Номенклатура медицинских услуг: Приказ 1664н

1105

Приказ 1664 н, принятый 27.12.2011 года Минздравсоцразвития РФ утверждает номенклатуру предоставляемых медицинских услуг.

В перечень включены группы услуг, которые могут осуществляться в рамках медицинской деятельности.

Однако не все правовые акты в сфере здравоохранения соответствуют действующей номенклатуре услуг.

Приказ 1664н: номенклатура медицинских услуг

Номенклатура медицинских услуг разрабатывается для решения следующих задач:

  • для того, чтобы систематизировать и классифицировать информацию в сфере здравоохранения;
  • для того, чтобы участники медицинской деятельности могли взаимодействовать друг с другом;
  • для разработки медицинских порядков и стандартов;
  • для создания показателей и критериев оценки деятельности медучреждений, а также уровня доступности медпомощи для населения.

В классификации приказ 1664 выделил два основных блока или класса:

  • в блок «А» входит перечень медицинских вмешательств, целью которых является лечебно-диагностическая, реабилитационная или профилактическая деятельность. Каждое такое вмешательство имеет законченное и самостоятельное значение.
  • в блок «Б» входит перечень услуг, предоставляемых медучреждениями с целью диагностики, лечения, реабилитации и профилактики пациентов. Эти услуги также самостоятельны и имеют определенное значение.

Читайте бесплатно в системе «Экономика ЛПУ»:

Содержание медицинской деятельности

Как известно, содержание медицинской деятельности является многообразным и структурированным. Можно выделить следующие признаки такой деятельности:

  • это деятельность профессиональная;
  • в ходе нее пациентам оказывается медицинская помощь (определенные услуги и вмешательства, которые приведены в номенклатуре услуг);
  • в ходе деятельности проводятся профилактические исследования, осмотры и освидетельствования;
  • медицинская деятельность предполагает проведение медицинских экспертиз, а также профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий;
  • это профессиональная деятельность по обращению донорской крови, трансплантации органов человека.

Самый важный признак – любая медицинская деятельность подлежит лицензированию, и конкретное медучреждение имеет определенный перечень медицинских услуг, которые  ему разрешено оказывать. Они отражены в приложении к медицинской лицензии.

Требования к оказанию медицинских услуг

Все отраженные в перечне услуги, должны соответствовать требованиям, утвержденным законодательством.

На данный момент основные требования к организации работ и услуг, осуществляемых в рамках медицинской деятельности, приведены в приказе Минздрава РФ № 121н от 11.03.2013 года. Перечисленные в приказе требования актуальны для специализированной, высокотехнологичной, паллиативной, скорой помощи, а также при оказании любых медицинских услуг, проведении освидетельствований, экспертиз и т.д.

Кроме того, действующий ФЗ «Об охране здоровья» ввел и новые классификаторы с формами, условиями и видами условий оказания медпомощи.

Главное нововведение законодателей – впервые выделены специальные подразделы медицинской помощи:

  1. доврачебная медицинская помощь;
  2. врачебная профессиональная медицинская помощь;
  3. специализированная медицинская помощь.

Данные подразделы разделены, в свою очередь, на определенные виды помощи населению.

Так, в подраздел специализированной медпомощи включена помощь паллиативная и высокотехнологичная, которая теперь может быть оказана только в рамках стационаров (обычных и дневных).

Читайте также в журнале «Здравоохранение»

Номенклатура медицинских услуг и медицинская деятельность

Все изменения в законодательстве естественным образом повлияли на решение законодателя о разработке новой номенклатуры медицинских услуг, которая соответствовала бы современным реалиям.

Первая номенклатура медицинских услуг была принята лишь спустя полтора года после принятия 323 ФЗ, ее утвердил приказ Минздрава РФ № 121н от 26.05.2013 года.

В постановлении Правительства РФ № 291 выделены все направления выполняемых работ и оказываемых услуг, составляющих медицинскую деятельность.

Например, в документе выделены в качестве отдельных направлений: акушерство и гинекология, акушерское дело, анестезиология и реаниматология, лабораторная диагностика, неврология, фтизиатрия, психиатрия, трансфузиология и т.д.

В приказе Минздрава № 121н же четко перечислены требования к организации работ и услуг по выделенным постановлением 291 направлениям медицинской деятельности.

Принцип построения номенклатуры медицинских услуг

Приказ 1664н раскрывает перечень конкретных медицинских вмешательств и услуг, оказываемых медицинскими учреждениями по направлениям медицинской деятельности и разрешенных к оказанию соответствующей лицензией.

Для этого приказ 1664н использует понятную иерархическую кодировку каждой услуги, которая используется медицинскими работниками при составлении медицинской документации и отчетности, а также в других случаях.

Алгоритм составления кодировки приводится в самом приказе:

  • X.       ХХ.    ХХ(X*).    ХХХ.    ХХХ
  •  ­        ­        ­                ­            ­
  •   |           |          |                  |              |______   порядковый номер подгруппы
  •   |           |          |                  |______________   порядковый номер группы
  •   |           |         |_______________________   подраздел медицинской услуги
  •   |           |_____________________________  раздел медицинской услуги
  •   |___________________________________  класс медицинской услуги

   Например, медицинская услуга «Резекция глазной мышцы» представлена в номенклатуре под кодом A16.26.030, где:

  • А – класс медицинских услуг «А»
  • 16 – услуги по оперативному лечению
  • 26 – анатомическая область, которая подвергается медицинскому воздействию, в данном случае – орган зрения
  • 030 – номер подгруппы, обозначающий собственно медицинскую услугу, имеющую самостоятельное и законченное значение.

Таким образом, мы видим, что законодатель составил удобную для использования классификацию медицинских услуг, которые соответствуют конкретным направлениям медицинской деятельности, а также выполняемым  медучреждениями работ и услуг.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...






    Наши продукты




















    © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

    Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

    Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
    Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 9400 статей
    — 4000 ответов на вопросы
    — 80 видеосеминаров
    — множество форм и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные калькуляторы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль