Права пациентов при получении медицинской помощи

423

Права пациентов в России гарантируются им на основании Конституции и ФЗ 323 «Об охране здоровья». На основе этих документов разрабатываются и другие  нормативные положения, в которых отражены права, предоставляемые отдельным группам больных.

Несколько лет назад в России была ратифицирована Конвенция о правах инвалидов, в связи с чем в некоторые акты были внесены изменения.

Права пациентов в современной правовой базе

права пациентовПрежде всего, отметим, что в соответствии со ст. 2 ФЗ 323 под пациентом понимается физическое лицо, которому уже оказывается медпомощь, или которое только еще обратилось за ее предоставлением.

При этом для статуса «пациент» не важно, присутствует ли  у него какая-то болезнь или опасное состояние.

Принципами здравоохранения в РФ являются следующие:

  • защита и соблюдение прав пациентов в сфере охраны здоровья, соблюдение положений программы государственных гарантий при этом;
  • приоритет охраны здоровья несовершеннолетних больных;
  • социальная поддержка и защита пациентов, у которых произошла утрата здоровья;
  • ответственность за реализацию и защиту прав граждан возлагается на муниципальные и государственные органы.

Конституция страны установила права пациентов (граждан):

  1. запрет на проведение медицинских, научных и иных исследований без предварительного согласия человека;
  2. право на получение качественной медпомощи и охрану здоровья;
  3. право на бесплатную медицинскую помощь за счет средств соответствующих бюджетов.

Похожий перечень прав содержится и в ФЗ 323:

  • охрана здоровья, право на медпомощь;
  • право на дачу согласия или отказа на медицинское вмешательство;
  • право на получение достоверной информации о своем здоровье;
  • право на выбор медучреждения и врача;
  • право на получение сведений о факторах, которые оказывают непосредственное влияние на здоровье.

Для отдельных групп граждан отраслевое законодательство предусматривает расширенный перечень прав пациентов, что обусловлено спецификой их состояния.

Читайте также в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении»

Права пациентов с инвалидностью

В некоторые нормативные акты России были внесены некоторые изменения в связи с одобрением Конвенции о социальной защите инвалидов.

В частности, устанавливается, что доступность и качество медпомощи для инвалидов обеспечивается и за счет оснащения медучреждений таким образом, чтобы были учтены особые потребности инвалидов и других лиц, ограниченных в своих возможностях.

Обеспечение беспрепятственного и безопасного доступа людей-инвалидов к объектам инфраструктуры медучреждения предполагает:

  • обеспечение возможности без посторонней поддержки передвигаться по медучреждению, оказание медпомощи на территории учреждения;
  • возможность сопровождения пациентов, которые имеют проблемы с самостоятельным передвижением, расстройства зрения, при необходимости – помещение их в инвалидную коляску;
  • размещение в медучреждении оборудования, изделий и носителей информации,  необходимых для того, чтобы пациенты с инвалидностью беспрепятственно могли попасть в учреждение;
  • размещение необходимых для людей с ограниченными возможностями носителей информации (звуковой или зрительной), а также графических знаков со шрифтом Брайля, доступ в медучреждение сурдопереводчика;
  • возможность инвалидов проходить в медучреждение с собакой-проводником, если у них есть документы об обучении животного;
  • возможность оказать пациенту помощь в преодолении барьеров, которые мешают им получать медицинские услуги наравне с другими лицами.

Кроме того, администрация медучреждения должна обучить медперсонал по вопросам, которые связаны с обеспечением доступности инвалидов к объектам социальной инфраструктуры, для того, чтобы в полной мере обеспечить права пациентов с инвалидностью.

Указанные изменения, предусмотренные ФЗ № 419 от 01.12.2014 вступили в силу с января 2016 года, для некоторых положений предусмотрен переходный период и другой срок вступления их в силу.

Для реализации этих норм также приказом Минздрава РФ № 802н от 12.12.2015 года был утвержден Порядок обеспечения условий доступности для инвалидов.

Права пациентов в сфере ОМС

Права в сфере ОМС пациентам предоставлены ст. 16 ФЗ «Об ОМС». Перечислим некоторые из них:

  • пациент в случае наступления страхового случая имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи по госпрограмме гарантий или по территориальной программе гарантий, в таком случае случай оплатит соответствующий бюджет;
  • право пациента на самостоятельный и по своим убеждениям выбор страховой компании.

Приказом Минздравсоцразвития № 158н от 28.02.2011 года утвержден порядок выбора страховой компании для получения полиса ОМС.

  1. право гражданина на смену страховой компании  один раз в год. При определенных обстоятельствах смена может быть более частой, например,  в случае изменения места жительства;
  2. право пациента выбрать медучреждение, которое участвует в территориальных программах ОМС;
  3. пациент может самостоятельно выбрать врача, который будет оказывать ему медицинские услуги;
  4. пациент вправе получить от страховой компании достоверную и актуальную информацию о получении медицинской помощи и ее видах;
  5. если медучреждению нужны персональные данные для ведения персонифицированного учета, то пациент имеет право на их защиту;
  6. пациент вправе требовать возмещения ущерба страховой компанией в случае  ненадлежащего исполнения ею полномочий по организации медпомощи;
  7. право на возмещение медучреждением ущерба, причинённым в результате ненадлежащего исполнения своих обязанностей медработниками при оказании медпомощи;
  8. пациент вправе потребовать защиты своих интересов в случае их нарушения.

Права пациентов в случае участия в исследовании медикаментов

Пациенты могут быть привлечены к проведению клинических испытаний медикаментов только на добровольной основе.

При этом в ст. 43 ФЗ «Об обращении лекарственных средств» указана та информация, которую вправе больной узнать перед началом испытаний.

Больной или его представитель имеют право в любой момент заявить об отказе в участии в испытании препарата.

Кроме того, с целью охраны здоровья некоторых групп пациентов, законодатель четко называет тех лиц, которые к испытанию медикаментов быть привлечены не могут.

Постановлением Правительства РФ № 714 от 13.09.2010 утверждены правила страхования жизни и  здоровья граждан, которые решили принять участие в официальных клинических рекомендациях.

Так, страховыми случаями по договору страхования является смерть пациента, ухудшение его здоровья и установление инвалидности. Ст. 44 ФЗ 61 устанавливает размеры выплат пациенту в случае наступления страхового случая.

Права пациентов в случае оказания психиатрической медпомощи

В первую очередь отметим, что пациенты, у которых диагностированы те или иные психические заболевания, обладают всеми теми же правами, которые предоставлены Конституцией и иными законами РФ.

Кроме того, все лица, больные психическими расстройствами, имеют право на:

  • гуманное и уважительное к себе отношение, а также отношение, которое исключает унижение и оскорбление человека;
  • получение сведений о том, какое расстройство у пациента диагностировано, о методах возможного и выбранного лечения, а также о других признаках состояния своего здоровья;
  • пациент вправе получать психиатрическую и иную помощь в наиболее комфортных условиях, при возможности – приближенно к району  своего жительства;
  • медицинские работники не могут растянуть пребывания больного в стационаре на срок, превышающий необходимое время для оказания нужной помощи;
  • пациент вправе быть направлен на санаторно-курортное лечение;
  • пациент вправе получать психиатрическую помощь в нормальных санитарно-гигиенических условиях;
  • возможность дать свое согласие или отказ от участия в испытаниях методов лечения, профилактики и диагностики, а также лечебного питания, медицинских изделий и т.д., на любом этапе такого испытания;
  • получать квалифицированную помощь своего представителя, адвоката или иного лица.

Также в Законе «О психиатрической помощи» приведены права пациентов, которые находятся в психиатрическом стационаре.

Пациент имеет право на то, чтобы ему были понятно объяснены цели и задачи госпитализации  в медучреждение, оказывающее в условиях стационара психиатрическую помощь. Также медработник рассказывает пациенту о его правах.

При необходимости привлекается переводчик. Об этом производится отметка в медицинской документации больного.

Все больные, которые направлены на госпитализацию в психиатрический стационар, имеют право на:

  • непосредственное общение с руководителем медицинского учреждения или иным должностным лицом по поводу его лечения, диагностики, нарушения прав пациента, а также срока выписки из психиатрического стационара;
  • личное обращение без цензуры к своему представителю, в государственный орган, правоохранительные органы, в суд, а адвокату и т.д.;
  • на встречи со своим представителем, адвокатом или иным уполномоченным лицом, а также со своим священнослужителем;
  • на беспрепятственное исполнение традиций религиозного характера, например, на использование необходимых предметов и  литературы, если при этом внутренний порядок стационарного отделения не нарушается и другим пациентам это не мешает;
  • выписывать книги, новостные и иные и газеты, смотреть телевидение;
  • если пациент несовершеннолетний, то он имеет право в соответствии со своим психическим состоянием обучаться в общеобразовательной или специализированной школе для детей с отклонениями в интеллектуальном развитии;
  • имеет право участвовать в общественно-полезном и производственном труде и получать за это денежные средства наравне с другими лицами;

В постановлении Правительства № 377 от 28.04.1993 года приведены медицинские психиатрические противопоказания доля реализации тех или иных видов деятельности.

Права пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией

В соответствии с положениями ФЗ «О профилактике ВИЧ-инфекции», ВИЧ-инфицированными пациентами признаются лица, которые заражены вирусом иммунодефицита человека.

Граждане, зараженные ВИЧ-инфекцией в России обладают  всеми правами, свободами и законными обязанностями, предусмотренными Конституцией РФ, федеральными законами РФ и региональными актами.

Кроме того, у пациентов из этой группы выделены дополнительные права в ФЗ «О профилактике ВИЧ-инфекции»:

  1. Пациент имеет право проходить на доступной и безопасной основе медицинское освидетельствование для того, чтобы выявить возможную ВИЧ-инфекцию. Исследованию может предшествовать консультирование, а сам процесс обследования может быть организован на абсолютно анонимной основе. В конце обследования также проводится консультация.
  2. Пациент может получать медицинские услуги в соответствии с программой государственных гарантий, то есть на бесплатной основе.
  3. Пациент с ВИЧ-инфекцией может получать социально-бытовую помощь, а также помощь в трудоустройстве, обучении и переобучении, в получении новой профессии.
  4. Для лечения ВИЧ-инфекции пациенту предоставляется право на бесплатное обеспечение медицинскими лекарственными препаратами в амбулаторных медучреждениях, подведомственных федеральным и региональным органам управления здравоохранения.

Не допускается без согласия пациента или его представителя распространять информацию о поставленном диагнозе ВИЧ. Информация может быть раскрыта только в отдельных прямо оговоренных в законе случаях:

  • если необходимо провести обследование  и лечение пациента, который в силу тяжелого состояния не может выразить свое волеизъявление;
  • если существует угроза распространения массовых поражений, явлений или инфекционных болезней;
  • если был получен официальный запрос от правоохранительных и следственных органов в связи с проведением расследования или иного судебного разбирательства;
  • если был получен официальный запрос от военно-медицинской службы или от представителей военного комиссариата;
  • если в медучреждении оказывается медицинская помощь несовершеннолетнему пациенту и если необходимо проинформировать об этом его законных представителей и родителей;
  • если существует достаточно оснований для предположения о том, что вред здоровью пациента был причинен в результате совершения действий противоправного характера.
Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль