text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Анализ количественных показателей кадрового состава сестринских служб ЛПУ региона (на примере Курской области)

  • 15 мая 2011
  • 56

Одной из острых проблем отечественного сестринского дела является ежегодное снижение числа медицинских сестер, занятых в здравоохранении. Чтобы определить масштаб данной тенденции на примере одного из регионов России, мы проанализировали кадровое состояние сестринских служб лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Курской области.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Ситуация по Курской области

Население Курской области составляет 1 484 610 человек. Из них 413 528 человек проживают в областном центре. Исследование позволило установить, что на конец 2009 г. в учреждениях здравоохранения Курской области трудилось 9679 медицинских работников среднего звена и 4968 санитарок. Следовательно, на 10 тыс. населения приходится 65 средних медицинских работников. Из указанного количества специалистов со средним медицинским образованием 6387 (66% от всего среднего медицинского персонала) составляют медицинские сестры.

В ЛПУ штатные должности медицинских сестер преимущественно заняты: из 7991 единиц по штату занято 7631 должность (табл. 1). Однако физических лиц, обслуживающих указанное количество должностей, значительно меньше – 6387. Можно предположить, что объем совместительства у данной категории работников сравнительно невелик: на одно физическое лицо – 1,25 занятых штатных единицы. Почти такая же ситуация и среди младшего медицинского персонала: на одно физическое лицо – 1,3 занятых штатных единицы.

Таблица 1

Количество медработников в ЛПУ Курской области в 2009 г.

Показатель

Врачи

Медицинские сестры

Санитарки

Штатные должности

6018

7991

6896

Занятые должности

5499

7631

6474

Количество работающих сотрудников (физических лиц), чел.

3867

6387

4968

Соотношение “врач – средний медицинский работник” в Курской области по физическим лицам таково: 1:2,5. Данный показатель соответствует общероссийским величинам.

Следует отметить, что в указанном исчислении принимается все количество средних медицинских работников вне зависимости от занимаемых должностей, однако подобный подход не совсем корректен. Среди принимаемых в расчет специалистов значительное количество составляют фельдшеры ФАП, фельдшеры здравпунктов, фельдшеры скорой медицинской помощи, зубные врачи, зубные техники, санитарные фельдшеры. Указанная группа специалистов, как правило, работает самостоятельно, без врача. В странах Западной Европы и США в расчет принимаются только медицинские сестры. С учетом этого в нашем исследовании соотношение “врач – медсестра” по фактически занятым должностям составило 1:1,39, по физическим лицам – 1:1,65, что в сложившихся условиях следует признать достаточно низким показателем.

Необходимо обратить внимание на отсутствие вплоть до нашего времени показателей (штатных нормативов) соотношения младшего медицинского персонала и медицинских сестер. Однако с учетом того, что указанная категория медицинских работников в значительной степени определяет количественные и качественные показатели функционирования сестринских служб, мы предлагаем исчислять соотношение “медсестра – санитарка”. В исследуемом регионе данный показатель по физическим лицам в среднем составляет 1:0,8, что свидетельствует о низком уровне обеспеченности ЛПУ младшим медицинским персоналом. На наш взгляд, данное утверждение в равной степени относится как к штатным величинам, так и к фактической укомплектованности сестринских служб санитарками. Оптимальным представляется следующее соотношение “медсестра – санитарка”: 1:1–1,5.

Сельские ЛПУ Курской области

Если говорить о состоянии кадрового обеспечения ЛПУ, расположенных в сельской местности, то из табл. 2 видна почти 100-процентная укомплектованность этих лечебных учреждений сестринским персоналом и младшими медицинскими работниками. В основном это обусловлено сокращением коечного фонда ЦРБ и закрытием значительного количества участковых больниц, в результате чего освободилось много медицинских сестер.

Таблица 2

Количество медицинских работников в ЛПУ, расположенных в сельской местности, на конец 2009 г.

Показатель

Врачи

Медицинские сестры

Санитарки

Штатные должности

1711

2724

2177

Занятые должности

1553

2872

2143

Количество работающих сотрудников (физических лиц), чел.

1119

2533

2110

На наш взгляд, почти полная укомплектованность должностей младшего медицинского персонала в ЛПУ на периферии объясняется тем, что с падением в последние десятилетия производства, в районах области перестало функционировать значительное число фабрик, заводов и сельхозпредприятий. Вследствие этого многие работники среднего возраста оказались вне сферы трудовой деятельности и стали кадровым потенциалом комплектования должностей младших медицинских работников сельских ЛПУ.

Также обращает на себя внимание то, что полное занятие штатных должностей медицинских сестер и санитарок в сельских ЛПУ физическими лицами исключает совместительство. Это негативно сказывается на материальном положении указанной категории медицинских работников, однако должно позитивно отражаться на качестве деятельности сестринских служб ЛПУ.

Что касается соотношения “врач – медсестра”, то в сельских ЛПУ по штату оно составляет 1:1,6, по фактически занятым должностям – 1:1,8, по физическим лицам – 1:2,3. Это соответствует средним значениям по Российской Федерации. Соотношение “медсестра – санитарка” по физическим лицам составляет 1:0,8, что также является достаточно высоким показателем.

Таким образом, можно утверждать, что укомплектованность сестринских служб средними и младшими медицинскими работниками в ЛПУ, расположенных в сельской местности, в достаточной мере соответствует потребности в сестринском обслуживании населения.

Городские и областные ЛПУ Курска

Несколько иное положение складывается в ЛПУ Курска. Из табл. 3 видно, что на занятых 2063 должностях фактически работают 1494 медицинские сестры. Указанные показатели свидетельствуют о высокой доле совместительства (в отличие от сельских ЛПУ), что объясняется нехваткой средних медицинских работников в Курске. Это характерно для всех крупных городов России. Соотношение “врач – медицинская сестра” в ЛПУ города по штату – 1:1,1, по фактически занятым должностям – 1:1,16, по физическим лицам – 1:1,15, что значительно ниже показателей в сельских ЛПУ и в среднем по России. Что касается соотношения “медсестра – младший медицинский работник”, то указанный показатель в городских ЛПУ по физическим лицам в среднем составляет 1:1,7, что значительно выше, чем в сельских ЛПУ.

Таблица 3

Количество медицинских работников в городских ЛПУ Курска на конец 2009 г.

Показатель

Врачи

Медицинские сестры

Санитарки

Штатные должности

2044

2258

4291

Занятые должности

1781

2063

3911

Количество работающих сотрудников (физических лиц), чел.

1294

1494

2513

В отношении областных ЛПУ отметим, что указанные лечебные учреждения располагаются в черте города. В них на занятых 2389 должностях работают 1934 медицинские сестры (табл. 4). Соотношение “врач – медицинская сестра” в областных ЛПУ по штату – 1:1,4, по фактически занятым должностям – 1:1,4, по физическим лицам – 1:1,6, что значительно выше показателей в ЛПУ города.

Таблица 4

Количество медицинских работников в областных ЛПУ Курска на конец 2009 г.

Показатель

Врачи

Медицинские сестры

Санитарки

Штатные должности

1805

2481

2616

Занятые должности

1730

2389

2358

Количество работающих сотрудников (физических лиц), чел.

1190

1934

1410

Динамические показатели кадрового обеспечения

При изучении динамических показателей кадрового обеспечения сестринской службы в период 2007–2009 гг. обращает на себя внимание снижение количества медицинских сестер при относительно стабильных показателях среди врачей и младших медицинских работников (табл. 5).

Таблица 5

Количество врачей и сотрудников сестринской службы Курской области за 2007–2009 гг.

Специалисты

Количество специалистов, чел.

2007 г.

2008 г.

2009 г.

Врачи

3938

3908

3867

Медицинские сестры

6592

6454

6367

Санитарки

4744

4773

4960

Обеспечение кадрами сестринских служб напрямую зависит от количества специалистов, выпускаемых медицинскими средними учебными заведениями. Выпускники, имеющие специальность “сестринское дело”, “лечебное дело”, “акушерское дело”, могут занимать должности медицинских сестер. Основным источником пополнения сестринских кадров области является Курский медицинский колледж. На рис. 1 просматривается тенденция к сокращению числа выпускников данного колледжа за последние десятилетия. Так, если в 1993 г. было выпущено 229 медицинских сестер, 31 фельдшер, 57 акушерок, 26 фельдшеров-лаборантов, то в 2010 г. колледж закончили 135 медицинских сестер, 68 фельдшеров, 23 акушерки. Фельдшеров-лаборантов колледж в настоящее время не выпускает.

Ежегодный выпуск специалистов, комплектующих сестринские службы, уменьшился более чем на 100 человек. Усугубляет ситуацию и то, что если 10–15 лет назад большинство выпускников придерживалось установки работать по специальности, то в настоящее время значительное количество молодых специалистов не остается в медицине.

Следует отметить то, что за рассматриваемый период число выпускаемых фельдшеров увеличилось с 31 в 1993 г. до 68 в 2010 г. (рис. 1). Однако они неохотно соглашаются на сестринскую деятельность, считая ее недостаточно престижной.

Таким образом, в настоящее время в регионе состояние с кадрами сестринских служб можно признать удовлетворительным, особенно в сельской местности, однако просматривается тенденция к снижению числа медицинских сестер в здравоохранении области и специалистов, подготавливаемых учебным заведением. Все это делает прогноз по комплектованию кадров сестринских служб ЛПУ области на ближайшие годы неблагоприятным. 

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.