text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Внутренний контроль качества медицинской деятельности: кто за что отвечает

  • 13 ноября 2016
  • 3432

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности предполагает участие в нем всех сотрудников медучреждения.

Исключительная сложность медицинской деятельности требует постоянного осуществления разных по объему и содержанию функций всеми медработниками.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Поэтому необходимо понимать роль медработников и объем их ответственности при осуществлении контроля.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


 Неотъемлемой частью такого контроля является контроль за качеством медицинской помощи, который дополнен рядом контрольных функций:

  1. оценка исполнения требований законодательства и подзаконных актов по обеспечению безопасных условий труда медперсонала;
  2. оценка исполнения требований безопасности при эксплуатации и утилизации медицинских изделий;
  3. соблюдение законодательных ограничений, которые устанавливаются для лиц, осуществляющих медицинскую деятельность.

Обеспечение качества медпомощи и контроль в этом направлении занимает в медицинской деятельности и исключительное место, поскольку часто он позволяет медучреждению достигнуть высоких показателей в области качества и безопасности.

Все контрольные функции имеют свою цель и конкретное содержание, ответственных исполнителей, а также способы реализации должностными лицами своих контрольных функций.

Функции по контролю в сфере внутреннего контроля медицинской деятельности можно распределить по нескольким направлениям:

  • контроль, который осуществляют медицинские работники и должностные лица при непосредственном оказании медицинской помощи пациентам.

Функции этой группы возложены преимущественно на врача-специалиста, который оказывает медпомощь и осуществляет самоконтроль в ее процессе. Кроме того, имеет место и взаимный контроль медработников, которые оказывают медпомощь конкретному пациенту.

Кроме того, осуществляется контроль за выполнением средним медперсоналом врачебных назначений врачами-специалистами и самими пациентами.

  • контрольные функции,  которые возлагаются на должностных лиц, которые прямо не участвуют в оказании медицинской помощи.

На этом уровне контрольные функции возлагаются преимущественно на медицинских экспертов.

  • контрольные функции, которые реализуются вне процессов оказания медицинской помощи.

Эта группа реализуется силами внутреннего аудита и мониторинга в медицинском учреждении.

Четвертая группа осуществляется силами аппарата управления медицинского учреждения.


Внутренний контроль и должностные лица его осуществляющие

Чем крупнее медучреждение, тем сложнее и структура ее организации, тем разнообразнее и процессы в ней происходящие.

Поэтому в больших медучреждениях очень важно грамотно распределить полномочия по осуществлению внутреннего контроля между должностными лицами, определить границы их ответственности.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности должен строиться на основе распределения основных контрольных функций, что отражается в соответствующих локальных актах медицинского учреждения.

Ответственными лицами в системе внутреннего контроля качества медицинской помощи являются:

  • врачи-специалисты, которые непосредственно участвуют в лечебно-диагностическом процессе;
  • заведующие клиническими и диагностическими отделениями медучреждения, ее филиалами и обособленными подразделениями;
  • заместители главного врача по основным направлениям деятельности медучреждения;
  • лицо, назначенное главным врачом как ответственное за организацию контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • участники врачебных комиссий и подкомиссий медучреждения;
  • главные и старшие медицинские сестры, которые руководят профессиональной деятельностью среднего медицинского персонала и обслуживающего персонала;
  • отдельные должностные лица, на которых приказом главного врача возложены те или иные контрольные функции;
  • главный врач медицинского учреждения.

Во многих учреждениях здравоохранения контрольные функции распределены и совмещаются разными должностными лицами.

Если медучреждение имеет небольшую штатную численность, то процент совместительства может быть высоким, поскольку все функции будут распределяться между имеющимися в штате сотрудниками.

Таким образом,  эффективность системы внутреннего контроля будет высокой только при условии, если предварительно все полномочия будут подробно описаны, разграничены и распределены между ответственными сотрудниками.

Для этого необходимо разработать специальный локальный акт, например, положение о лице, ответственном за обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности или положение о специалисте-эксперте по внутреннему качеству медицинской деятельности.

Также, в положение о руководителе медицинской службы могут быть внесены соответствующие дополнения с описанием контрольных функций.

Полномочия должны быть разграничены в документах, которые определяют систему внутреннего контроля, ее принципы, модели работы и цели.

Это может быть положение о контроле качества медпомощи, порядок проведения внутреннего контроля или положение о врачебной комиссии.

Приказом главного врача медицинского учреждения распределяются функции по совмещению специалистами контрольных полномочий. В таком же документе могут быть отражены основные обязанности, функции и права должностных лиц, которые закрепляются и в их должностных инструкциях.

Ответственность должностных лиц и распределение полномочий между ними

Главный врач медицинского учреждения несет персональную ответственность за организацию работы, качество и безопасность медицинской деятельности.

Полномочия по проведению контрольных мероприятий, включая организацию внутреннего контроля, он передает избранному должностному лицу на основании специального приказа.

Данное должностное лицо в соответствии со своей должностной инструкцией и трудовым кодексом РФ несет ответственность за реализацию возложенных на него функций.

Поэтому в приказе о назначении ответственного должностного лица необходимо определить и подробно описать все эти моменты, указать правила передачи полномочий иному лицу на период отсутствия ответственного лица.

Например, в положении (приказе) можно указать, что на время отсутствия должностного лица ответственность за реализацию его функций по качеству и безопасности медицинской деятельности будет осуществлять лицо, временно исполняющее его обязанность.

Также в приказе целесообразно прописать требование об организации работы в соответствии с положением о контроле качества и безопасности медицинской деятельности, с должностной инструкцией, а также нормативными актами, содержащими требования об обеспечении безопасности и качества медицинской деятельности в медучреждениях.

Как правило, контроль по исполнению таких положений и приказов главный врач медицинского учреждения оставляет за собой.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.