Здравоохранение

Первичная медико-санитарная помощь

  • 30 октября 2016
  • 121

Особенности организации первичной медико-санитарной помощи, ее виды в соответствии с приказом об оказании первичной медпомощи. Оказание первичной медико-санитарной помощи на дому.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – первая ступень системы охраны здоровья. Эффективная и качественная работа системы здравоохранения зависит от первоначального звена, решающего медико-социальные вопросы.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Конституцией гарантируется право на бесплатную и качественную медпомощь. В ч.1 ст. 41 зафиксировано право на охрану здоровья и медпомощь, что также регламентируется:

  • декларацией прав человека (ст. 25);
  • пакетом об экономических, социальных и культурных правах (ст. 12).

Медорганизации федеральной и муниципальной собственности, согласно конституции, проводят оказание первичной медико санитарной помощи бесплатно.

ПМСП имеет ряд организационных преимуществ в РФ:

  1. Работа участковых позволяет сопровождать больного одним специалистом длительное время.
  2. Комплексный подход — применения различного оборудования для лечебно-диагностических мер, административных и хозяйственных методов.  

Медпомощь в РФ представлена двумя звеньями:

  1. Амбулаторно-поликлиническая или догоспитальная медпомощь, включая неотложную.
  2. Стационарная медпомощь.

Перечисленные виды помощи предоставляются в лечебно-профилактических учреждениях федеральной, муниципальной, кооперативной и частной форм собственности.

Доступность — принцип, который позволяет гражданам получить нужную и полноценную медпомощь в физическом, экономическом и социальном планах. Участковый метод оказания первичной медико-санитарной помощи — это группирование больных по территориальному признаку – месту проживания.

Чтобы получать ПМСП гражданин имеет право выбирать медорганизацию по участковому принципу не более одного раза в год и чаще при смене места жительства или проживания. Для выбора медорганизации нужно подавать заявление, в котором можно указать имя специалиста, иначе закрепление происходит по принципу территориального участка.

Пациенты, которые обращаются с неотложными состояниями за ПМСП принимаются:

  • вне очереди;
  • вне зависимости от места жительства;
  • без документов.

Законом № 323 установлены  приоритеты — доступность и качество медпомощи. Они достигаются с помощью нескольких условий:

  • приближенность к месту проживания, работы и учебы;
  • достаточное количество квалифицированного персонала.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Что такое первичная медико-санитарная помощь населению?

ПМСП — это система предоставления медпомощи, включающая деятельность профилактическую, диагностическую и лечебную, реабилитацию, сопровождение беременности, содействие здоровому образу жизни и санитарно-гигиеническое просвещение, согласно ч. 1. ст. 33 закона № 323.

ПМСП оказывается по порядкам, установленным по ее конкретным видам или профилям. Например:

  • порядок медпомощи по направлению «терапия» фиксирован приказом Минздрава № 923;
  • стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциальной гипертонии утвержден приказом № 708н.

Существуют три вида ПМСП:

  1. Плановая — осуществляется во время плановых мероприятий для состояний, не угрожающих жизни, не предусматривает экстренные и неотложные меры, что в случае задержки или отказа может ухудшить состояние человека или причинить вред жизни и здоровью.
  2. Неотложная — медпомощь при внезапных острых состояниях или переходящих в активную фазу хронических заболеваний, но без опасности для жизни.
  3. Экстренная – медпомощь при внезапных острых состояниях или переходящих в активную фазу хронических заболеваний, но с возникновением опасности для жизни.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя:

  1. Доврачебную медпомощь, которую в поликлиниках и амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (кабинетах) здоровья и медпрофилактики предоставляют фельдшеры, акушеры и прочие медработники со средним медобразованием.
  2. Врачебную медико-санитарную, которую предоставляют в амбулаториях, поликлиниках и амбулаторно-поликлинических подразделениях, медпунктах, кабинетах семейных врачей, кабинетах здоровья и медпрофилактики участковые врачи-терапевты, семейные врачи.
  3. Специализированную предоставляют специалисты узкого профиля в поликлиниках и поликлинических подразделениях МО, включая те, которые оказывают специализированную и высокотехнологичную медпомощь.

Приказ об оказании первичной медико санитарной помощи № 121н перечисляет все виды медуслуг, оказываемые в рамках всех видов ПМСП, которые сгруппированы по критериям:

  • доврачебная амбулаторная;
  • врачебная амбулаторная;
  • врачебная в дневном стационаре;
  • специализированная амбулаторная;
  • специализированная в дневном стационаре.

Территориально-участковое деление приближает ПМСП к гражданам по месту жительства, учебы и работы путем группирования обслуживаемого населения в конкретных организациях, согласно нормам ст. 21 № 323, в которой говорится о праве выбирать врача и медорганизацию.

Граждане распределяются по участкам руководителями медорганизаций, которые оказывают ПМСП с учетом, чтобы:

  • учитывать цели оказания ПМСП;
  • обеспечить доступность медпомощи;
  • соблюсти права граждан.

Прием граждан по участковому принципу ведется:

  1. фельдшерами медпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов;
  2. врачами-терапевтами участковыми (в том числе цехового участка), медсестрами;
  3. семейными врачами, их помощниками и медсестрами.  

Организация первичной медикосанитарной помощи на дому

Если пациент обратился за помощью по поводу острого хронического заболевания в период обострения и нуждается в госпитализации, но не был направлен в стационар, то стационарное лечение организовывается дома, если этому благоприятствует:

  • общее состояние больного;
  • домашние условия для организации полноценной медпомощи и ухода.

Особенности стационарного лечения в домашних условиях:

Больных отбирают (дают разрешение) по направлению участковых терапевтов, семейных врачей и врачей-специалистов.

  1. Ежедневно больной наблюдается врачом-специалистом и медсестрой, проводятся лабораторные анализы и диагностические процедуры, терапия медикаментами, иные процедуры и консультацией профильных специалистов.
  2. В субботу, воскресенье и по праздникам за больным наблюдают дежурные врачи и медсестры, а также врачи неотложной помощи.
  3. Если состояние больного ухудшается, его переводят на круглосуточный стационар.

Однако п. 3 ст. 32 закона № 323, перечисляющим условия предоставления медпомощи,  не указана возможность организации домашнего стационара. Только с выходом приказа

Минздравсоцразвития № 543н стационары на дому стали предусматриваться законами.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Заместитель главного врача»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.