Дежурство на дому медицинских работников

3118

Медицинская организация использует дежурство на дому медицинских работников с целью сокращения расходов и восполнения нехватки кадров. При этом важно осуществлять учет рабочего времени в соответствии с требованиями законодательства.

Для чего нужно дежурство на дому медицинских работников

Потребность в организации дежурств на дому возникла по нескольким причинам. Медицинские учреждения, которые предоставляют пациентам услуги главным образом в плановом режиме, без использования обычных ночных дежурств, периодически всё же  сталкиваются с необходимостью оказания экстренной медицинской помощи.

В подобных случаях решением проблемы может стать именно дежурство на дому медицинских сотрудников.

Кроме того, причиной применения этой формы работы может стать кадровый дефицит, при котором просто нет возможности организовать обычное круглосуточное дежурство по всем необходимым врачебным специальностям.

Третья причина – это экономическая неэффективность обычных дежурств.

Во многих медицинских организациях в праздники, в выходные дни, а также ночью количество обращений за помощью настолько невелико, что утрачивается смысл организации полноценного круглосуточного дежурства.

Использование дежурств на дому в этом случае существенно сокращает издержки.

Возможность использования медицинскими организациями дежурства на дому оговорена в статье 350 Трудового кодекса РФ, где указывается, что целью использования этой формы работы является оказание неотложной или экстренной медицинской помощи гражданам в рамках выполнения программы государственных гарантий.

При этом отмечается, что сотрудники медицинской организации могут быть привлечены к дежурствам на дому только с их согласия.

Нужно сразу же отметить, что сотрудники медицинской организации, не относящиеся к медицинскому персоналу, привлечены к дежурствам на дому быть не могут.

Как организуется дежурство на дому медицинских работников

Само дежурство представляет собой просто пребывание сотрудника ЛПУ по адресу проживания в режиме постоянной готовности немедленно выехать на свое рабочее место в случае поступления соответствующего вызова.

Такой вызов делается в тех случаях, когда в медицинское учреждение обращаются за неотложной, или экстренной медицинской помощью.

Читайте бесплатно в системе «Главный врач»:

Время дежурства на дому медицинского работника считается рабочим временем, однако учитывается оно не напрямую, а в пересчете. Каждый час, проведенный дома в режиме дежурства, приравнивается к 30 минутам, проведенным на рабочем месте.

Трудовой кодекс вводит для всех профессий нормативы на максимально возможную продолжительность рабочего времени.

Эти ограничения необходимо учитывать при организации дежурств на дому, прибавляя к времени, проведенному сотрудником на рабочем месте в течение суток, недели и других временных отрезков половину времени, которое провел сотрудник за тот же период в режиме дежурства на дому.

Правила учета рабочего времени при дежурстве на дому и правила организации этого дежурства определяются на федеральном уровне.

Основным нормативным документом в данный момент является «Положение об особенностях режима рабочего времени и учета рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками МО дежурств на дому». Положение было утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 апреля 2014 года № 148н.

В соответствии с Положением, работодатель должен утвердить график работы, в котором будут указываться время начала дежурства на дому и время его завершения.

При этом необходимо принимать во внимание мнение сотрудников, выраженное представляющим их интересы органом. При этом осуществляется суммированный учет рабочего времени.

Как отмечается в Положении, когда сотрудник, вызванный из дома в ходе дежурства, прибывает на рабочее место и оказывает медицинскую помощь – потраченное на это время учитывается так же, как и обычное рабочее время, то есть час за час.

Таким же образом учитывается и то время, которое потребовалось медицинскому работнику на то, чтобы добраться вначале из дома до своего рабочего места, а затем и в обратном направлении,  с рабочего места и до дома.

В этом случае, кроме того, придется позаботиться и о соблюдении установленных Трудовым кодексом ограничений на максимальную продолжительность рабочего времени. Это обозначает, что время завершения дежурства в составленном ранее графике может быть передвинуто.

Пример учета рабочего времени, когда организуется дежурство на дому медицинских сотрудников

На протяжении одной недели врачи, в соответствии с требованиями Трудового кодекса, не должны работать более 39 часов.

Если такого специалиста предполагается использовать в режиме дежурства на дому, можно установить продолжительность такого дежурства в 20 часов в неделю, а продолжительность пребывания на рабочем месте – в 29 часов. Просуммировав время напрямую, получим, что фактическое рабочее время продлится 49 часов.

Однако, как уже говорилось, время дежурства на дому учитывается только наполовину, поэтому количество учтенных рабочих часов составит 39, что соответствует требованиям ТК.

Если при этом врача, находившегося дома в режиме дежурства, экстренно вызвали на рабочее место, что вместе с временем поездки в двух направлениях отняло у него, к примеру, два часа, то общее время дежурства на дому придется сократить на четыре часа, для того, чтобы количество учтенных рабочих часов не вышло за рамки установленного норматива.      

В медицинской организации вводятся локальными нормативными документами правила, в соответствии с которыми учитывается время, потраченное врачом на то, чтобы доехать из дома до больницы и в обратном направлении.

Учет фактически отработанного времени в рамках дежурства на дому можно представить в виде формулы.

Учет фактически отработанного времени в рамках дежурства на дому можно представить в виде формулы

При составлении таких правил руководителю следует согласовать их с представителями профсоюза или иного органа, представляющего интересы работников.

Учет времени, потраченного на поездку из дома в клинику и обратно, времени, проведенного врачом  в клинике при оказании неотложной или экстренной медицинской помощи и общего времени дежурства на дому, является обязанностью работодателя.

Следует отметить, что использование дежурств на дому могло бы принести больше ощутимой пользы при решении как финансовых, так и кадровых проблем, свойственных всей сфере здравоохранения, если бы законодательные и нормативные документы позволяли применять эту форму работы в лечебно-профилактических учреждениях более гибко.

Имеющиеся на сегодняшний день нормативные требования выглядят избыточно жесткими.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...






    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×

    ×