text
Портал для медицинских работников

Изменение системы медицинского образования в условиях реализации программ развития здравоохранения

  • 15 июля 2011
  • 23

В настоящее время на отечественное здравоохранение направляются значительные средства. Программа модернизации, в которую Правительство РФ выделяет 460 млрд руб., увеличит финансирование отрасли в два раза, подняв долю ВВП на здравоохранение с 3% до 5–6%. Дополнительные средства позволят закупить новое оборудование, переоснастить учреждения здравоохранения, сделать капитальный ремонт. Значительно сложнее быстро переподготовить врачей и средний медицинский персонал. Опыт последних лет показал, что самым сложным в реализации программ модернизации здравоохранения является обеспечение кадрового потенциала.

Современное состояние кадровых ресурсов отрасли характеризуется следующими особенностями. Наряду с дефицитом медицинских работников с высшим и средним профессиональным образованием наблюдается непропорциональность распределения кадров: переизбыток персонала в клиниках областных центров и нехватка в первичном звене здравоохранения сельской местности. Помимо этого идет отток из отрасли молодых специалистов из-за отсутствия господдержки. Это касается не только врачей, но и медицинских сестер. В некоторых регионах 80% выпускниц средних медицинских учреждений не приступают к работе по специальности, соотношение “врач – медсестра” сократилось до 1:1 (вместо положенных 1:2 или 1:3). Отмечается полный дисбаланс между медицинскими специальностями: не хватает анестезиологов-реаниматологов, общих хирургов при переизбытке других специалистов. Чтобы улучшить данную ситуацию, Минздравсоцразвития России разработало систему усовершенствования медицинского образования и кадрового обеспечения.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Единый федеральный регистр медицинских работников

Полтора года назад был разработан единый федеральный регистр медицинских работников, включающий всех сотрудников с высшим и средним медицинским образованием, не зависимо от того, работают ли они по специальности. Помимо этого в базу вводятся студенты вузов и средних специальных учреждений. Федеральный регистр позволяет не только определить возрастной, половой, квалификационный и т. д. состав медицинских работников, но и получить сведения о регулярности повышения ими квалификации. Но самое главное ‑ федеральный регистр позволяет сопоставлять потребности каждого региона страны в тех или иных кадрах.

На сегодняшний день федеральный регистр заполнен практически по всем регионам. Максимальная концентрация медицинских работников наблюдается в Центральном и Приволжском федеральных округах. Между тем даже в пределах одного округа концентрация медицинских кадров сильно варьирует. Так, в Центральном федеральном округе Москвы на 10 тыс. населения приходится 68,6 врачей, а в Ярославской области – 30,2.

Увеличение доли мест для целевого набора студентов

Минзравсоцразвития России планирует вернуться к советской практике закрепления медицинских вузов за конкретными регионами. Ответственность за обеспечение медицинскими кадрами в области или крае в равной степени должны разделить  губернатор региона, министр здравоохранения, ректоры вузов и директоры средних образовательных учреждений.

Чтобы гарантировать возвращение студентов в регионы, в образовательных учреждениях будет изменена система целевого набора. Теперь в зависимости от потребностей региона его доля будет повышена по согласованию с Минобразования России до 50%..

Регионы будут доплачивать стипендию выпускникам, направленным ими на обучение в вузах.

За год до окончания вуза студенты, зачисленные по целевому направлению, будут заключать контракт по найму на конкретное рабочее место с определенным работодателем..

Аккредитация медицинских работников, преобразование системы послевузовского образования

С 1 января 2015 г. планируется введение аккредитации медицинских работников – системы допуска к конкретным видам медицинской деятельности. Это позволит перейти к персонифицированной ответственности каждого медицинского работника за свои действия. Вместе с дипломом об окончании ВУЗа каждый выпускник будет получать лист допуска к конкретным видам деятельности. Соответственно, с каждым последующим этапом обучения (ординатура, дополнительные послевузовские программы, повышение квалификации) перечень допуска будет расширяться.

С 2015 г. будет отменена интернатура, выпускники будут уже готовыми врачами-терапевтами или педиатрами. При этом будет увеличена продолжительность обучения в ординатуре. Предполагается, что в ординатуру пойдут 65% выпускников, но обучавшиеся по целевому набору прежде должны будут 3 года отработать на местах.

Ординатура будет ранжирована по срокам. Так, если продолжительность обучения по терапевтическим специальностям составит, как и прежде, 2 года, то хирургические специальности потребуют 3–5 лет учебы (общая хирургия – 3 года, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, трансплантология, пластическая хирургия – не менее 5 лет). Программа 5-летнего постдипломного образования должна строиться таким образом, чтобы через 3 года обучающиеся могли пройти первую аккредитацию и работать хирургами, продолжая учиться.

Система аккредитации медицинских работников давно используется во всем мире и хорошо себя зарекомендовала.

С сентября 2011 г. планируется переход вузов на новые образовательные стандарты, которые принципиально отличаются от действующих и направлены на практическую подготовку обучающихся. Уже заканчивается разработка рабочих программ и учебных планов для новых вузовских стандартов. Аналогичная работа будет проделана и в отношении послевузовских программ.

Повышение заработной платы медицинских работников

В советское время заработная плата медицинских работников составляла 27% от стоимости медицинской помощи. К настоящему времени большинство регионов самостоятельно снизили эту цифру в 3 раза. В рамках модернизации здравоохранения заработная плата будет системно повышаться. В системе ОМС будет заложен единый для всей страны тариф. В течение 2 лет заработная плата возрастет не менее чем на 30%. Так, базисная зарплата для выпускников будет составлять не менее 20 тыс. руб., средняя зарплата специалистов с учетом выслуги, квалификации – 60–65 тыс., а для профессионалов наиболее высокого уровня – и выше.

Контроль за качеством медицинской помощи

За 2010 г. Минздравсоцразвития России подготовило около 1700 моделей медико-экономических стандартов для наиболее значимых в социальном плане нозологических форм. За основу была взята медицинская статистика за 5 лет. Было выявлено, что из 33 тыс. нозологических форм около 400 – основные, составляющие 90% заболеваемости. Для этих форм и были написаны модели стандартов. Данные стандарты не дублируют клинические протоколы, а являются так называемым “государственным чеком”, благодаря которому можно просчитать стоимость лечения одной нозологической формы, а затем, сравнив со статистикой, просчитать, сколько стоит медицинская помощь в нашей стране.

Медико-экономические стандарты позволят на новом уровне вести контроль за качеством медицинской помощи. Для анализа действий конкретного коллектива медицинских работников на соответствие стандарту будут использованы специальные компьютерные программы. В рамках ОМС планируется внедрить гибкую систему штрафов и поощрений для медиков.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.