text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Права пациентов при получении медицинской помощи

  • 20 ноября 2016
  • 442

Права пациентов в России гарантируются им на основании Конституции и ФЗ 323 «Об охране здоровья». На основе этих документов разрабатываются и другие  нормативные положения, в которых отражены права, предоставляемые отдельным группам больных.

Несколько лет назад в России была ратифицирована Конвенция о правах инвалидов, в связи с чем в некоторые акты были внесены изменения.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Права пациентов в современной правовой базе

права пациентовПрежде всего, отметим, что в соответствии со ст. 2 ФЗ 323 под пациентом понимается физическое лицо, которому уже оказывается медпомощь, или которое только еще обратилось за ее предоставлением.

При этом для статуса «пациент» не важно, присутствует ли  у него какая-то болезнь или опасное состояние.

Принципами здравоохранения в РФ являются следующие:

  • защита и соблюдение прав пациентов в сфере охраны здоровья, соблюдение положений программы государственных гарантий при этом;
  • приоритет охраны здоровья несовершеннолетних больных;
  • социальная поддержка и защита пациентов, у которых произошла утрата здоровья;
  • ответственность за реализацию и защиту прав граждан возлагается на муниципальные и государственные органы.

Конституция страны установила права пациентов (граждан):

  1. запрет на проведение медицинских, научных и иных исследований без предварительного согласия человека;
  2. право на получение качественной медпомощи и охрану здоровья;
  3. право на бесплатную медицинскую помощь за счет средств соответствующих бюджетов.

Похожий перечень прав содержится и в ФЗ 323:

  • охрана здоровья, право на медпомощь;
  • право на дачу согласия или отказа на медицинское вмешательство;
  • право на получение достоверной информации о своем здоровье;
  • право на выбор медучреждения и врача;
  • право на получение сведений о факторах, которые оказывают непосредственное влияние на здоровье.

Для отдельных групп граждан отраслевое законодательство предусматривает расширенный перечень прав пациентов, что обусловлено спецификой их состояния.


Права пациентов с инвалидностью

В некоторые нормативные акты России были внесены некоторые изменения в связи с одобрением Конвенции о социальной защите инвалидов.

В частности, устанавливается, что доступность и качество медпомощи для инвалидов обеспечивается и за счет оснащения медучреждений таким образом, чтобы были учтены особые потребности инвалидов и других лиц, ограниченных в своих возможностях.

Обеспечение беспрепятственного и безопасного доступа людей-инвалидов к объектам инфраструктуры медучреждения предполагает:

  • обеспечение возможности без посторонней поддержки передвигаться по медучреждению, оказание медпомощи на территории учреждения;
  • возможность сопровождения пациентов, которые имеют проблемы с самостоятельным передвижением, расстройства зрения, при необходимости – помещение их в инвалидную коляску;
  • размещение в медучреждении оборудования, изделий и носителей информации,  необходимых для того, чтобы пациенты с инвалидностью беспрепятственно могли попасть в учреждение;
  • размещение необходимых для людей с ограниченными возможностями носителей информации (звуковой или зрительной), а также графических знаков со шрифтом Брайля, доступ в медучреждение сурдопереводчика;
  • возможность инвалидов проходить в медучреждение с собакой-проводником, если у них есть документы об обучении животного;
  • возможность оказать пациенту помощь в преодолении барьеров, которые мешают им получать медицинские услуги наравне с другими лицами.

Кроме того, администрация медучреждения должна обучить медперсонал по вопросам, которые связаны с обеспечением доступности инвалидов к объектам социальной инфраструктуры, для того, чтобы в полной мере обеспечить права пациентов с инвалидностью.

Указанные изменения, предусмотренные ФЗ № 419 от 01.12.2014 вступили в силу с января 2016 года, для некоторых положений предусмотрен переходный период и другой срок вступления их в силу.

Для реализации этих норм также приказом Минздрава РФ № 802н от 12.12.2015 года был утвержден Порядок обеспечения условий доступности для инвалидов.

Права пациентов в сфере ОМС

Права в сфере ОМС пациентам предоставлены ст. 16 ФЗ «Об ОМС». Перечислим некоторые из них:

  • пациент в случае наступления страхового случая имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи по госпрограмме гарантий или по территориальной программе гарантий, в таком случае случай оплатит соответствующий бюджет;
  • право пациента на самостоятельный и по своим убеждениям выбор страховой компании.

Приказом Минздравсоцразвития № 158н от 28.02.2011 года утвержден порядок выбора страховой компании для получения полиса ОМС.

  1. право гражданина на смену страховой компании  один раз в год. При определенных обстоятельствах смена может быть более частой, например,  в случае изменения места жительства;
  2. право пациента выбрать медучреждение, которое участвует в территориальных программах ОМС;
  3. пациент может самостоятельно выбрать врача, который будет оказывать ему медицинские услуги;
  4. пациент вправе получить от страховой компании достоверную и актуальную информацию о получении медицинской помощи и ее видах;
  5. если медучреждению нужны персональные данные для ведения персонифицированного учета, то пациент имеет право на их защиту;
  6. пациент вправе требовать возмещения ущерба страховой компанией в случае  ненадлежащего исполнения ею полномочий по организации медпомощи;
  7. право на возмещение медучреждением ущерба, причинённым в результате ненадлежащего исполнения своих обязанностей медработниками при оказании медпомощи;
  8. пациент вправе потребовать защиты своих интересов в случае их нарушения.

Права пациентов в случае участия в исследовании медикаментов

Пациенты могут быть привлечены к проведению клинических испытаний медикаментов только на добровольной основе.

При этом в ст. 43 ФЗ «Об обращении лекарственных средств» указана та информация, которую вправе больной узнать перед началом испытаний.

Больной или его представитель имеют право в любой момент заявить об отказе в участии в испытании препарата.

Кроме того, с целью охраны здоровья некоторых групп пациентов, законодатель четко называет тех лиц, которые к испытанию медикаментов быть привлечены не могут.

Постановлением Правительства РФ № 714 от 13.09.2010 утверждены правила страхования жизни и  здоровья граждан, которые решили принять участие в официальных клинических рекомендациях.

Так, страховыми случаями по договору страхования является смерть пациента, ухудшение его здоровья и установление инвалидности. Ст. 44 ФЗ 61 устанавливает размеры выплат пациенту в случае наступления страхового случая.

Права пациентов в случае оказания психиатрической медпомощи

В первую очередь отметим, что пациенты, у которых диагностированы те или иные психические заболевания, обладают всеми теми же правами, которые предоставлены Конституцией и иными законами РФ.

Кроме того, все лица, больные психическими расстройствами, имеют право на:

  • гуманное и уважительное к себе отношение, а также отношение, которое исключает унижение и оскорбление человека;
  • получение сведений о том, какое расстройство у пациента диагностировано, о методах возможного и выбранного лечения, а также о других признаках состояния своего здоровья;
  • пациент вправе получать психиатрическую и иную помощь в наиболее комфортных условиях, при возможности – приближенно к району  своего жительства;
  • медицинские работники не могут растянуть пребывания больного в стационаре на срок, превышающий необходимое время для оказания нужной помощи;
  • пациент вправе быть направлен на санаторно-курортное лечение;
  • пациент вправе получать психиатрическую помощь в нормальных санитарно-гигиенических условиях;
  • возможность дать свое согласие или отказ от участия в испытаниях методов лечения, профилактики и диагностики, а также лечебного питания, медицинских изделий и т.д., на любом этапе такого испытания;
  • получать квалифицированную помощь своего представителя, адвоката или иного лица.

Также в Законе «О психиатрической помощи» приведены права пациентов, которые находятся в психиатрическом стационаре.

Пациент имеет право на то, чтобы ему были понятно объяснены цели и задачи госпитализации  в медучреждение, оказывающее в условиях стационара психиатрическую помощь. Также медработник рассказывает пациенту о его правах.

При необходимости привлекается переводчик. Об этом производится отметка в медицинской документации больного.

Все больные, которые направлены на госпитализацию в психиатрический стационар, имеют право на:

  • непосредственное общение с руководителем медицинского учреждения или иным должностным лицом по поводу его лечения, диагностики, нарушения прав пациента, а также срока выписки из психиатрического стационара;
  • личное обращение без цензуры к своему представителю, в государственный орган, правоохранительные органы, в суд, а адвокату и т.д.;
  • на встречи со своим представителем, адвокатом или иным уполномоченным лицом, а также со своим священнослужителем;
  • на беспрепятственное исполнение традиций религиозного характера, например, на использование необходимых предметов и  литературы, если при этом внутренний порядок стационарного отделения не нарушается и другим пациентам это не мешает;
  • выписывать книги, новостные и иные и газеты, смотреть телевидение;
  • если пациент несовершеннолетний, то он имеет право в соответствии со своим психическим состоянием обучаться в общеобразовательной или специализированной школе для детей с отклонениями в интеллектуальном развитии;
  • имеет право участвовать в общественно-полезном и производственном труде и получать за это денежные средства наравне с другими лицами;

В постановлении Правительства № 377 от 28.04.1993 года приведены медицинские психиатрические противопоказания доля реализации тех или иных видов деятельности.

Права пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией

В соответствии с положениями ФЗ «О профилактике ВИЧ-инфекции», ВИЧ-инфицированными пациентами признаются лица, которые заражены вирусом иммунодефицита человека.

Граждане, зараженные ВИЧ-инфекцией в России обладают  всеми правами, свободами и законными обязанностями, предусмотренными Конституцией РФ, федеральными законами РФ и региональными актами.

Кроме того, у пациентов из этой группы выделены дополнительные права в ФЗ «О профилактике ВИЧ-инфекции»:

  1. Пациент имеет право проходить на доступной и безопасной основе медицинское освидетельствование для того, чтобы выявить возможную ВИЧ-инфекцию. Исследованию может предшествовать консультирование, а сам процесс обследования может быть организован на абсолютно анонимной основе. В конце обследования также проводится консультация.
  2. Пациент может получать медицинские услуги в соответствии с программой государственных гарантий, то есть на бесплатной основе.
  3. Пациент с ВИЧ-инфекцией может получать социально-бытовую помощь, а также помощь в трудоустройстве, обучении и переобучении, в получении новой профессии.
  4. Для лечения ВИЧ-инфекции пациенту предоставляется право на бесплатное обеспечение медицинскими лекарственными препаратами в амбулаторных медучреждениях, подведомственных федеральным и региональным органам управления здравоохранения.

Не допускается без согласия пациента или его представителя распространять информацию о поставленном диагнозе ВИЧ. Информация может быть раскрыта только в отдельных прямо оговоренных в законе случаях:

  • если необходимо провести обследование  и лечение пациента, который в силу тяжелого состояния не может выразить свое волеизъявление;
  • если существует угроза распространения массовых поражений, явлений или инфекционных болезней;
  • если был получен официальный запрос от правоохранительных и следственных органов в связи с проведением расследования или иного судебного разбирательства;
  • если был получен официальный запрос от военно-медицинской службы или от представителей военного комиссариата;
  • если в медучреждении оказывается медицинская помощь несовершеннолетнему пациенту и если необходимо проинформировать об этом его законных представителей и родителей;
  • если существует достаточно оснований для предположения о том, что вред здоровью пациента был причинен в результате совершения действий противоправного характера.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.