Сестринские манипуляции: пациент с туберкулезом легких

492

Туберкулез является социально значимым инфекционным заболеванием, возникающим в результате заражения человека микобактериями туберкулеза бычьего и человеческого видов (так называемой палочкой Коха). Для данного заболевания характерно образование в пораженных тканях очагов специфического воспаления. Проявляется в выраженной реакции организма, заключающейся в длительном кашле с мокротой или кровью, потере веса, повышении температуры тела, ночной потливости. На сегодняшний день туберкулез является самым распространенным заболеванием на планете.

Сестринский процесс при туберкулезе легких: знания и умения медсестры

Под сестринским процессом следует понимать действия медицинской сестры по оказанию помощи пациентам. Сестринский процесс при туберкулезе легких требует от нее следующих знаний:

  1. факторы риска возникновения туберкулеза;
  2. симптомы и осложнения разных форм туберкулезной инфекции;
  3. основы и виды профилактики туберкулёза легких;
  4. обязанности и инструкции медсестры при выполнении диагностики и лечения лиц с подозрением на туберкулез или клинически подтвержденным заболеванием;

Умения, которыми должна владеть медицинская сестра, включают в себя:

  • проведение первичной оценки и выявление проблем пациента;
  • планирование сестринского процесса, проведение итоговой и текущей оценки результатов ухода;
  • подготовка больного к диагностическим и лечебным мероприятиям, проведение туберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
  • обеспечение инфекционной безопасности больных и работников лечебного учреждения, осуществление комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;
  • выполнение сестринских манипуляций;
  • проведение лекарственной терапии (строго в соответствии с назначениями лечащего врача);
  • оказание первой медицинской помощи пациентам при неотложных состояниях.

Алгоритм проведения реакции Манту

Читайте также в журнале «Главная медицинская сестра»

Реакция Манту проводится с диагностической целью и используется для выполнения аллергопроб и профилактических прививок.

Необходимое оснащение:

  • туберкулиновый шприц емкостью 1мл, игла длиной 15мм, сечением 0,4 мм;
  • стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства;
  • спирт этиловый 70%;
  • ампула или флакон с лекарственным препаратом;
  • стерильные ватные шарики;
  • лоток;
  • латекстные перчатки, медицинская маска;
  • емкость для дезинфекции игл, шприцев, ватных шариков.

Подготовка к процедуре

  1. Доброжелательно объяснить пациенту, с какой целью и как будет проводиться процедура.
  2. Надеть маску, вымыть руки с мылом, надеть перчатки.
  3. Сверить сведения, указанные на упаковке препарата – наименование, срок годности, дозировка, а также проверить внешний вид.
  4. Сверить назначения лечащего врача.
  5. Протереть шейку ампулы или крышку флакона с препаратом ватным тампоном, смоченным спиртом.
  6. Вскрыть упаковку шприца, собрать его.
  7. Набрать в шприц необходимое количество лекарства.
  8. Сменить иглу, надеть ту, которая применяется для внутрикожных инъекций, выпустить из шприца воздух, надеть колпачок.
  9. Поместить шприц в стерильный лоток.

Выполнение процедуры

  • Удобно усадить пациента, положить руку так, чтобы предплечье передней поверхности находилось сверху.
  • Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять с него колпачок.
  • Обработать область средней трети передней поверхности предплечья дважды, используя разные тампоны.
  • Поместить использованные тампоны в емкость с дезинфицирующим раствором.
  • Пальцами левой руки натянуть кожу в месте предполагаемой инъекции. Под кожу вводится только срез иглы под углом 50 градусов к телу пациента.
  • Вторым пальцем зафиксировать иглу, прижав ее к коже.
  • Переместить левую руку на поршень шприца и ввести препарат.
  • Быстро и аккуратно извлечь иглу из кожи, придерживая ее за канюлю.
  • Вату, смоченную спиртом, нельзя прижимать к месту инъекции.
  • Убедиться, что из места инъекции не сочится кровь, в противном случае приложить к нему сухой стерильный ватный шарик.

Завершение процедуры

  1. Четко проговорить пациенту, что на место инъекции нельзя мочить в течение нескольких дней во избежание ложноположительного результата.
  2. Поместить иглы, шприц и ватные шарики в емкость с дезинфицирующим раствором.
  3. Снять перчатки, также пометить их в дезинфицирующий раствор.
  4. Вымыть руки с мылом, высушить их.
  5. Зафиксировать выполнение процедуры в листе врачебных назначений.

Алгоритм сбора мокроты для определения наличия в ней микобактерий туберкулеза

Читайте бесплатно в системе «Главная медицинская сестра»:

Санитарно-гигиеническое содержание

Данный алгоритм разработан с целью правильного и качественного сбора биологического материала, содержащего достаточной количество микобактерий туберкулеза, если они имеются.

Понадобится:

  • карманная плевательница для сбора мокроты или небольшая чистая банка из темного стекла с крышкой;
  • направление на анализ.

Подготовка

  • Четко и точно разъяснить пациенту суть и цель предстоящего исследования.
  • Обеспечить пациента направлением.
  • Рассказать о правилах сбора биологического материала – пациент должен ежедневно в течение трех дней собирать мокроту в емкость из темного стекла для проведения исследования на наличие микобактерий туберкулеза.
  • Обучить пациента технике сбора мокроты и предупредить, что ее нужно собирать только при кашле, но не при отхаркивании.
  • Разъяснить необходимость соблюдения гигиены полости рта до и после сбора биоматериала.

Проведение процедуры

  • Ежедневно с утра откашливать и собирать мокроту в чистую банку в течение 3 дней. Конечный объем биологического материала должен составлять не менее 15-20 мл.
  • Плотно закрыть крышку.

Окончание процедуры

  • Прикрепить к банке направление.

Доставить банку с биоматериалом в лабораторию.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль