Интегрированная электронная медицинская карта

251

Основные цели работы с интегрированной электронной медицинской картой. Определяются лица, ответственные за создание ИЭМК и достоверность указанных в ней сведений. Устанавливаются правила ведения ИЭМК и указываются лица, имеющие определённый уровень доступа для её использования.

Интегрированная электронная медицинская карта

Интегрированная электронная медицинская карта (ИЭМК) представляет собой объединение электронных персональных медицинских записей одного человека. Их сбор и дальнейшее использование осуществляется медицинскими учреждениями.

Инициатором создания ИЭМК могут являться:

  • группа медицинских организаций;
  • орган управления здравоохранения.

Указанные инициаторы создания также несут ответственность за следующие действия с ИЭМК:

  1. способы управления;
  2. хранение информации;
  3. права доступа;
  4. правила информационного обмена и интероперабельности.

Цели, которые преследует ведение ИЭМК:

  • обеспечение непрерывности, преемственности, качества лечения;
  • профилактика заболеваний с помощью управления медицинской информацией:
    • документирование;
    • хранение;
    • своевременное предоставление заинтересованным медработникам.

Принципы ведения ИЭМК

Ведение ИЭМК осуществляется специальной организационной структурой – интегрированным электронным медицинским архивом (ИЭМА). Также в зоне ответственности ИЭМА находится неизменность предоставления мединформации. Это касается следующих процессов: 

Читайте бесплатно в системе «Главный врач»:

  • приём;
  • обработка;
  • хранение;
  • предоставление пользователям, имеющим право доступа к ИЭМК.

В основе принципа ведения ИЭМК лежит разграничение зон ответственности между двумя структурами:

  • медицинские учреждения и врачи, осуществляющие сбор и предоставление информации в ИЭМА;
  • ИЭМА.

Создание и наполнение информацией структурированного электронного медицинского документа осуществляется его авторами – медицинскими организациями и врачами. Они также несут ответственность за перенос данных в ИЭМК с бумажных и других электронных носителей несоответствующего формата.

Следующие мероприятия помогут поддерживать актуальность и достоверность данных в ИЭМА:

  1. возможность однозначного установления личности, к которой относятся данные в ИЭМК;
  2. точное определение автора сведений и медицинского учреждения, их предоставившего;
  3. правомерность доступа к ИЭМК автором;
  4. соответствие информации по структуре и полноте установленным нормам;
  5. отсутствие внутренней противоречивости сведений ИЭМК.

Медперсонал и врачи имеют право доступа в соответствии со следующими нормативными актами:

  • ст. 13 «Соблюдение врачебной тайны» закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  • ст. 10 «Специальные категории персональных данных» закона «О персональных данных».

Возможность доступа пациентов к персональным ИЭМК регламентируется документами:

  • ст. 22 «Информация о состоянии здоровья» закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  • ст. 14 «Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным» закона «О персональных данных».

Система доступа к ИЭМК должна быть гибкой, но обоснованной. Этому способствует соблюдение следующих принципов:

  • разделение записи ИЭМК в соответствии с медицинскими направлениями (например, психиатрия, сексология) и предоставление права доступа к сведениям врачам соответствующей клинической области.
  • создание категории лиц, наделённых неограниченными правами доступа к ИЭМК в связи со спецификой работы экстренных служб и административного персонала медорганизации.

Хранение информации в ИЭМК должно осуществляться на долгосрочной основе:

  1. в течение жизни пациента гарантируется доступ к его персональным сведениям и хранение соответствующих данных в ИЭМК;
  2. запрещается удаление ранее внесённой в ИЭМК информации, сроки давности при этом не учитываются;
  3. к ИЭМК приостанавливается доступ и сведения передаются на хранение в ИЭМА только в случае смерти пациента.


Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...






    Наши продукты






















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    Политика обработки персональных данных

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×