Система инфекционного контроля в медицинской организации

335

Чтобы предотвратить распространение в медицинской организации внутрибольничных инфекций, формируется система инфекционного контроля, которая предусматривает выполнение различных мероприятий по выявлению, блокированию и уничтожению инфекции, а также по обучению персонала.

Система инфекционного контроля: распределение обязанностей и управление

Управление действующей в лечебно-профилактическом учреждении системой инфекционного контроля осуществляется специально создаваемым для этого комитетом. Численный состав комитета зависит от профиля медицинской организации, однако в его состав в любом случае должны войти следующие сотрудники:

  • эпидемиолог (как вариант – помощник эпидемиолога);
  • главная медицинская сестра;
  • врачи по специальностям (это могут быть инфекционисты, терапевты, хирурги и прочие специалисты).

Возглавляет работу комитета инфекционного контроля заместитель главного врача по лечебной работе.

При выполнении работ, связанных с предотвращением возникновения и распространения внутрибольничных инфекций все службы и подразделения медицинской организации обязаны выполнять распоряжения комитета инфекционного контроля, который составляет перечень необходимых конкретных мероприятий и определяет ответственных за их выполнение.

Сам комитет должен координировать свои действия с главным врачом и руководством медицинской организации в целом.

Система инфекционного контроля: регистрация и учет внутрибольничных инфекций

При работе в медицинских организациях учету и регистрации подлежат внутрибольничные инфекции, входящие в список, утвержденный следующими нормативными документами:

  1. Письмо Министерства здравоохранения СССР от 02.09.1987 № 28-6/34.
  2. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 24.03.2003 № 2510/2921-03-24
  3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.11.1997 № 345.

Эти документы дают указания по профилактике внутрибольничных инфекций и по эпидемиологическому надзору за ними.  Для осуществления регистрации и учета требуется, чтобы внутрибольничные инфекции эффективно обнаруживались действующей в пределах медицинской организации соответствующей системой.

Система инфекционного контроля: микробиологические исследования

Проведение микробиологических исследований создает необходимые предпосылки для последующего осуществления эпидемиологического анализа.

В ходе проведения микробиологических исследований клинико-диагностическая лаборатория постоянно пополняет базу данных штаммов различных возбудителей заболеваний.

Кроме того, микробиологи во время исследований могут протестировать микроорганизмы на их выживаемость при использовании низких и высоких температур, других внешних факторов, а также проверить, насколько действенными оказываются дезинфицирующие средства и средства антисептики.

Отдельно оценивается чувствительность микроорганизмов к воздействию антибиотиков. Эти исследования позволяют увеличить эффективность лечения и санитарно-эпидемиологических мероприятий.

Проведение микробиологических исследований можно заказать в какой-либо «внешней» лаборатории, если в медицинской организации нет своей собственной клинико-диагностической лаборатории, или если она по каким-то причинам не может выполнить исследования.

Система инфекционного контроля: эпидемиологический анализ внутрибольничной инфекции

Каждая медицинская организация ориентируется на свои собственные особенности во время постановки задачи для проведения эпидемиологического анализа.

При этом используются два основных метода анализа, оперативный и ретроспективный.

Оперативный эпидемиологический анализ позволяет составить прогноз дальнейшего развития событий в связи с уже случившимся или потенциально возможным распространением внутрибольничной инфекции.

Для этого осуществляется наблюдение за тем, как формируются внутрибольничные штаммы микроорганизмов и делается вывод о том, в каком состоянии в данный момент находится процесс распространения инфекции.

Ретроспективный эпидемиологический анализ позволяет определить, какие условия способствовали возникновению и распространению внутрибольничной инфекции, каковы были основные причины вспышки заболевания и главные факторы, сделавшие возможным заражение.

В ходе такого анализа составляются гипотезы, из которых затем выбирается наиболее достоверная.

Необходимым условием для проведения анализа является наличие большого количества информации. Для ее накопления и обработки используют компьютерные базы данных и специально созданные программы. Для хранения информации используют строго определенные формы и стандарты учета.

После проведения эпидемиологического анализа его результаты должны быть оценены комитетом инфекционного контроля медицинской организации и ее руководством.

Система инфекционного контроля: мероприятия по профилактике и противоэпидемические мероприятия

Данные, полученные в ходе микробиологического исследования и эпидемиологического анализа, используются при разработке конкретных мероприятий по антисептике, лечению пациентов, заразившихся внутрибольничной инфекцией, и профилактических мероприятий.

Для этого выбираются антибиотики, антисептические и дезинфекционные средства, показавшие себя наиболее эффективными при уничтожении возбудителей заболевания.

Кроме того, создаются алгоритмы, в соответствии с которыми затем осуществляются лечебные процедуры и процедуры диагностики без опасности заражения ВБИ. Составляются инструкции, в соответствии с которыми будут в дальнейшем проводиться дезинфекционные мероприятия и стерилизация.

 Система инфекционного контроля: обучение работников МО

Для того, чтобы работники медицинского учреждения могли соблюдать санитарно-эпидемиологический режим и осуществлять инфекционный контроль, требуется проводить обучение. Для этого в медицинской организации разрабатываются специальные учебные программы, каждая из которых предназначается для группы сотрудников, объединенных общим направлением работы. Обучение проводится первоначально сразу в момент трудоустройства, затем периодически проводятся дополнительные учебные занятия.

Система инфекционного контроля: меры по охране здоровья

Заразиться внутрибольничной инфекцией могут как пациенты медицинской организации, так и ее сотрудники. При этом в наибольшей опасности находится персонал, ввиду наличия факторов риска, связанных с самой профессией.

Учитывая это, для персонала разрабатываются особые программы профилактических мероприятий.

Основным защитным мероприятием, предотвращающим заражение пациентов, является строгое соблюдение правил санитарно-эпидемиологического режима. В первую очередь это связано со своевременным проведением уборок, дезинфекционных мероприятий, поддержанием чистоты и выполнением требований личной гигиены пациентов. Основной объем работы в этом направлении приходится на медицинских сестер.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×