Развитие российского здравоохранения на современном этапе: проблемы, пути их решения

99

Показатели здоровья населения являются действительным критерием социально-экономической эффективности государственной политики, а увеличение эффективности и доступности медицинской помощи – одним из инструментов сглаживания социально-экономических различий, которые, к сожалению, так велики в нашем обществе.

В российском здравоохранении на сегодняшний день существует ряд проблем, которые необходимо активно и планомерно решать:

  • устаревшее законодательство, которое не менялось с 1993 г.;
  • несоответствие объема Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и финансовых средств, выделяемых на ее реализацию;
  • отсутствие баланса между госпитальным и амбулаторным, т. е. профилактическим, сегментами;
  • отсутствие налоговых преференций для социальной сферы и для платежей в этой сфере, которые приводят к распространению “серого” рынка в медицине;
  • низкая заработная плата и, следовательно, низкая мотивация к труду медицинских работников;
  • существенные различия по качеству и доступности медицинской помощи в различных регионах, муниципалитетах; между сельскими и городскими жителями; между людьми с различным уровнем дохода и социальным статусом;
  • отсутствие общей информационной базы здравоохранения;
  • незрелость системы неправительственных организаций гражданского общества, их слабое влияние на систему здравоохранения;
  • неосознание основной массой населения нашей страны того факта, что здоровье является “самой дорогой частной собственностью”, т. к. за годы советской власти граждане привыкли к патерналистской политике государства по отношению к здоровью нации;
  • несовершенство информирования населения о принципах здорового образа жизни и мотивационных механизмов к нему;
  • отсутствие качественных и количественных показателей здоровья населения в публичных отчетах о работе органов власти всех уровней.

Эффективность системы здравоохранения РФ на сегодняшний день оставляет желать лучшего. По оценке Всемирной организации здравоохранения, по данному показателю Россия находится на 130-м месте. Поэтому не стоит удивляться, что большая часть населения России, в т. ч. медицинских работников, недовольна этой системой, и, соответственно, ее улучшение – насущная необходимость, которая позволит улучшить показатели здоровья населения, сохранить социальную стабильность, увеличить показатели доступности и качества медицинской помощи.

В настоящее время государственные расходы на здравоохранение в России составляют около 550 долл. в год на душу населения (для сравнения – в странах Европейского региона – 1500 долл., в странах Европейского союза – 2500–3000 долл. на душу населения). Исходя из этого, одна из основных задач Правительства РФ на текущий момент – увеличение расходов на здравоохранение.

С начала нынешнего тысячелетия Правительством РФ приняты следующие антикризисные меры:

  • введено дополнительное лекарственное обеспечение для определенных групп населения, сейчас на эти цели расходуется около 3 млрд долл. в год;
  • в 2005 г. Правительством РФ проведена монетизация социальных льгот;
  • с 1 января 2006 г. стартовал приоритетный национальный проект “Здоровье”, таких масштабных мероприятий в сфере здравоохранения не проводилось уже 20 лет. Его эффективность и системное воздействие на отрасль оказались высокими. В качестве первоочередных проблем российского здравоохранения были выделены профилактика, кадровая политика, состояние материально-технической базы, развитие первичной и высокотехнологичной медицинской помощи. На эти проблемы было направлено государственное внимание и осуществлены существенные финансовые вложения;
  • в целях совершенствования законодательства в сфере охраны здоровья граждан и оказания медицинской помощи разработан проект федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, который направлен на конкретизацию конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, и закрепление гарантий и механизмов их реализации в современных условиях в рамках сложившейся структуры системы здравоохранения;
  • с 2011 г. увеличены взносы на обязательное медицинское страхование (далее – ОМС) на 70%;
  • начата программа по поддержке медицинской индустрии.

Прогнозы развития здравоохранения России на ближайшие три года:

  • в структуре валового внутреннего продукта ассигнования на здравоохранение будут, к сожалению, уменьшаться; единственный сектор, где возрастут расходы, – это сектор ОМС;
  • вводятся фиксированные платежи в ОМС на неработающее население – платежи во всех регионах будут универсальными. С 2013 г. планируется увеличение суммы этого платежа на 25%;
  • необходимо разрешение неблагоприятной ситуации, которая заключается в том, что финансовые ведомства пытаются снизить расходы на здравоохранение за счет включения в систему страхования тех расходов, которые сегодня обеспечивают федеральный и региональный бюджеты: на скорую помощь, высокие технологии, федеральные клиники, программы лекарственного обеспечения;
  • приведение нашего законодательства в области здравоохранения в соответствие с международными стандартами – мы живем в глобальном мире, и не должно быть законов, которые уникальны для отдельной страны;
  • переход к новой страховой политике – от налогов к страховым взносам;
  • будут активно создаваться саморегулируемые организации, ассоциации, что принципиально для развития профессионального сообщества и участия его в управлении отраслью;
  • появилась возможность передачи в концессию государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;
  • в результате принятия Закона об обязательном медицинском страховании восстанавливается вертикаль управления, вводятся одноканальное финансирование здравоохранения, единый полис ОМС; частная система здравоохранения становится полноправным участником ОМС;
  • принят Закон об обращении лекарственных средств, регулирущий отношения,

возникающие при обращении лекарственных средств на территории Российской Федерации, разработана стратегия развития медицинской и фармацевтической промышленности, которая превратилась в целевую программу;  на ее реализацию в 2011 г. выделено 100 млн долл., в 2012 г. будет выделено 300 млн долл., в 2013–2020 гг. – по 500 млн долл.;

  • будут создаваться и активно развиваться биокластеры, предполагающие создание ряда промышленных объектов на основе новейших технологий, которые рационально расходуют сырье и оказывают минимальное воздействие на экологию. Об их создании заявляют порядка 12–15 регионов страны (особенно успешно – Ярославль, Калуга, Москва и Московская область, Санкт-Петербург, Волгоград);
  • Минздравсоцразвития России и Минобрнауки России настроены на разработку технологической платформы “Медицина будущего”, предусматривающей взаимодействие государства, бизнеса и науки;
  • в целях решения задач по модернизации российского здравоохранения государство будет продолжать разработку и финансирование многочисленных федеральных программ, приоритетными направлениями которых являются охрана и укрепление здоровья нации; принимать меры по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также меры, способствующие укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию; обеспечивать формирование единого правового пространства системы здравоохранения, законодательное оформление схемы распределения предметов ведения, полномочий и ответственности между уровнями власти по вопросам охраны здоровья граждан, осуществлять управление по созданию единой системы здравоохранения.

Важнейшее событие для российского здравоохранения - принятие во втором чтении Закона об охране здоровья граждан РФ, который приведет к масштабному изменению порядка 45 законов, регулирующих отрасль здравоохранения, и станет базовым нормативным актом для всей сферы здравоохранения РФ, устанавливая правовые основы ее регулирования.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×