text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Ответственность за неоказание помощи больному медицинским сотрудником

  • 13 ноября 2016
  • 846

Одним из самых важных принципов здравоохранения во всем мире и в России, в частности, является недопустимость отказа гражданину в оказании необходимой медицинской помощи.

Действующий закон «Об охране здоровья граждан» в  ст. 11 официально закрепляет этот принцип.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Неоказание помощи больному в России является уголовно наказуемым деянием.

Неоказание помощи больному в уголовном законе



Ст. 11 ФЗ 323 устанавливает, что не допускается отказ в оказании медпомощи, оказываемой в рамках программы госгарантий, а также взимание платы за оказание такой помощи медицинскими работниками.

Экстренные формы медицинской помощи должны быть оказаны пациенту медицинским учреждением и его персоналом на безотлагательной и бесплатной основе. Отказы по любым причинам недопустимы.

За нарушение этих положений закона медработники учреждений здравоохранения привлекаются к ответственности, в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

В частности, Уголовный кодекс РФ предусматривает ответственность медицинских работников по ст. 124 УК РФ, т.е. за неоказание помощи больному.

Диспозиция статьи разделена на две части в зависимости от последствий, которые наступили для пациента вследствие неоказания ему медицинской помощи:

  • по ч. 1 лицо, которое не оказало медицинскую помощь пациенту без уважительных на то причин, но на которое законом или иным специальным правилом такие обязанности возложены, может быть привлечено к обязательным или исправительным работам, на него может быть возложен  штраф или установлен арест на срок до 4-х месяцев. В этом случае пациенту вследствие неоказания помощи больному причиняется вред здоровью средней тяжести;
  • по ч. 2 последствия действий медицинского работника действительно серьезные – они влекут за собой тяжкий вред здоровью пациента или его смерть. В этом случае медицинский работник может быть лишен права заниматься медицинской деятельностью на определенный срок, привлечен к обязательным работам или лишен свободы на срок до 4-х лет.

Рассмотрим подробнее состав данного преступления.

Неоказание помощи больному: состав преступления

В уголовном законе выделяют следующие составные части любого уголовно наказуемого деяния, т.е. преступления: его объект и объективная сторона, субъект и субъективная сторона.

Для стороны обвинения важен комплекс этих составных частей, поскольку без этого привлечь виновное лицо к уголовной ответственности невозможно.

Рассмотрим состав преступления ст. 124 УК РФ.

  1. Объект преступления – жизнь и здоровье человека, поскольку именно эти важнейшие ценности могут пострадать вследствие незаконных действий медицинского работника.
  2. Объективная сторона преступления. Этот компонент включает в себя все внешние проявления содеянного, а также причинно-следственные связи действия и последствия преступления.

В случае неоказания помощи больному объективная сторона выражается в бездействии медицинского работника, т.е. он  не оказывает медицинскую помощь пациенту без весомых на то причин.

Например: врач отказался выезжать на экстренный вызов к больному, не принял его непосредственно в медицинском учреждении вследствие окончания рабочего дня, сослался на то, что у него выходной или отпуск и т.д.

Чтобы привлечь медицинского работника к законной ответственности необходимо важное условие – отсутствие уважительной причины неоказания помощи больному.

К уважительным причинам законодатель традиционно относит непреодолимую силу или крайнюю необходимость.

Например, медицинская помощь была необходима в условиях стихийного бедствия, или врач оказывал помощь другому пациенту, который находился в тяжелом состоянии, или у врача отсутствовал доступ к больному, отсутствовали лекарства и т.д. Может  быть и ситуация, когда врач сам находился в тяжелом состоянии.

Каждый случай рассматривается следственными органами  индивидуально. Главное, чтобы причинение вреда здоровью пациенту (среднего или тяжелого) наступило именно в результате виновных действий врача.

Субъективная сторона деяния. Характеристики этого компонента различаются также в составах ч. 1  и ч. 2 ст. 125 УК РФ:

  • для ч. 1 характерен прямой умысел врача на неоказание помощи больному. Это значит, что медицинский работник должен понимать, что он реально может оказать больному необходимую помощь, но осознанно от этого уклоняется;
  • ч. 2 состава характеризуется в большинстве случаев виной в неосторожном виде, т.е. врач проявляет в своих действиях собственное легкомыслие или небрежность.

Субъект в данной категории преступления специальный. Это значит, что не каждый гражданин может быть привлечен к ответственности за неоказание помощи больному.

В первую очередь, он должен достигнуть 16-летнего возраста.

Во-вторых, виновное лицо является медицинским работником, т.е. имеет медицинское образование – врач, акушер, медицинская сестра или фельдшер. Для образования состава по ст. 124 не важно, находился ли медработник на рабочем месте, исполняя свои профессиональные обязанности, или был в отпуске, на пенсии и т.д. Важно, что он в силу своего профессионального образования обладает необходимыми навыками для оказания пациенту квалифицированной помощи.

Судебная практика по неоказанию помощи больному


Рассмотрим реальный случай из судебной практике по ст. 124 УК РФ.

Врач-терапевт Золошкова А.А. не оказала пациенту медицинскую помощь без уважительных на то причин, являясь лицом, которая обязана ее оказывать в соответствии с законом и специальным правилом, что привело к смерти больной при следующих обстоятельствах.

12.10.2015 года Золошкова А.А., работая в должности врача-терапевта, выехала  на дом к больной Ивановой В.В. для оказания ей медицинской помощи, в связи с жалобой мужа пациентки по поводу боли в сердце его жены.

Находясь на дому у пациентки, имея необходимое время и диагностические возможности для постановки правильного диагноза, врач пришла к ошибочному выводу о том, что у пациентки имеется остеохондроз. В связи с этим она назначала соответствующее этому диагнозу лечение.

При этом она проигнорировала жалобы больной на боли в области сердца и проигнорировала ее просьбы о проведении электрокардиограммы.

На просьбу мужа пациентки о проведении исследования она ответила отказом, ответив, что такое обследование они могут пройти самостоятельно через несколько дней, когда больной станет лучше.

Таким образом, врач-терапевт не оказала пациентке надлежащую медицинскую помощь и тем самым нарушила своими действиями свою должностную инструкцию. В соответствии с инструкцией врач-терапевт должен обеспечить своевременную диагностику болезни и ее лечение, а в случае неясности состояния пациента – провести консультацию с другими врачами и заведующим отделением.

Через несколько часов после приезда врача пациентка скончалась.

Как показала комплексная судебно-медицинская экспертиза, причиной смерти пациентки стал инфаркт миокарда, который осложнился разрывом миокарда с развитием гемотомпонады.

Кроме того, комиссия врачей заключила, что правильный диагноз данного заболевания пациентке при жизни установлен не был.

В частности, врач-терапевт, осматривающий пациентку во время вызова, не провел рутинный метод диагностики – ЭКГ сердца. Отложение исследования на 2-3 дня было необоснованным, в связи с чем не проводилось и лечение болезни.

Диагноз пациентке был поставлен неправильно, несмотря на то, что у врача было достаточно времени  для проведения необходимых исследований. При этом был возможен благоприятный исход заболевания пациентке.

Как мы видим, врач исполнила свои должностные обязанности по диагностике и лечению пациентки ненадлежащим образом, что и стало причиной наступления ее смерти от инфаркта миокарда.

Действия врача полностью соответствуют составу ч. 2 ст. 124 УК РФ.

Субъективная сторона преступления выразилась в легкомыслии, когда она не предвидела возможные последствия своих действий в виде смерти больной, но при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была их предвидеть.

Таким образом, неоказание помощи больному может иметь самые неблагоприятные последствия, как для пациента, так и для самого врача, который впоследствии не сможет осуществлять медицинскую деятельность и будет привлечен к уголовной ответственности.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.