Особенности медикаментозного лечения алкоголизма

638

Работникам аптек часто приходится выслушивать обвинения за продажу спиртовых настоек любителям выпить. Однако тем из них, кто твердо решил встать на путь исправления и бросить пить, именно медикаментозное лечение алкоголизма может помочь начать новую жизнь.

В среднем потребление этилового спирта  в России достигает 13,5 литров на душу населения. Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения, расходы общества, связанные с потреблением алкоголя, составляют от 2 до 5 процентов ВВП. Однако данная оценка масштабов ущерба минимальна и включает в себя лишь прямые расходы, вызванные алкоголизмом, без учета отрицательного воздействия злоупотребления спиртными напитками. Подсчитано, что на 1 пьющую женщину в нашей стране приходится 5 пьющих мужчин.

Различия пьянства и алкоголизма, стадии алкогольной зависимости

Многие думают, что алкоголизм и пьянство – это одно и то же. Однако различия между этими понятиями есть, и немаленькие. Пьянство – это злоупотребление спиртными напитками, но без личностных и когнитивных расстройств. (Таблица 1) Алкоголизм же характеризуется стойкими нарушениями психического и физического здоровья, межличностных отношений, профессиональной и социальной деятельности, вызванными алкогольной зависимостью. В России широко применяется классификация, предложенная А.А. Портновым и И.Н. Пятницкой (Таблица 2).

Читайте также в журнале «Новая аптека»

Стадии алкоголизма

Выделяют следующие стадии:

1. Психологическая зависимость от спиртных напитков. Характеризуется тягой к алкогольным напиткам и наступлением эйфории от опьянения. Причины психологической зависимости – желание человека испытать радость, притупить тревожность, чувство вины, беспокойства, неудовлетворенности, снять внутреннее напряжение.
2. Неудержимое патологическое влечение к алкоголю, сравнимое с чувством жажды или голода и  с которым человек уже не борется.   Развивается физическая зависимость от спиртного, именуемая абстинентным синдромом. Это состояние характеризуется головной болью, головокружением, ощущением тяжести в голове, тошнотой, рвотой, потливостью, расстройствами сна и аппетита, тремором рук, ознобом, раздражительностью, психическими расстройствами. Прием даже небольшого количества алкоголя способен улучшить состояние, но ненадолго.
3. Патологическое влечение, возникающее внезапно, имеющее непреодолимый характер и по интенсивности сравнимое с чувствами сильного голода или жажды. Человек утрачивает все морально-этические барьеры, которые заменяет одна единственная установка – выпить любой ценой. Употребление любого количества алкоголя провоцирует повторный прием, а опьянение возникает от меньших, чем ранее, доз спиртного. Постепенно снижается разовая и суточная доза, также возможен переход на слабоалкогольные напитки. Опьянению сопутствует дисфория, раздражительность, придирчивость, злобность, расстройство сна, агрессивное поведение. Однако возможна и обратная картина – больной становится добродушным, пассивным и вялым.

Медикаментозное лечение алкоголизма

Особенности медикаментозного лечения алкоголизмаМедикаментозное лечение алкоголизма подразумевает применение препаратов, которые подавляют тягу к алкоголю или блокируют саму возможность приема спиртного. Однако стоит помнить о том, что купирование абстиненции и выведение из запоя не являются лечением алкоголизма, эти лишь меры устранения острой и опасной для здоровья ситуации.  В начальном периоде лечения происходит обострение многих хронических заболеваний, наблюдаются перепады настроения от эйфории до депрессии. Также снижается свертываемость крови и возникают явления полиневрита.

Медикаментозное лечение алкоголизма предполагает использование трех групп препаратов:

  1. Блокаторы опиатных рецепторов, в результате приема которых больной алкоголизмом человек перестает получать удовольствие от употребления спиртных напитков и рано или поздно приходит к мысли, что если нет удовольствия, то и выпивать незачем. Действующим веществом данных лекарственных средств является налтрексон («Антаксон», «Вивитрол», и др.). Их основное достоинство заключается в том, что они не вызывают негативную реакцию на употребление алкоголя, а лишь блокируют возникновение наркотических ощущений алкогольного опьянения.
  2. Аверсивные средства, формирующие стойкое чувство отвращения к спиртным напиткам. Как правило, это препараты на основе дисульфирама и цинамида. Их минусом является то, что они не позволяют больному алкоголизмом принять алкоголь, но не устраняют тягу к нему, а потому лечить человека только этими средствами неэффективно. Дело в том, что от выпитого алкоголик не просто не получит удовольствия, но и начнет испытывать серьезный физический дискомфорт. В эту группу препаратов входит витамин РР, апоморфин, различные сенсибилизирующие препараты, повышающие чувствительность организма к алкоголю, средства на основе дисульфирама («Антабус» и др.), препарат «Эспераль» в форме геля, инъекций и капсул для имплантации. В этой группе выделяются препараты пролонгированного действия – например, инъекции эффективны на протяжении полугода, а капсула «Эспераль» для подкожной имплантации дает годичных эффект. Обязательно стоит принять во внимание тот факт, что токсическая реакция даже от малого количества выпитого спиртного напитка бывает настолько тяжелой, что способна привести к летальному исходу, а потому медикаментозное лечение алкоголизма должен проводить только грамотный, квалифицированный и опытный специалист.
  3. Лекарства, снижающие тягу к алкогольным напиткам. Сюда входят препараты «Метадоксил», «Селинкро», гомеопатическое средство «Пропротен 100», и др.

Для лечения алкогольной зависимости целесообразнее применять комплексный подход, то есть принимать препараты всех трех групп, подбирая их оптимальное соотношение в зависимости от стадии заболевания. Также рекомендуется дополнять медикаментозное лечение алкоголизма психотерапией и другими вспомогательными методиками.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль