Паллиативное решение

332

Юридически паллиативная помощь представляет собой комплекс мероприятий медицинского характера, направленных на терапию и облегчение боли и ряда других тяжелых проявлений серьезных болезней для оптимизации качества жизни граждан, диагноз которых является смертельным.

Данный вид помощи главным образом направлен на больных, имеющих различные неизлечимые заболевания, в частности, онкологические патологии или тяжелые осложнения хронических болезней. 

Паллиативная помощь как подход, направленный на улучшение качества жизни неизлечимого больного

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется более 10 миллионов случаев впервые диагностированных злокачественных новообразований.

Кроме того, в последние годы отмечается также увеличение числа пациентов с прогрессирующими хроническими патологиями:

  • не поддающиеся коррекции тяжелые последствия острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта);
  • хроническая сердечная или легочная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • хроническая печеночная и почечная недостаточность в терминальной стадии;
  • рассеянный склероз;
  • перелом шейки бедра у престарелых лиц;
  • переломы и другие травмы позвоночника, и др.

Кроме того, сегодня ведутся активные обсуждения вопроса о необходимости открытия специализированных медицинских организаций – хосписов для лиц, имеющих синдром приобретенного иммунодефицита в терминальной стадии заболевания.

Читайте также в журнале «Заместитель главного врача»

Паллиативная помощь оказывается в хосписах. Понятие хосписа напрямую связано с понятием паллиативной помощи, так как именно это учреждение специализируется на работе с умирающими, в том числе и от онкологических патологий, пациентами.

Сегодня в деятельности хосписов существует немало организационных проблем, связанных в первую очередь с тем, что развитие данного вида помощи инкурабельным больным крайне неравномерно распределено по регионам России.

Согласно этическим принципам паллиативной медицины, деятельность персонала хосписов и отделений паллиативной медицины при специализированных лечебно-профилактических учреждениях должна быть в первую очередь направлена на облегчение боли и уменьшение физических и нравственных страданий неизлечимых больных.

Это достигается посредством тщательного ухода за ними, купирования болевого синдрома при помощи сильнодействующих препаратов и использования разнообразных методов паллиативной терапии для улучшения качества жизни пациентов.

Комфортное состояние больного и сохранение им уважения к себе как к личности возможно только при условии качественного ухода и психологической поддержки со стороны медицинского персонала и близких людей.

Все это в конечном итоге позволяет значительно улучшить качество его жизни.   

В докладах ВОЗ паллиативная помощь определяется как подход, который позволяет улучшить качество жизни больных и их близких, столкнувшихся с проблемами, неизбежно связанными с тяжелым заболеванием, посредством облегчения страданий благодаря раннему выявлению, адекватной оценке, купированию боли и решению ряда проблем физического, духовного и психосоциального характера.

По сути, целью паллиативной помощи является создание у пациента ощущения комфорта.

Данный вид помощи нацелен на:

  1. снятие или облегчение боли и других симптомов, причиняющих страдания;
  2. утверждение человеческой жизни как высшей ценности;
  3. формирование отношения к смерти как к чему-то неизбежному, но без стремления отсрочить или ускорить ее наступление.

Кроме того, паллиативная помощь также подразумевает психологическую поддержку больного, которая нацелена на то, чтобы помочь ему сохранить активную социальную жизнь до самого последнего момента.

Существуют и методы поддержки родственников пациента, которые  призваны помочь им справляться с печальной ситуацией, сложившейся в их семье.

При необходимости проводятся посмертные психологические консультации.

Паллиативное решение: суть и реализация

Паллиативное решение включает в себя следующие компоненты:

  • облегчение боли и других симптомов, приносящих пациенту страдание;
  • утверждение жизни и формирование отношения к умиранию как к естественному и неизбежному процессу, без стремления ускорить или отсрочить ее наступление;
  • оказание больным психологической и духовной поддержки;
  • разработка системы поддержки, позволяющая пациенту как можно дольше сохранить активную социальную жизнь;
  • разработка системы поддержки близких больному людей как во время его болезни, так и после наступления смерти;
  • межпрофессиональный подход для удовлетворения нужд больных, в том числе и в период тяжелой утраты, помощь в организации похорон;
  • улучшение качества жизни в целом.

Стоит отметить тот факт, что выполнение последнего пункта может оказывать благоприятное воздействие и на течение болезни пациента.

Паллиативное решение реализуется усилиями не только специально обученного медицинского персонала, но и волонтеров и специалистов различных организаций.

На ранних стадиях болезни пациента оно может использоваться в сочетании с другими видами лечения, в частности, с химиотерапией или лучевой терапией.

В данном случае оно может включать проведение исследований, необходимых для того, чтобы понять причину причиняющих страдания клинических проявлений болезни и ее возможных осложнений,  а также  осуществлять за ними более качественное наблюдение.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль