text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Сестринские манипуляции: пациент с туберкулезом легких

  • 21 ноября 2016
  • 1169

Туберкулез является социально значимым инфекционным заболеванием, возникающим в результате заражения человека микобактериями туберкулеза бычьего и человеческого видов (так называемой палочкой Коха). Для данного заболевания характерно образование в пораженных тканях очагов специфического воспаления. Проявляется в выраженной реакции организма, заключающейся в длительном кашле с мокротой или кровью, потере веса, повышении температуры тела, ночной потливости. На сегодняшний день туберкулез является самым распространенным заболеванием на планете.

Сестринский процесс при туберкулезе легких: знания и умения медсестры

Под сестринским процессом следует понимать действия медицинской сестры по оказанию помощи пациентам. Сестринский процесс при туберкулезе легких требует от нее следующих знаний:

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

  1. факторы риска возникновения туберкулеза;
  2. симптомы и осложнения разных форм туберкулезной инфекции;
  3. основы и виды профилактики туберкулёза легких;
  4. обязанности и инструкции медсестры при выполнении диагностики и лечения лиц с подозрением на туберкулез или клинически подтвержденным заболеванием;

Умения, которыми должна владеть медицинская сестра, включают в себя:

  • проведение первичной оценки и выявление проблем пациента;
  • планирование сестринского процесса, проведение итоговой и текущей оценки результатов ухода;
  • подготовка больного к диагностическим и лечебным мероприятиям, проведение туберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
  • обеспечение инфекционной безопасности больных и работников лечебного учреждения, осуществление комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;
  • выполнение сестринских манипуляций;
  • проведение лекарственной терапии (строго в соответствии с назначениями лечащего врача);
  • оказание первой медицинской помощи пациентам при неотложных состояниях.

Алгоритм проведения реакции Манту


Реакция Манту проводится с диагностической целью и используется для выполнения аллергопроб и профилактических прививок.

Необходимое оснащение:

  • туберкулиновый шприц емкостью 1мл, игла длиной 15мм, сечением 0,4 мм;
  • стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства;
  • спирт этиловый 70%;
  • ампула или флакон с лекарственным препаратом;
  • стерильные ватные шарики;
  • лоток;
  • латекстные перчатки, медицинская маска;
  • емкость для дезинфекции игл, шприцев, ватных шариков.

Подготовка к процедуре

  1. Доброжелательно объяснить пациенту, с какой целью и как будет проводиться процедура.
  2. Надеть маску, вымыть руки с мылом, надеть перчатки.
  3. Сверить сведения, указанные на упаковке препарата – наименование, срок годности, дозировка, а также проверить внешний вид.
  4. Сверить назначения лечащего врача.
  5. Протереть шейку ампулы или крышку флакона с препаратом ватным тампоном, смоченным спиртом.
  6. Вскрыть упаковку шприца, собрать его.
  7. Набрать в шприц необходимое количество лекарства.
  8. Сменить иглу, надеть ту, которая применяется для внутрикожных инъекций, выпустить из шприца воздух, надеть колпачок.
  9. Поместить шприц в стерильный лоток.

Выполнение процедуры

  • Удобно усадить пациента, положить руку так, чтобы предплечье передней поверхности находилось сверху.
  • Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять с него колпачок.
  • Обработать область средней трети передней поверхности предплечья дважды, используя разные тампоны.
  • Поместить использованные тампоны в емкость с дезинфицирующим раствором.
  • Пальцами левой руки натянуть кожу в месте предполагаемой инъекции. Под кожу вводится только срез иглы под углом 50 градусов к телу пациента.
  • Вторым пальцем зафиксировать иглу, прижав ее к коже.
  • Переместить левую руку на поршень шприца и ввести препарат.
  • Быстро и аккуратно извлечь иглу из кожи, придерживая ее за канюлю.
  • Вату, смоченную спиртом, нельзя прижимать к месту инъекции.
  • Убедиться, что из места инъекции не сочится кровь, в противном случае приложить к нему сухой стерильный ватный шарик.

Завершение процедуры

  1. Четко проговорить пациенту, что на место инъекции нельзя мочить в течение нескольких дней во избежание ложноположительного результата.
  2. Поместить иглы, шприц и ватные шарики в емкость с дезинфицирующим раствором.
  3. Снять перчатки, также пометить их в дезинфицирующий раствор.
  4. Вымыть руки с мылом, высушить их.
  5. Зафиксировать выполнение процедуры в листе врачебных назначений.

Алгоритм сбора мокроты для определения наличия в ней микобактерий туберкулеза


Данный алгоритм разработан с целью правильного и качественного сбора биологического материала, содержащего достаточной количество микобактерий туберкулеза, если они имеются.

Понадобится:

  • карманная плевательница для сбора мокроты или небольшая чистая банка из темного стекла с крышкой;
  • направление на анализ.

Подготовка

  • Четко и точно разъяснить пациенту суть и цель предстоящего исследования.
  • Обеспечить пациента направлением.
  • Рассказать о правилах сбора биологического материала – пациент должен ежедневно в течение трех дней собирать мокроту в емкость из темного стекла для проведения исследования на наличие микобактерий туберкулеза.
  • Обучить пациента технике сбора мокроты и предупредить, что ее нужно собирать только при кашле, но не при отхаркивании.
  • Разъяснить необходимость соблюдения гигиены полости рта до и после сбора биоматериала.

Проведение процедуры

  • Ежедневно с утра откашливать и собирать мокроту в чистую банку в течение 3 дней. Конечный объем биологического материала должен составлять не менее 15-20 мл.
  • Плотно закрыть крышку.

Окончание процедуры

  • Прикрепить к банке направление.

Доставить банку с биоматериалом в лабораторию.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.