text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Об обороте наркотических средств и психотропных веществ в медицинских учреждениях

  • 15 ноября 2011
  • 154

Нормативно-правовое регулирование оборота наркотических средств и психотропных веществ в Российской Федерации

Использование наркотических средств и психотропных веществ (далее – НСиПВ) в медицине является необходимостью, но в то же время создает опасность незаконных манипуляций, связанных с их оборотом. Очевидна актуальность выработки и применения мер контроля оборота НСиПВ в лечебных учреждениях.

В Российской Федерации запрещается потребление НСиПВ гражданами без назначения врача. В ст. 36 Единой конвенции о наркотических средствах 1961 г. (с изм. и доп.) говорится, что ”культивирование и производство, изготовление, извлечение, хранение, предложение с коммерческими целями, распределение, покупка, продажа, доставка на каких бы то ни было условиях, маклерство, отправка, переотправка транзитом, перевоз, ввоз и вывоз наркотических средств… будут признаваться наказуемыми деяниями в тех случаях, когда они совершены умышленно, а также, что серьезные преступления будут подлежать соответствующему наказанию, в частности, тюремным заключением или иным способом лишения свободы”.

Внимание! Уже доступны новые образцы! Не забудьте скачать!: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Лица, нарушившие законодательство об обороте НСиПВ, в т. ч. врачи, незаконно выписавшие рецепт на получение НСиПВ, могут быть привлечены к дисциплинарной и уголовной ответственности либо к административной ответственности, если деяние не носит характера общественно опасного.

Оборот НСиПВ регулируется следующими основными нормативно-правовыми актами:

  • Единая конвенция о наркотических средствах 1961 г.;
  • Конвенция о психотропных веществах (Вена, 1971 г.);
  • Конвенция ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ (Вена, 1988 г.);
  • Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах” (с изм. и доп.);
  • постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 “Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации” (с изм. и доп.);
  • постановление Правительства РФ от 07.04.2008 № 249 «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом “О наркотических средствах и психотропных веществах”» (с изм. и доп.);
  • постановление Правительства РФ от 21.06.2002 № 454 (в редакции постановлений Правительства РФ от 03.10.2002 № 731, от 06.02.2004 № 51), утвердившее «Положение о лицензировании деятельности, связанной с оборотом нар­котических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соот­ветствии с Федеральным законом “О наркотических средствах и психотроп­ных веществах”» и «Положение о лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом “О наркотических средствах и психотропных вещест­вах”»;
  • Положение о лицензировании деятельности по культивированию рас­тений, используемых для производства наркотических средств и психотропных веществ утвержденное постановлением Правительства РФ от 14.06.2002 № 423 (в редакции постановлений Правительства РФ от 03.10.2002 № 731 и от 06.02.2004 № 51);
  • постановление Правительства РФ от 16.03.1996 № 278 “:О порядке ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской Федерации сильнодействующих и ядовитых веществ, не являющихся прекурсорами наркотических средств и психотропных веществ” (с изм. и доп.);
  • постановление Правительства РФ от 18.08.2007 № 527 “О порядке ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской Федерации наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров” (с изм. и доп.);
  • постановление Правительства РФ от 12.06.2008 № 449 “О порядке перевозки наркотических средств и психотропных веществ на территории Российской Федерации, а также оформления необходимых для этого документов”;
  • постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 “О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ”;
  • “Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ”, утвержденные постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892 (с изм. и доп.).

Кроме того, Правительство РФ устанавливает порядок допуска лиц к работе с НСиПВ, их прекурсорами (“Правила допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ” утверждены постановлением Правительства РФ от 06.08.1998 № 892, с изм. и доп.).

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 13.05.2005 № 330 “О перечне должностей медицинских и фармацевтических работников, которым предоставлено право отпуска наркотических средств и психотропных веществ физическим лицам” отпуск НСиПВ физическим ли­цам производится только в аптечных организациях и учреждениях здравоохранения при наличии у них лицензии на указанный вид деятельности. Перечни должностей медицинских и фармацевтических работников, а также организаций и учреждений, которым предоставлено право отпуска НСиПВ физическим лицам, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом НСиПВ. 

Ниже рассмотрим основные положения наиболее важных нормативно-правовых документов, регламентирующих оборот НСиПВ.

Единая конвенция о наркотических средствах 1961 года

  Основополагающим документом, ограничивающим использование нарко­тических средств, предусматривающим постоянное международное сотрудни­чество и контроль оборота наркотиков, является Единая конвенция о наркотических средствах 1961 г. с поправками, внесенными в нее в соответствии с Протоколом 1972 г. о поправках к Единой конвенции о наркотических средст­вах 1961 г. (с изменениями от 25 марта 1972 г.). Российская Федерация явля­ется Стороной Конвенции с 3 июля 1996 г.

В Конвенции отмечается, что наркомания является серьезным злом и чревата социальной и экономической опасностью для всего человечества, для его здоровья и благополучия. Страны – участники Конвенции, сознавая, что предотвратить это зло и бороться с ним можно только приняв эффективные меры против злоупотреб­ления наркотическими средствами, должны скоординировать универсальные меры борьбы против наркомании.

В соответствии с Конвенцией и документами, изданными Постоянным комитетом по контролю наркотиков при Минздраве России, принята следующая терминология наркотических средств (см. Инструкцию по применению тестов одноразового использования для предварительной идентификации наркотических средств во внелабораторных условиях (“Политест”, “Сигма”, “Наркотест”), утвержденную Постоянным комитетом по контролю наркотиков при Минздраве СССР 29 мая 1991 г., протокол № 18):

  1. Наркотические средства из конопли – конопля является сырьем для кустарного приготовления различных наркотических средств, из­вестных под названиями “каннабис”, “марихуана”, “гашиш”, “гашишное мас­ло”, “анаша”, “смола каннабиса”.
  2. Наркотические средства из мака снотворного – основными видами наркотических средств из мака снотворного являются опий, солома мака и про­дукты ее кустарной переработки (например экстракт соломы мака, ацетилированный опий), а также индивидуальные вещества: морфин, героин, кодеин.
  3. Промедол – синтетическое обезболивающее лекарственное средство, представляющее собой белый кристаллический порошок или таблетки белого цвета.
  4. Барбитураты – синтетические лекарственные средства успокаивающего снотворного действия. Применяются в виде таблеток самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными средствами.
  5. Кокаин – алкалоид, который получают из листьев южно­американского полукустарника — “кокаинового куста”. Представляет собой бесцветные игольчатые кристаллы, а также белый или слабо окрашенный кристаллический порошок без запаха. Применяется в качестве местноанестезирующего средства, высокотоксичен.
  6. Амфетамины – синтетические лекарственные вещества, относящиеся к производным фенилэтиламина и являющиеся сильными стимуляторами цен­тральной нервной системы. Чаще всего они используются в виде таблеток. К амфетаминам относятся фенамин, метамфетамин (первитин) и др. К этой же группе относится мескалин (3,4,5-триметоксиамфетамин), выделяемый из некоторых мексиканских кактусов. Применение мескалина в медицине строго запрещено.
  7. Эфедрин и псевдоэфедрин – эти алкалоиды содержатся в надземной части различных видов полукустарника эфедры.
  8. Производные лизергиновой кислоты. Лизергиновая кислота входит в состав ряда алкалоидов, выделяемых из рожков спорыньи и применяемых в качестве лекарственных средств. К наркотикам галлюциногенного действия относятся некоторые синтетические производные свободной лизергиновой кислоты, прежде всего ЛСД (диэтиламид). Они представляют собой бесцвет­ные порошки или порошки буроватого цвета, которые идентифицируют по реакции Ван-Урка с n-диметиламинобензальдегидом в присутствии концен­трированных минеральных кислот и иногда хлорида железа с образованием реакционной смеси красно-фиолетового цвета. Свободная лизергиновая ки­слота и ЛСД строго запрещены к применению в медицине.

В мировой практике идентификации наркотических средств широко ис­пользуется большинство цветных химических реакций, положенных в основу действия тестов. Тесты представляют собой наборы хими­ческих реактивов, предназначены для предварительной идентификации нар­котических средств во внела­бораторных условиях и не требуют специальной химической подготовки исполнителя.

Результат тестирования считается положительным, если основной цвет реакционной смеси совпадает с цветной меткой на картонной пачке. Положи­тельный результат является основанием для направления подозреваемых объектов на экспертизу в лабораторных условиях.

Федеральный закон “О наркотических средствах и психотропных веществах” и другие нормативные акты

Современное определение понятий наркотических средств, психотропных веществ и т. д. содержится в Федеральном законе от 08.01.1998 № 3 ”О наркотических средствах и психотропных веществах” (далее – Закон № 3). В частности:

  • наркотические средства – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т. ч. Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 г.;
  • психотропные вещества – вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством РФ, международными договорами РФ, в т. ч. Конвенцией о психотропных веществах 1971 г.;
  • прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ – вещества, часто используемые при производстве, изготовлении, переработке наркотических средств и психотропных веществ.

Постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 утвержден Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (далее – Перечень). Контроль распространяется на все средства и вещества, указанные в Перечне, какими бы фирменными названиями (синонимами) они ни обозначались, а также на препараты, содержащие средства и вещества, указанные в Перечне, независимо от их количества и наличия нейтральных компонентов (вода, крахмал, сахар, бикарбонат натрия, тальк и т. п.). В отношении комбинированных лекарственных препаратов, содержащих, кроме основного контролируемого вещества, другие фармакологически активные компоненты, контроль устанавливается в индивидуальном порядке путем включения данного комбинированного лекарственного препарата в соответствующий список Перечня.

Правила хранения и транспортировки наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров

Транзит через территорию РФ наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в Перечень, запрещается.

Для определения размеров наркотических и психотропных веществ правоохранительные органы ранее руководствовались списками наркотических средств, сильнодействующих и ядо­витых веществ, изданными Постоянным комитетом по контролю наркотиков при Минздраве России. В настоящее время списки утратили свое место в системе регулирования правоотношений в сфере оборота сильнодействующих и ядовитых веществ в связи с вступлением в силу постановления Правительства РФ от 29.12.2007 № 964 “Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации”.

Ответственность в таких случаях наступает в соответствии со ст. 6.8 и 6.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (“Незаконное приобретение либо хранение наркотических средств или психотропных веществ, а также оборот их аналогов” и “Потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача”).

Ответственность за незаконный оборот наркотиков и прочих сильнодействующий средств: дисциплинарная, гражданско-правовая, административная

В Российской Федерации действует государственная монополия на основ­ные виды деятельности, связанные с оборотом НСиПВ: культивирование растений, разработку, переработку, рас­пределение, ввоз (вывоз), уничтожение наркотических средств и психотроп­ных веществ. Деятельность, связанная с оборотом НСиПВ, подлежит лицензированию и осуществляется в соответствии с международными договорами РФ и законодательством РФ. Статьями 51 и 52 Закона № 3-ФЗ предусмотрена ликвидация юридических лиц, занятых деятельностью в сфере торговли (услуг), в связи с незаконным обо­ротом наркотических средств или психотропных веществ, а также осуществляющих незаконные финансовые операции, связанные с оборотом указанных веществ.

В случаях непринятия юридическими лицами мер, указанных в обяза­тельном для исполнения предписании органа по контролю за оборотом НСиПВ, в связи с их незаконным оборотом в помещениях юридиче­ских лиц либо иным неоднократным нарушением законодательства РФ об обороте наркотических средств или психотропных веществ, они по решению суда могут быть ликвидированы.

При наличии достаточных оснований полагать, что юридическое лицо осуществило финансовую операцию в целях легализации (отмывания) дохо­дов, полученных в результате незаконного оборота НСиПВ, указанное юридическое лицо по решению суда может быть ликвидировано, а его руководители несут ответственность в со­ответствии с законодательством РФ.

Закон № 3-ФЗ предусматривает, что материальная ответственность за ущерб, причиненный юридическому лицу, возлагается на работника указанного юридического лица, если неис­полнение или ненадлежащее исполнение им трудовых обязанностей повлекло хищение либо недостачу НСиПВ. Указанный работник в соответствии с законодательством РФ о труде несет материальную ответственность в размере 100-кратного размера прямого действительного ущерба, причиненного юридическому лицу в результате хищения либо недостачи НСиПВ.

Кроме дисциплинарной и гражданско-правовой ответственности, нарушение правил оборота НСиПВ может повлечь за собой административную или уголовную ответственность, в зависимости от тяжести содеянного.

Административная ответственность предусмотрена за незаконное приоб­ретение, хранение, перевозку, изготовление, переработку без цели сбыта нар­котических средств, психотропных веществ или их аналогов. Но лицо, добро­вольно сдавшее приобретенные без цели сбыта наркотические средства или психотропные вещества, а также их аналоги, освобождается от администра­тивной ответственности (ст. 6.8 КоАП РФ “Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов”).

Уголовная ответственность за незаконный оборот наркотиков и прочих сильнодействующих средств

Уголовный кодекс РФ (далее – УК РФ) предусматривает наказание за нарушение правил изготовления, переработки, хранения, учета, отпуска, реализации, продажи, распределения, перевозки, пересылки, приобретения, использования, ввоза, вывоза либо уничтожения наркотических средств или психо­тропных веществ, а также веществ, инструментов или оборудования, используемых для изготовления НСиПВ, находящихся под специальным контролем, если это деяние совершено лицом, в обязанности которо­го входит соблюдение указанных правил.

Добровольная выдача наркотических средств или психотропных веществ, приобретенных виновным путем хищения или вымогательства, не исключает его ответственности по ст. 229 УК РФ, а лишь освобождает (при наличии активного способст­вования раскрытию или пресечению соответствующего преступления) от уголовной ответственности по ст. 228 УК РФ.

Статья 228 УК РФ “Незаконное изготовление, приобретение, хранение, пере­возка, пересылка либо сбыт наркотических или психотропных веществ”

Данная статья предусматривает уголовную ответственность за преступление, которое относится к так называемым преступлениям международного характера, уголовно-правовая борьба с которыми ведется на основе целого ряда международных кон­венций. Сюда, в частности, следует отнести Единую конвенцию о наркотических ве­ществах 1961 г., Венскую конвенцию о психотропных веществах 1971 г. и Конвенцию ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 г.

Предметом преступления являются наркотические средства и (или) психотропные вещества. Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержден постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 (с изм. и доп.).

Для определения вида средств и веществ (наркотическое или психотропное), их названий и свойств, а также для установления принадлежности растений к культурам, содержащим наркотические средства, требуются специальные знания, поэтому, как указал Пленум Верховного Суда РФ в постановлении от 27.04.1993 № 2 “О судебной практике по делам о преступлениях, связанных с наркотическими средствами, сильнодействующими и ядовитыми веществами”, суд должен располагать заключением экспертов (Бюллетень Верховного Суда РФ, 1993, № 7, с. 3 – 6).

Приобретением наркотических средств или психотропных веществ является покупка, получение в обмен на другие товары и вещи, взаймы или в дар, в уплату долга, а равно присвоение найденного, сбор дикорастущей конопли и мака или их частей, а также остатков наркотикосодержащих растений после завершения их уборки.

Под хранением понимают любые умышленные действия, связанные с нахождением наркотических средств или психотропных веществ во владении лица (при себе, в помещении, в тайнике и других местах). Продолжительность хранения на квалификацию содеянного не влияет.

Крупный или иной размер наркотических средств (психотропных веществ) устанавлива­ется с учетом заключения экспертизы и постановления Правительства РФ от 07.02.2006 № 76 “Об утверждении крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1 и 229 Уголовного кодекса Российской Федерации” (с изм. и доп.). По данной статье квалифицируется и незаконное приобретение лекарственных препаратов, содержащих нар­котические или психотропные вещества, путем получения их по поддельным рецептам или иным документам в аптеках и других лечебных учреждениях за плату.

С субъективной стороны преступление предпо­лагает вину в форме прямого умысла при отсутствии цели сбыта наркотических средств или психотропных веществ. Лицо осознает, что незаконно, вопреки установ­ленному порядку, приобретает или хранит эти средства (вещества), не преследуя при этом цели их сбыта, и желает совершить эти действия.

Субъект преступления – лицо, достигшее 16-летнего возраста.

За нарушение правил, связанных с обращением наркотических средств или психотропных веществ, ответственность несут как должностные, так и иные лица, которые в силу порученной им работы обязаны соблю­дать соответствующие правила.

Должностное лицо, допустившее нарушение этих правил, наряду с совершением должностного преступления (злоупотребление должностными полномочиями, полу­чение взятки и др.), подлежит ответственности по совокупности преступлений, предус­мотренных ч. 5 ст. 228 и ст. 285, 286, 290 УК РФ.

С субъективной стороны преступление, предусмотренное ч. 5 ст. 228 УК РФ, может быть совершено как умышленно, так и по неосторожности.

Статья 229 УК РФ “Хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ”

Под хищением наркотических средств (психотропных веществ) понимается противоправное безвозмездное их изъятие и обращение в пользу виновного или иных лиц, совершенное любым способом (тайно, открыто, путем обмана или злоупотреб­ления доверием, с применением насилия).

Вымогательство означает требование передачи наркотических средств (психо­тропных веществ) или права на них под угрозой применения насилия, повреждения или уничтожения чужого имущества либо распространения компрометирующих све­дений о лице, в собственности или ведении которого находятся эти средства (вещест­ва). Вымогательство наркотических средств (психотропных веществ) является окон­ченным преступлением после предъявления виновным требования их передачи, сопровождаемого соответствующей уг­розой.

Субъект преступления – лицо, достигшее 14-летнего возраста. Субъективная сторона – вина в форме прямого умысла.

Под лицом, использующим свое служебное положение (п. «в» ч. 2 ст. 229 УК РФ), понимается должностное или не должностное лицо, которому соответствующие средства или вещества были вверены в связи с профессиональной деятельностью (например врач, работник аптеки).

Статья 233 УК РФ “Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или пси­хотропных веществ”

Одним из общественно опасных деяний, которое совершают врачи при исполнении профессиональных обязанностей, является деяние, предусмотренное ст. 233 УК РФ ”Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ”.

Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, наказываются штрафом в размере до 80 тыс. руб. или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
3 дня
Вам выдан доступ к журналу «Заместитель главного врача»
№340987

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Заместитель главного врача»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.