифицированного персонала.

Что такое первичная медико-санитарная помощь населению?

ПМСП — это система предоставления медпомощи, включающая деятельность профилактическую, диагностическую и лечебную, реабилитацию, сопровождение беременности, содействие здоровому образу жизни и санитарно-гигиеническое просвещение, согласно ч. 1. ст. 33 закона № 323.

ПМСП оказывается по порядкам, установленным по ее конкретным видам или профилям. Например:

  • порядок медпомощи по направлению «терапия» фиксирован приказом Минздрава № 923;
  • стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциальной гипертонии утвержден приказом № 708н.

Существуют три вида ПМСП:

  1. Плановая — осуществляется во время плановых мероприятий для состояний, не угрожающих жизни, не предусматривает экстренные и неотложные меры, что в случае задержки или отказа может ухудшить состояние человека или причинить вред жизни и здоровью.
  2. Неотложная — медпомощь при внезапных острых состояниях или переходящих в активную фазу хронических заболеваний, но без опасности для жизни.
  3. Экстренная – медпомощь при внезапных острых состояниях или переходящих в активную фазу хронических заболеваний, но с возникновением опасности для жизни.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя:

  1. Доврачебную медпомощь, которую в поликлиниках и амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (кабинетах) здоровья и медпрофилактики предоставляют фельдшеры, акушеры и прочие медработники со средним медобразованием.
  2. Врачебную медико-санитарную, которую предоставляют в амбулаториях, поликлиниках и амбулаторно-поликлинических подразделениях, медпунктах, кабинетах семейных врачей, кабинетах здоровья и медпрофилактики участковые врачи-терапевты, семейные врачи.
  3. Специализированную предоставляют специалисты узкого профиля в поликлиниках и поликлинических подразделениях МО, включая те, которые оказывают специализированную и высокотехнологичную медпомощь.

Приказ об оказании первичной медико санитарной помощи № 121н перечисляет все виды медуслуг, оказываемые в рамках всех видов ПМСП, которые сгруппированы по критериям:

  • доврачебная амбулаторная;
  • врачебная амбулаторная;
  • врачебная в дневном стационаре;
  • специализированная амбулаторная;
  • специализированная в дневном стационаре.

Территориально-участковое деление приближает ПМСП к гражданам по месту жительства, учебы и работы путем группирования обслуживаемого населения в конкретных организациях, согласно нормам ст. 21 № 323, в которой говорится о праве выбирать врача и медорганизацию.

Граждане распределяются по участкам руководителями медорганизаций, которые оказывают ПМСП с учетом, чтобы:

  • учитывать цели оказания ПМСП;
  • обеспечить доступность медпомощи;
  • соблюсти права граждан.

Прием граждан по участковому принципу ведется:

  1. фельдшерами медпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов;
  2. врачами-терапевтами участковыми (в том числе цехового участка), медсестрами;
  3. семейными врачами, их помощниками и медсестрами.  

Организация первичной медикосанитарной помощи на дому

Если пациент обратился за помощью по поводу острого хронического заболевания в период обострения и нуждается в госпитализации, но не был направлен в стационар, то стационарное лечение организовывается дома, если этому благоприятствует:

  • общее состояние больного;
  • домашние условия для организации полноценной медпомощи и ухода.

Особенности стационарного лечения в домашних условиях:

Больных отбирают (дают разрешение) по направлению участковых терапевтов, семейных врачей и врачей-специалистов.

  1. Ежедневно больной наблюдается врачом-специалистом и медсестрой, проводятся лабораторные анализы и диагностические процедуры, терапия медикаментами, иные процедуры и консультацией профильных специалистов.
  2. В субботу, воскресенье и по праздникам за больным наблюдают дежурные врачи и медсестры, а также врачи неотложной помощи.
  3. Если состояние больного ухудшается, его переводят на круглосуточный стационар.

Однако п. 3 ст. 32 закона № 323, перечисляющим условия предоставления медпомощи,  не указана возможность организации домашнего стационара. Только с выходом приказа

Минздравсоцразвития № 543н стационары на дому стали предусматриваться законами.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
3 дня
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
№340987

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.