text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Как рассчитать клиренс креатинина

  • 3 ноября 2016
  • 600

Клиренс креатинина – это объем плазмы крови, который, проходя через почки, очищается от креатинина за одну минуту. Данный коэффициент показывает, насколько эффективна их работа по очищению крови от различных вредных веществ и выведению их вместе с мочой. Снижение клиренса креатинина говорит о поражении почечной ткани.

Понятие и расчет клиренса креатинина 

Клиренс – понятие, используемое в медицине для характеристики процесса удаления какого-либо вещества из крови человека при ее прохождении через почки. По сути это  объем плазмы крови, в котором содержится такое количество того или иного вещества, которое выделяется в мочу в течение одной минуты. В медицинской практике этим веществом является креатинин.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

Например, в 1 мл плазмы содержится 1 мг креатинина. При прохождении крови через почки каждую минуту 1 мг его выделяется вместе с продуктами обмена. В этом случае клиренс креатинина будет равен 1 мг/мин.  


Оценка выделительной способности почек позволяет контролировать функцию этого органа при различных патологиях и при почечной недостаточности. Считается, что количество креатинина, которое выделяется в мочу почками здорового человека, хоть и варьируется, но все же остается примерно одинаковым. Поэтому клиренс креатинина – более точный показатель поражения почечной ткани, чем определение креатинина и мочевины в крови.

Скорость клубочковой фильтрации

Расчет клиренса креатинина – достаточно чувствительный способ определения скорости клубочковой фильтрации.

За выработку мочи отвечают функциональные единицы (клетки) почек – нефроны. Они состоят из клубочков и почечных канальцев, в которых непосредственно и происходит фильтрация веществ с последующим образованием мочи. Через почечные клубочки под гидродинамическим давлением проходит кровь со скоростью  около 1,25 мл в минуту. Все низкомолекулярные вещества при этом попадают в боуменову капсулу. К ним относятся:

  • вода;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • мочевая кислота и др.

Этот клубочковый ультрафильтрат, по сути, представляет собой плазму без белков и клеток, а скорость его образования называется скоростью клубочковой фильтрации. В норме в день образуется примерно 180 л фильтрата (около 125 мг в минуту). 

Стоит отметить, что нефроны – это невосстанавливающиеся клетки. Более того, их количество сокращается каждые 10 лет на 10% после достижения человеком возраста 40 лет. Это  процесс значительно усугубляется при различных заболеваниях почек. Поэтому следует учитывать естественное возрастное снижение клиренса креатинина на 1% в год после 40 лет.   

Креатинин – это конечный продукт белкового обмена, который, образуясь в организме человека, попадает в кровь и практически полностью отфильтровывается в клубочках почек, не подвергаясь повторному всасыванию и превращениям в почечных канальцах. Исходя из этого, можно сделать вывод, что клиренс креатинина равен скорости клубочковой фильтрации.


Если скорость фильтрации по какой-либо причине снижена, это приводит к снижению выведения креатинина с мочой и его накоплению в крови. Повышенная концентрация креатинина в сыворотке крови наблюдается при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%. Но и увеличение этого показателя может свидетельствовать о развитии нефропатии различного генеза.

Расчет клиренса креатинина является прямым измерением скорости клубочковой фильтрации, его значение напрямую зависит от снижения СКФ, и это говорит о различных нарушениях в работе почек.

Как рассчитать клиренс креатинина

Как рассчитать клиренс креатинина

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.