text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Новые требования к противошоковой укладке

  • 27 ноября 2016
  • 3428

Противошоковая укладка

Чтобы обозначить местоположение и комплектацию противошоковых аптечек (укладок), необходимо следовать порядкам оказания медицинской помощи. Имеющиеся данные по содержимому противошоковых укладок, основанные на различных приказах и письмах Минздрава России и иных ведомств, расходятся между собой.

Однако лекарственные препараты в укладках обязаны соответствовать всем заявленным требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

В здравоохранении пристальное внимание уделяется проверке наличия и соблюдению правил хранения укладок.

Проверяющие структуры подразделяются следующим образом:

  • Росздравнадзор и его территориальные органы в рамках:
    • лицензионного контроля;
    • государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
    • государственного надзора в сфере обращения лекарственных средств.
  • Роспотребнадзор в рамках контроля выполнения СанПиН.

Основные вопросы, которые возникают при определении комплектации и местонахождения противошоковых укладок:

  • какие подразделения медучреждений должны их иметь;
  • ответственные лица;
  • составляющие аптечек;
  • условия хранения;
  • нарушения требований и последующая ответственность.

Подразделения медицинских учреждений, для которых противошоковые укладки являются обязательными

Оборудование структурных подразделений проводится, основываясь на порядках оказания медицинской помощи (п. 3 ч. 3 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Следовательно, местоположение противошоковых укладок регламентируется соответствующими документами:

  • Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (кроме применения вспомогательных репродуктивных методик), касающийся соответствующего подразделения, утвержденного приказом Минздрава Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н.
  • Письмо Росздравнадзора от 02.11.2015 № 01И-1872/15. Его содержание касается необходимости комплектации помещения при использовании местной анестезии реанимационными, а также противошоковыми наборами. В то же время обязательна противошоковая укладка и руководство по оказанию первой помощи при установлении анафилаксии в следующих помещениях:
    • процедурный кабинет;
    • диагностические кабинеты, предусматривающие применение гистаминолиберирующих препаратов;
    • стоматологический кабинет.

Комплектация противошоковых укладок

Минздравом РФ регулируются вопросы, касающиеся правил оснащения укладок при необходимости оказания помощи:

  • первой;
  • первичной медико-санитарной;
  • скорой медицинской;
  • специализированной медицинской и паллиативной.

Указанные аспекты регламентируются п. 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 № 608.

Рекомендуется в процессе оснащения противошоковых укладок следовать требованиям порядков оказания медицинской помощи.

Предложение основывается на том факте, что разные приказы, письма Минздрава РФ и иных ведомств относительно комплектации укладок не согласуются между собой:

  • Основываясь на Порядке оказания педиатрической помощи, который утверждён приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 № 366н, противошоковая укладка укомплектовывается следующими составляющими:
    • 0,1% раствор адреналина;
    • 5,0% раствор эфедрина;
    • 0,1% раствор мезатона;
    • 1,0% раствор тавегила;
    • 0,1% раствор норадреналина;
    • 2,5% раствор супрастина;
    • 0,9% раствор хлористого кальция;
    • 2,4% раствор эуфиллина;
    • сердечные гликозиды (строфантин, коргликон);
    • глюкокортикоидные препараты (преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон).
  • Письмо Росздравнадзора от 02.11.2015 № 01И-1872/15 сообщает, что в случае необходимости применения местной анестезии следует оснащать противошоковый набор лекарственными средствами и медизделиями для сердечно-лёгочной реанимации:
    • роторасширитель;
    • мешок Амбу;
    • языкодержатель;
    • набор для трахеотомии/коникотомии;
    • воздуховод.

Условия хранения противошоковых укладок

Существует Приказ Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств». Текст обозначенного документа актуален и для противошоковых аптечек.

Проверяющие структуры обращают внимание на следующие аспекты:

  1. Соответствие температурных и влажностных показателей воздуха требованиям, заявленным на первичной и потребительской упаковке лекарственных препаратов.
  1. Присутствие в местах хранения аптечек проверенных, калиброванных приборов, предназначенных регистрировать параметры воздуха:
    • термометры;
    • гигрометры;
    • психрометры;

Предусмотрена ежедневная фиксация показаний указанных приборов в журнале установленной формы на бумажном или электронном носителе.

Присутствие в медучреждении аптеки обязывает непосредственно в её помещении иметь приборы для регистрации показателей воздуха и фиксировать соответствующим образом эти данные. Указанный порядок регламентируется письмом Минздравсоцразвития России от 10.05.2011 № 232371-25-1 «О требованиях к помещениям хранения и условиям хранения лекарственных средств для медицинского применения». Однако, этот документ не определяет, какие в этом случае устанавливаются условия хранения препаратов на постах среднего медицинского персонала, в процедурных кабинетах, иных помещениях.

  1. Выделение особой карантинной зоны для изолированного хранения препаратов с истёкшим сроком годности. Обеспечение своевременного изъятия таких препаратов из противошоковых укладок и перемещения их в карантинную зону.
  1. Гарантия отсутствия недоброкачественных, контрафактных и фальсифицированных лекарств.

Ответственность за соблюдение условий хранения и оснащения противошоковых укладок

Существует обозначенный круг лиц, ответственных за хранение лекарственных средств. Соответственно и за хранение противошоковых укладок отвечают:

  • главная медсестра (главный фельдшер, главная акушерка);
  • старшая медсестра;
  • медицинская сестра;
  • медсестра постовая (палатная);
  • медсестра процедурной;
  • медсестра перевязочной.

Список ответственных регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения‟».

При обнаружении нарушений правил хранения и состава укладок возможна административная ответственность.

Её определяют следующие документы кодекса РФ об административных правонарушениях:

  • Ст. 14.1 КоАП РФ относительно предпринимательской деятельности.

12.11.2015 вынесено постановление Второго арбитражного апелляционного суда № 02АП-8905/2015, которое касается наложения штрафа на медучреждение в размере 30 тыс. руб. Нарушения в виде отсутствия укладки по оказанию экстренной помощи при общесоматических осложнениях стоматологических кабинетов привели к указанной административной ответственности.

  • Ст. 19.20 КоАП РФ, не предусматривающая действий, связанных с получением прибыли.
  • Ст. 14.43 КоАП РФ, касающаяся правил хранения лекарственных средств.

19.05.2016 вынесено постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда № 17АП-4382/2016-АКу, касающегося наложения штрафа на медучреждение в размере 100 тыс. руб. Выявленное нарушение – наличие в противошоковой аптечке приёмного отделения раствора эуфиллина с истёкшим сроком годности.

Ст. 8.2 КоАП РФ, касающаяся нарушений пп. 4.28, 4.29, 8.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.