text
Портал для медицинских работников

Организация предрейсовых осмотров водителей транспортных средств в медицинской организации

  • 15 апреля 2013
  • 70

В настоящее время в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, вошло много видов работ, не связанных непосредственно с оказанием медицинской помощи пациентам. Это различные виды медицинских экспертиз, освидетельствований, медико-социальной помощи, в т. ч. пять видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические, предсменные (предрейсовые), послесменные (послерейсовые)). Данные виды деятельности подлежат лицензированию в соответствии с постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 “О лицензировании медицинской деятельности”.

Цель медицинских осмотров – выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. В случае предрейсовых и послерейсовых осмотров это выявление признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в т. ч. алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Предварительные и периодические медицинские осмотры кандидатов в водители и водителей транспортных средств, предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей организовывают и проводят юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие на территории РФ деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств.

Предрейсовые осмотры водителей проводятся:

  • как на базе организации, осуществляющей деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств, так и в условиях медицинского учреждения (имеющего соответствующую лицензию);
  • медицинскими работниками (врачами, фельдшерами, медицинскими сестрами), прошедшими подготовку по специально разработанным программам, и имеющими соответствующий сертификат;
  • в соответствии с Типовым положением об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.

Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств является выявление признаков различных заболеваний, употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома), утомления.

Для проведения предрейсовых медицинских осмотров и медицинского освидетельствования необходимо иметь помещение, оснащенное медицинскими приборами, оборудованием, мебелью и средствами связи и состоящее не менее чем из двух комнат: комнаты для проведения осмотров и комнаты для отбора биологических сред.

Организация работы по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств в медицинской организации осуществляется в соответствии с методическими рекомендациями “Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения”, утвержденными Минздравом и Минтрансом России от 29.01.2002. Алгоритм работы медицинского персонала включает сбор анамнеза, измерение артериального давления и пульса, при наличии показаний – контроль трезвости (клиническое обследование и лабораторная диагностика биологических сред водителя – выдыхаемого воздуха и мочи на наличие алкоголя и других психотропных веществ).

Контроль трезвости водителя проводится в случае выявления комплекса расстройств:

  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (артериальное давление и иные) при отсутствии воспалительных заболеваний, а также данных о предыдущем повышении или понижении артериального давления;
  • характерные изменения окраски кожных покровов, слизистых глаз, склер;
  • узкие или широкие зрачки (неадекватные освещению), слабая или отсутствующая реакция зрачков на свет;
  • отклонения в поведении, нарушение походки и речи, тремор пальцев рук, век, запах алкоголя изо рта.

Отстраненные от работы по состоянию здоровья водители направляются в дневное время к дежурному врачу поликлиники. В том случае, если отстранение водителя от работы связано с временной утратой трудоспособности и произошло в вечернее или ночное время, когда в поликлинике нет приема, медицинский работник, оказав пациенту первую помощь, предлагает ему явиться на следующий день в поликлинику, при необходимости – вызвать врача на дом. Водителю выдается справка произвольной формы, в которой указывается час освобождения от работы, приводятся краткие данные о характере заболевания или травмы, о температуре тела и т. д.

Врач поликлиники, признав отстраненного от работы водителя временно нетрудоспособным, выдает ему листок нетрудоспособности в установленном порядке. Если же врач признает водителя трудоспособным, то выдает справку об отсутствии противопоказаний для допуска к работе. Допуск к работе лиц, страдающих гипертонической болезнью или гипотонией, осуществляется строго индивидуально по рекомендациям лечащего врача. Эти рекомендации заносятся в карту состояния здоровья водителя. Карта заполняется медицинским работником на водителей, имеющих хронические заболевания.

По результатам предрейсового медицинского осмотра медицинский работник:

  • ведет полицевой учет отстраненных от работы водителей, для чего используются бланки карт амбулаторного больного, в которые заносятся результаты освидетельствования (анамнез, объективные данные осмотра, причина отстранения);
  • один раз в год, а также при первичном выявлении больных составляет списки лиц, состоящих на диспансерном учете, с указанием диагноза и кратких рекомендаций по допуску к работе;
  • ежемесячно подводит итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы и результаты доводит до сведения руководителя организации;
  • осуществляет контроль над состоянием здоровья водителей, анализирует причины отстранения от работы;
  • ведет учет результатов осмотров;
  • участвует в служебном расследовании дорожно-транспортных происшествий с целью выявления причин, зависящих от состояния здоровья водителя – участника дорожно-транспортного происшествия. Формирует т. н. “группы риска”, куда включаются водители, склонные к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами, а также длительно и часто болеющие (страдающие хроническими заболеваниями) и водители старше 55 лет. Водители, вошедшие в группы риска, должны подвергаться текущим и послерейсовым медицинским осмотрам и находиться под особым наблюдением медицинских специалистов;
  • работает в тесном контакте с руководителем организации и другими специалистами, отвечающими за безопасность движения;
  • несет дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законодательством (отсутствие лицензии – ч. 2 ст. 14.1 Кодекса об административных правонарушениях РФ), и административную ответственность за качество проведенного предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.

Руководители медицинских организаций, осуществляющих проведение предрейсовых медицинских осмотров, обязаны:

  • обеспечить методическое руководство и контроль над деятельностью медицинских работников, осуществляющих предрейсовые медицинские осмотры;
  • утвердить по согласованию с руководителем организации режим работы медицинского работника;
  • организовать повышение квалификации специалистов по вопросам организации проведения предрейсовых медицинских осмотров;
  • обеспечить бланками учетно-отчетной документации;
  • представлять в установленном порядке отчеты по результатам предрейсовых медицинских осмотров.

Повышение эффективности медицинской профилактики дорожно-транспортных происшествий

Результаты предрейсовых медицинских осмотров определяются, в основном, тремя факторами:

  • уровнем здоровья населения и качеством профилактической работы в регионах;
  • качеством методики проведения медицинских предварительных осмотров с целью определения годности к управлению транспортным средством;
  • принятием мер по результатам освидетельствования водителей при выявлении состояния опьянения.

Охват населения профилактическими мероприятиями и качество их проведения влияют на уровень здоровья населения и образ жизни граждан. Мониторинг эффективности профилактических мероприятий в настоящее время можно осуществлять на основе оценки результатов профилактических медицинских осмотров взрослого населения, которые проводят с целью раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Качество проведения вышеперечисленных профилактических мероприятий является определенной гарантией, что в числе лиц, претендующих на управление транспортным средством, окажется меньше людей, склонных к потреблению наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Однако большое значение будет иметь и качество медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.

Таким образом, предрейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств следует рассматривать в качестве одного из факторов обеспечения безопасности дорожного движения. Повышение результативности данных мероприятий должно осуществляться по следующим направлениям:

  • формирование системы профилактики вредных привычек и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
  • уточнение критериев допуска к управлению транспортными средствами путем введения в них характеристик образа жизни и наличия вредных привычек;
  • совершенствование законодательства и нормативных правовых актов, как в плане формирования единой системы медицинских осмотров граждан, кандидатов в водители и водителей транспортных средств, построенной на единых подходах и научно обоснованных критериях, так и введения более жестких санкций в отношении водителей, управляющих транспортными средствами в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического и токсического).

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.