text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Роль старшей медицинской сестры дошкольного отделения в организации углубленных медицинских осмотров воспитанников детских дошкольных учреждений (на примере МУЗ ДГКБ № 9 им. П.И. Пичугина)

  • 15 февраля 2011
  • 35

Детская городская клиническая больница № 9 им. П.И. Пичугина основана в 1922 г. и является старейшей на Западном Урале клиникой детских болезней.

В районе обслуживания больницы находятся 20 детских дошкольных учреждений (ДДУ), которые посещают 3045 детей. В детских учреждениях открыты специализированные группы для глухих и слабослышащих детей (3%), для детей с задержкой речевого развития (38,6%).

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

В дошкольном отделении трудятся 19 медицинских сестер, все имеют высшую квалификационную категорию и стаж работы в отделении более 10 лет. Владея специальными знаниями и практическими навыками для работы с детьми, медицинские сестры постоянно повышают свою квалификацию. Опытные медсестры помогают как врачам-педиатрам, так и узким специалистам в проведении углубленных медицинских осмотров.

Во исполнение совместного приказа Минздрава России, Минобразования России от 30.06.1992 № 186/272 “О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях” в ДДУ ежегодно проводятся углубленные медицинские осмотры детей. Утвержденная приказом скрининг-программа обследования детей на осмотрах состоит из 10 тестов и дифференцирована по возрасту обследуемых детей. Тесты позволяют выявить отклонения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной систем, ЛОР-органов, органов зрения, опорно-двигательного аппарата, физического развития в целом, а также аллергические заболевания и реакции. Заключительный диагноз устанавливает врач ДДУ или специалисты поликлиники. Результаты медицинского осмотра регистрируются в журнале по форме № 131-у и в медицинской карте ребенка.

Число осмотренных детей детских дошкольных учреждений Свердловского района г. Перьми в 2007 г. составило 3094 человек, 2008 г. – 3036, в 2009 г. – 3045. Полнота осмотра в отделении составляет 100%.

Частота патологии, выявленной у посещающих ДДУ детей, из года в год остается на одном достаточно высоком уровне. В структуре выявленных патологий по всем годам на первом месте находятся дефекты речи (38,6%), второе принадлежит плоскостопию (27,0%), третье место занимает нарушение осанки (22,1%). Частота выявления заболеваний за период 2007–2009 гг. находится на одном уровне и составляет на каждую 1000 осмотренных 695,8 случая (таблица 1).

Таблица 1

Структура и частота заболеваний, выявленных у дошкольников на медицинских осмотрах (за период 2007–2009 гг.)

Заболевания

2007 г.

2008 г.

2009 г.

Абс. ч.

%

Частота, ‰

Абс. ч.

%

Частота, ‰

Абс. ч.

%

Частота, ‰

1. Дефекты речи

983

47,4

317,7

857

45,8

282,2

819

38,6

268,9

2. Плоскостопие

525

25,4

169,7

468

25,0

154,1

574

27,0

188,5

3. Нарушение осанки

366

17,7

118,3

335

17,9

110,3

469

22,1

154,0

4. Снижение остроты зрения

134

6,4

43,3

140

7,4

46,1

182

8,5

59,7

5. Снижение остроты слуха

60

2,9

19,4

61

3,2

20,0

64

3,0

21,0

6. Сколиоз

3

0,15

0,97

7

0,3

2,3

11

0,5

3,6

Всего

2071

100%

669,3

1868

100%

615,2

2119

100%

695,8

На основании ежегодных освидетельствований детей была проведена оценка их физического развития.

В 2007 г. нарушения физического развития были выявлены у 13,5% детей, в 2008 г. – у 14,7%, в 2009 г. – у 15,7%. Доля детей с выявленной патологией увеличилась в 2008 г. на 8,8%, в 2009 г. – на 16,3%. Среди отклонений в физическом развитии первое место занимает превышение массы тела, второе – дефицит массы тела, третье место – превышение роста. В среднем доля детей с нормальным физическим развитием составляет 85,3%.

В таблице 2 представлена структура заболеваний детей, находящихся на диспансерном наблюдении.

Таблица 2

Структура заболеваний детей, находящихся на диспансерном наблюдении дошкольного отделения (за период 2007–2009 гг.)

Заболевания

Число детей, состоящих на диспансерном учете

в 2007 г.

в 2008 г.

в 2009 г.

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

Абс. ч.

%

1573

50,8%

1513

49,8%

1601

52,6%

Заболевания опорно-двигательного аппарата

637

23,3%

408

18,4%

590

22,9%

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы

346

12,7%

303

13,6%

361

14,0%

3. Заболевания ЦНС

320

11,7%

308

13,8%

338

13,1%

4. Хронические заболевания мочевыделительных путей

323

11,8%

269

12,1%

290

11,3%

5. Хирургические заболевания

187

6,8%

202

9,0%

221

8,6%

6. Заболевания глаз

205

7,5%

179

8,1%

212

8,2%

7. Заболевания кожи

176

6,4%

172

7,7%

179

6,9%

8. Хроническая ЛОР-патология

112

4,1%

92

4,2%

84

3,2%

9. Заболевания крови

93

3,4%

85

3,8%

69

2,7%

10. Эндокринные заболевания

84

3,0%

43

1,9%

59

2,3%

11. Тугоухость, в том числе наследственная глухота

60

2,1%

61

2,7%

64

2,5%

12. Хронические заболевания органов дыхания

39

1,4%

27

1,2%

41

1,6%

13. Врожденные пороки развития

92

3,3%

5

0,4%

15

0,6%

14. Врожденные пороки сердца

33

1,2%

19

0,8%

26

1,0%

15. Бронхиальная астма

17

0,6%

18

0,8%

20

0,8%

16. Хронические заболевания органов пищеварения

5

0,18%

30

1,3%

10

0,3%

Все заболевания

2729

100%

2221

100%

2579

100%

На каждого ребенка в среднем приходится 1,3 заболевания. Доля детей, состоящих на диспансерном учете, увеличилась с 50,8% (2007 г.) до 52,6% (2009 г.). В структуре заболеваний лидирующие позиции занимают болезни опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

За охрану здоровья детей в ДДУ отвечают врачи-педиатры и медицинские сестры дошкольных учреждений. В их функции входит ежедневный контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом, гигиеническим воспитанием и закаливающими мероприятиями, осмотр всех вновь поступивших детей и вернувшихся после болезни, распределение детей по группам с назначением им режима дня с учетом возраста и здоровья, соблюдение графика профилактических прививок, контроль питания с составлением и внедрением 10-дневного меню, индивидуального для различных групп детей с учетом здоровья и возраста, проведение образовательных программ для родителей.

Распределяют детей по группам здоровья врачи-педиатры и узкие специалисты. В 2009 г. доля детей с первой группой здоровья составила 2,9%, второй – 88,6%, третьей – 6,1%, четвертой – 2,4%. Оценка состояния здоровья и физического развития позволяет распределить детей по физкультурным группам.

Старшая медсестра дошкольного отделения ежегодно организует углубленные медицинские осмотры в каждом ДДУ, а именно:

  • проводит организационное собрание со средним медицинским персоналом отделения о целях, задачах и методах ежегодных медицинских осмотров;
  • совместно с заведуюим отделения формирует бригаду узких специалистов (ЛОР, окулист, невропатолог, хирург, стоматолог, логопед, фтизиатр) и составляет график их работы;
  • оповещает врачей и медицинских сестер о проведении медосмотров;
  • организует доврачебный этапа медосмотра, контролирует его своевременность и полноту;
  • участвует в проведении медосмотра (если медицинская сестра детского учреждения временно нетрудоспособна);
  • контролирует полноту и своевременность медосмотров;
  • совместно с заведующим отделения анализирует полученные данные;
  • контролирует правильность заполнения и ведения медицинской документации (формы № 131-у, медицинской карты ребенка, диспансерного журнала);
  • совместно с врачами ДДУ разрабатывает планы по реабилитации детей конкретного учреждения;
  • контролирует своевременность направления детей к узким специалистам по месту жительства;
  • составляет отчет в установленной форме;
  • на оперативных совещаниях в поликлинике информирует средний медицинский персонал о результатах медицинского освидетельствования детей в целом по отделению.

Выполняя столь многоплановую работу, старшая медицинская сестра берет на себя все функции менеджера: четкое планирование, правильная организация, постоянный контроль, создание благоприятной мотивационной среды и своевременная координация действий сотрудников отделения.

Одним из важных направлений ее работы является анализ и оценка состояния здоровья воспитанников и разработка планов по лечебно-оздоровительным мероприятиям для каждого дошкольного учреждения.

В функции медработников ДДУ входит формирование специальных групп; организация физиотерапевтических процедур, фитотерапии и массажа; составление индивидуального плана оздоровления каждого ребенка. Такой план включает систему организационных, профилактических и оздоровительных мероприятий:

  • коррекция режима дня;
  • закаливание щадящим методом в сочетании с массажем грудной клетки и дыхательной гимнастики, массажем лица;
  • неспецифическая профилактика ОРВИ и гриппа (витаминотерапия, десенсибилизирующие препараты);
  • в период повышенной заболеваемости ОРВИ и гриппа – противовирусные препараты, лицевой массаж, луково-чесночные масляные капли в нос и др.;
  • фитотерапия;
  • десенсибилизирующая терапия;
  • физиотерапевтические методы профилактики (общее УФО, кварцевание носоглотки, ингаляции с лечебными травами, кислородный коктейль).
  • Все эти меры позволяют восстановить здоровье ребенка и предотвратить развитие наиболее тяжелых состояний.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.