Электронный документооборот в медицине

821

Электронный документооборот в медицинских учреждениях все еще не может гарантировать гражданам полную защиту их личных данных. Недостаточно разработанной является и нормативно-правовая база в части внедрения современных электронных систем.

В связи с этим, любые инициативы, которые связаны с информатизацией, следует рассматривать, в первую очередь, с точки зрения норм права.

Электронный документооборот в медицинских учреждениях

Информатизация здравоохранения в настоящее время активно проводится в рамках концепции развития здравоохранения в РФ до 2020 года.

На сегодняшний день положено начало повсеместного применения информационных технологий в отрасли здравоохранения.

Главная цель новых технологий – повысить качества оказываемой гражданам медпомощи, автоматизировать процесс ведения их персональных данных.

Экономические расчеты говорят о том, что процесс информатизации неизбежно сопровождается значительными издержками,  однако, в будущем приносит медучреждениям значительную экономию, связанную с внедрением электронных карт, принятием управленческих решений и т.д.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»:

Информатизация и риски пациента

Не секрет, что развитие информатизации неразрывно связано с внедрением защитных механизмов от несанкционированного доступа. Так, многие, находясь на приеме у врача, видели у него на столе чужие медицинские карты, которые мог прочитать любой пациент.

Оцифровка основных медицинских документов позволяет сократить такие риски.

Кроме того, информатизация позволяет:

  • обеспечить сохранность истории болезни в электронной форме, например, если ее оригинал будет утерян;
  • медработники в разных медучреждениях могут оперативно обмениваться информацией в условиях одной информационной базы.

Несмотря на то, что переведение документов бумажных в электронные позволяет обеспечить их сохранность, актуальной является и проблема обеспечения их надежной защиты.

В первую очередь, руководство медучреждения должно определить порядок использования электронной цифровой подписи среди медработников.

Запись пациентов в электронной форме

При организации записи пациентов к врачу на прием в электронной форме, необходимо обеспечить защиту персональных данных и информационную безопасности в соответствии с последними нормами законодательство.

Так, в соответствии со ст. 9 ФЗ «О защите персональных данных», на оператора возлагается обязанность предоставить подтверждение того, что субъект дал свое согласие на обработку его персональных данных.

Поэтому необходимо определить с тем, что в медицинском учреждении является оператором. Закон относит к оператору организации и физические лица, которые самостоятельно осуществляют обработку персональных данных.

В связи с этим, в качестве оператора персональных данных можно рассматривать само медучреждение, которое лично или через своих сотрудников ведет обработку, хранение и сбор персональных данных пациента.

У медучреждения, как у оператора, в соответствии со ст. 7 ФЗ «О персональных данных» имеется важная обязанность – оно не может открывать доступ и распространять персональные данных больных без их личного согласия.

Поэтому перед тем, как обрабатывать и хранить персональные данные своих пациентов, необходимо получить на это письменное согласие в определённой форме.

Образец такого согласия представлен ниже.

Электронный документооборот в медицине

Читайте также в журнале «Здравоохранение»

Оформление электронной медкарты пациента

Впервые стало возможным применять электронные медицинские записи, а также их архивировать, после  принятия приказа Ростехрегулирования № 407-ст от 27.12.2006 года.

Минздрав РФ в письме № 18-1/1010 от 11.11.2013 года утвердил основные разделы электронной карты, предъявил требования к стандартизации таких карт.

Электронный документооборот в медицинских учреждениях, в том числе и электронные медкарты в первую очередь ориентированы на пациентов. Поэтому они должны содержать полную информацию о медицинском обеспечении, включая экстренные и вспомогательные услуги.

В электронной карте, помимо прочего, указываются мнения специалистов, результаты их наблюдения, а также планы дальнейшего лечения.

Зафиксированные в электронной медицинской карте пациента данные позволяют осуществлять контроля лечебно-диагностического процесса, приводить рекомендации специалистов в перспективном плане лечения и обследования. Кроме того, в электронной медкарте в комплексе собирается информация, по которой пациенту устанавливается инвалидность.

С помощью электронной форма медкарты также можно очень быстро отвечать на официальные запросы ведомственных учреждений.

Электронный документооборот в медицинских учреждениях: проблемы законодательства

  1. Ни в одном из нормативных актов в сфере информатизации здравоохранения не сказано о реализации прав больных ;
  2. В законах и подзаконных актах не уточняется то, каким образом при переводе обычных медкарт в электронные можно будет осуществить право больного на получение им информации о своем состоянии;
  3. Действующие системы пока не предоставляют больным возможность знакомиться со своей электронной медкартой удаленно;
  4. В связи с развитием компьютерной преступности, актуальна возможность утечки важной и конфиденциальной информации, поэтому необходимо внедрять новые методы и способы защиты существующих программ. На сегодняшний день ФСБ Росси совместно с Роскомнадзором разработан объёмный массив регламентов, посвящённых защите прав граждан. Однако, в плане информатизации здравоохранения, защите персональных данных пациентов достаточное внимание не уделяется.

В заключении мы можем отметить, что информатизация здравоохранения – задача актуальная, разумная и реализуемая.

Несмотря на это, остаются многие недоработки и сложности в реализации разработанных программ на местах, что в итоге может повлечь нарушение прав больших.

Предполагаем, что развитие отрасли, а также информатизация медицины сможет улучшить доступность и качество оказываемой медпомощи, а также существенно сократит сроки принятия основных врачебных решений.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...






    Наши продукты




















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль