Опыт развития системы предоставления платных медицинских услуг в условиях центральной районной больницы

363

Стратегия финансово-экономического развития МБУЗ “Сорочинская ЦРБ”

Город Сорочинск с населением 30 тыс. чел. и Сорочинский район с населением 14,5 тыс. чел. удалены от ближайших крупных городов областного центра г. Оренбурга на 180 км и г. Бузулука на 90 км. Обычно в городах с небольшой численностью населения центральные районные больницы являются монополистами в сфере медицинских услуг, что сводит к минимуму функции маркетинга и рекламы – они не нужны в условиях, когда у пациентов ограничен выбор лечебного учреждения. Однако опыт МБУЗ “Сорочинская ЦРБ” (далее – ЦРБ) свидетельствует о недооценке роли маркетинга в деятельности медицинского учреждения. На территории города около 10 лет работают частные кабинеты, оказывающие услуги по стоматологии и зубопротезированию на достаточно высоком уровне. Крупные транспортные компании организовали на своих предприятиях медицинские кабинеты, получили лицензии на осуществление медицинской деятельности по предрейсовым медицинским осмотрам и оказывают услуги не только работникам своего предприятия, но и субподрядчикам. Открыт консультативно-диагностический центр, где ведут прием остродефицитные специалисты – врач уролог-андролог, врач-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики.

Таким образом, для активного позиционирования медицинского учреждения и занятия им прочной ниши на рынке платных медицинских услуг, обеспечения притока внебюджетных средств и успешного конкурирования с другими производителями аналогичных услуг учреждению здравоохранения приходится ускоренными темпами осваивать и внедрять современные методы менеджмента, маркетинга, информационного и сервисного обслуживания потребителей платных медицинских услуг. Данные методы необходимо применять независимо от выбранной лечебным учреждением организационной формы оказания платных медицинских услуг.

МБУЗ «Сорочинская ЦРБ» – многопрофильная больница, работающая в режиме оказания экстренной и плановой медицинской помощи детям, подросткам и взрослым. Учреждение имеет в своей структуре стационар, поликлинику, отделение скорой медицинской помощи, а также 2 участковых больницы, 4 врачебных амбулатории, 25 фельдшерско-акушерских пунктов и отделение сестринского ухода. Стационар представлен хирургическим, травматологическим, терапевтическим, кардиологическим, неврологическим, педиатрическим, инфекционным и родильным отделениями. Амбулаторно-поликлиническая служба имеет в своем составе поликлинику, отделение профилактики, женскую и детскую консультации, стоматологическую поликлинику, отделение дневного пребывания.

Численность приписанного населения составляет 44 545 чел.

Необходимо отметить, что за период с 2000 по 2012 г. проектная мощность стационара уменьшилась с 500 до 220 коек, в то время как мощность поликлиники увеличилась с 550 до 1000 посещений в рабочую смену.

В конце 2009 г. больница столкнулась с рядом проблем:

  • недостаток финансовых средств;
  • недостаточная эффективность использования койки (средняя занятость? койки по отдельным профилям составляла 76,0% от нормативной);
  • недостаточность организации предпринимательской деятельности; 
  • отсутствие договоров со страховыми компаниями по добровольному медицинскому страхованию (далее – ДМС);
  • низкая заработная плата сотрудников.

Все это привело к значительным убыткам больницы, наращиванию кредиторской задолженности, низкой заработной плате, оттоку персонала, остановке ряда диагностических исследований, снижению качества предоставляемых медицинских услуг.

В этой связи руководством ЦРБ была разработана программа стабилизации финансово-экономического состояния больницы на 2010 г., состоящая из двух этапов.

Первый этап – постановка задач:

  • создание положительного имиджа больницы в городе и за его пределами;
  • привлечение специалистов и внедрение новых технологий;
  • организация предпринимательской деятельности;
  • формирование коллектива на основе принципов творчества и инициативы, делегирование прав и обязанностей на уровень заведующего отделением;
  • стабилизация финансово-экономического состояния учреждения.

Второй этап – внедрение концепции маркетинга:

  • углубленный анализ финансово-экономического состояния учреждения;
  • оптимизация структуры управления – разработка и внедрение новой организационной структуры больницы;
  • разработка программы обучения маркетингу и менеджменту медицинских услуг, в первую очередь сотрудников отдела маркетинга и других отделений больницы, создание отдела маркетинга;
  • организация системы управления качеством работы с пациентами.

Организация отдела маркетинга в МБУЗ “Сорочинская ЦРБ”

Прежде чем приступить к процессу организации оказания платных медицинских услуг населению, было проведено исследование рынка платных медицинских услуг. Для этого в первую очередь были определены задачи исследования:

  • выделение наиболее популярных видов медицинских услуг;
  • определение критериев выбора медицинского учреждения пациентами;
  • определение неудовлетворенного спроса на медицинские услуги и сервис;
  • определение методов поиска медицинского учреждения;
  • сравнение цен в различных учреждениях;
  • определение причин популярности различных медицинских учреждений у населения.

На первом этапе исследования изучением и сбором информации занимались заместитель главного врача, курирующий оказание платных услуг, и экономист больницы. Но развивающийся рынок платных услуг в медицинских учреждениях обнаружил наличие множества проблем. И прежде всего – это проблема, на кого возложить функции организации платных услуг и их исполнение. Для эффективной организации и координации этой деятельности было принято решение создать специальный отдел – отдел маркетинга.

Создание отдела маркетинга как отдельной структуры лечебно-профилактического учреждения (далее – ЛПУ) необходимо по двум причинам: необходимость создать саму систему маркетинга и соединить воедино организацию, координацию деятельности и взаимодействие всех составляющих систем, работающих в этой сфере.

В задачи отдела маркетинга в ЛПУ входит:

  • проведение всего комплекса мероприятий, направленных на получение доходов от предпринимательской деятельности;
  • руководство подразделениями, занимающимися внебюджетной деятельностью;
  • координация оказания платных услуг, как в поликлинике, так и в стационаре;
  • проведение маркетинговых исследований и обобщение их результатов с соответствующими рекомендациями;
  • разработка рекомендаций и проектов управленческих решений по организации предпринимательской деятельности;
  • разработка годовых бизнес-планов по разделу маркетинга;
  • осуществление деловых контактов со страховыми медицинскими компаниями в сфере ДМС;
  • проведение рекламных мероприятий;
  • организация работы по эффективному сопровождению пациентов и созданию для них комфортных условий;
  • рассмотрение претензий, связанных с неудовлетворительным обслуживанием пациентов в системе ДМС, и претензий пациентов, получающих лечение в стационаре на платной основе,  принятие соответствующих организационныхрешений?.

Организация отдела маркетинга прописывается в приказе главного врача, где определяется рабочая группа, в которую включаются следующие специалисты:

  • заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения;
  • экономист по платным услугам;
  • бухгалтер по платным услугам;
  • юрист;
  • маркетолог;
  • провизор.

В ЦРБ заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения совмещает должность маркетолога (получено второе высшее образование с присвоением квалификации «менеджер по специальности “Менеджмент организации”»). А маркетолог, экономист и бухгалтер – тоже совмещают или потребовались дополнительные сотрудники?

Разработаны должностные инструкции, в которых определен круг обязанностей работников отдела маркетинга.

При составлении бизнес-плана необходимо предусмотреть следующие вопросы:

  • возможности создания отделения или кабинета платных услуг (цель);
  • описание платных услуг (виды услуг, цены);
  • рынок сбыта платных услуг;
  • план маркетинга;
  • план оказания услуг (где, какие мощности задействованы, источники закупок и что закупать);
  • правовая обеспеченность;
  • оценка рисков и страхование;
  • план финансово-хозяйственной деятельности.

После того как отработаны все вышеперечисленные вопросы, разрабатываются и утверждаются главным врачом локальные нормативные правовые акты:

  • Положение о порядке предоставления платных медицинских услуг в ЛПУ (приложение 1);
  • Положение о распределении средств, заработанных работниками ЛПУ за счет платных медицинских услуг (приложение 2).

Затем издается приказ главного врача об оказании платных услуг населению.

Организация предоставления платных медицинских услуг

До 2013 г. оказание платных медицинских услуг регулировалось постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». На его основе сессией городского Совета депутатов г. Сорочинска было принято Положение об оказании платных услуг, где определены перечень, порядок и условия предоставления платных услуг и утвержден прейскурант цен на медицинские услуги. Согласно Положению, в структурных подразделениях ЦРБ г. Сорочинска платные медицинские услуги предоставляются в виде:

  • профилактической помощи;
  • лечебно-диагностической помощи;
  • зубопротезной помощи.

Нормативно определено, что при предоставлении платных медицинских услуг не должны ухудшаться доступность и качество бесплатной медицинской помощи.

Вступление в силу с 2013 г. постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (далее – Правила предоставления платных медицинских услуг) вызвало необходимость внесения корректив в договор возмездного оказания медицинских услуг: раздел информированного согласия был дополнен информацией о праве пациента на бесплатное получение услуг в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – программа государственных гарантий), добавлены положения п. 29 Правил предоставления платных медицинских услуг: “Исполнитель предоставляет потребителю (законному представителю потребителя) по его требованию и в доступной для него форме информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения”.

Много споров вызывает вопрос о правомерности оказания платных услуг в рабочее время. В связи с этим необходимо отметить, что законодательного требования, запрещающего оказание платных услуг в рабочее время, нет. Однако существуют следующие требования Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 11, 80):

  • оказание платных услуг в основное рабочее время не должно ухудшать возможности получения бесплатной медицинской помощи другими гражданами;
  • не должно быть двойной оплаты за один и тот же труд.

При соблюдении этих требований нет оснований запрещать оказание платных услуг в основное рабочее время.

Случаи, в которых медицинские услуги могут оказываться на платной основе, перечислены в п. 7 Правил предоставления платных медицинских услуг:

  • услуги отсутствуют в территориальной программе государственных гарантий;
  • услуги сверх предусмотренных стандартами видов лечения;
  • услуги при анонимном лечении;
  • услуги повышенной комфортности и сервиса;
  • услуги по желанию пациента за плату и без прямых медицинских показаний;
  • услуги, косвенно связанные с медицинской помощью (пребывание родственников, транспортные услуги, дополнительное питание, дубликаты медицинских документов и т. д.).

В этой связи перед руководством ЦРБ стояла главная задача – разработать строгую систему регламентации предоставления платных услуг как дополнение к программе государственных гарантий, одинаково трактуемой пациентами и персоналом больницы.

Для этих целей потребовалось четко разделить как потоки пациентов, получающих медицинские услуги на платной основе и за счет средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), так и финансовые потоки.

В ЦРБ было проведено преобразование структурного подразделения больницы – отделения профилактики в отделение для по? оказания платных медицинских услуг как  его назвали официально? амбулаторным пациентам, выделены отдельные комфортабельные палаты в стационаре хирургического и терапевтического профиля для платных пациентов (5 коек из 220), для зубопротезирования выделены отдельные площади. Такое преобразование обусловлено тем, что в соответствии с ранее действующей программой государственных гарантий профилактические услуги не входили в программу ОМС. В изменившихся условиях (медицинская помощь в амбулаторных условиях разделена на части с учетом ее целевого назначения, в т. ч. профилактическую) потребуется вернуться к разделению потоков пациентов по времени.

Упор был сделан на предложение альтернативных видов услуг и услуг повышенной комфортности.

Достоинство данной модели оказания платных услуг в том, что штатные сотрудники подразделения оказывают платные услуги в основное рабочее время только пациентам, желающим получить медицинские услуги за счет собственных средств или средств работодателя, что не влияет на качество оказания бесплатной медицинской помощи. Пациенты, оплачивающие услуги, получают их, как правило, без ожидания; отсутствует вероятность двойной оплаты за одну и ту же медицинскую услугу. Пациенты вносят деньги за оказанные услуги в кассу, и эти средства в полном объеме поступают в бюджет ЦРБ.

Одним из важных вопросов оказания платных услуг является ценообразование. В учреждении придерживались методологии цен, представленной в методических рекомендациях по платным услугам, рекомендованных Министерством здравоохранения Оренбургской области. Основной принцип тарифной политики ЦРБ – гибкость и лояльность, особенно в отношении организаций при продлении договора медицинского обслуживания на новый срок.

Основной объем доходов от предпринимательской деятельности ЦРБ приходится на средства работодателя и составляет 71,1%, личные средства граждан – 18,9%, и 10,0% – средства ДМС. Основной спрос на платные услуги среди населения формирует т. н. средний класс, и основная причина – получить услугу по желанию пациента без длительного ожидания.

Объем платных медицинских услуг с 2010 по 2012 г. увеличился по отдельным видам медицинской помощи на 50,8% (таблица). Превышение дохода складывается на основании остатков предыдущего месяца в соответствии с Положением о платных услугах.

Объем платных услуг в структуре доходов и расходов МБУЗ «Сорочинская ЦРБ» за 2010–2012 годы, руб.

Показатели

2010 г.       

Удельный вес, %

2011 г.                  

% увеличения к 2010 г.

Удельный вес, %

2012 г.       

% увеличения к 2010 г.

удельный вес, %

Доход, всего

23 741 640

100,0

27 768 207

117,0

100,0

35 797 468

150,8

100,0

Ортопедия (хозрасчетное отделение

3 285 044

13,8

4 121 027

125,4

14,8

5 013 000

152,6

14,0

Платные услуги

10 079 541

42,5

13 861 870

137,5

49,9

18 558 866

184,1

51,8

НГДУ

7 711 113

32,5

7 375 444

95,6

26,6

10 020 225

129,9

28,0

Добровольное медицинское страхование

2 665 942

11,2

2 409 866

90,4

8,7

2 205 377

82,7

6,2

Расход, всего

23 633 176

 

27 765 108

117,5

 

36 390 930

154,0

 

Ортопедия, в т. ч.:

2 915 759

88,8

2 913 161

99,9

100,0

3 908 236

134,0

100,0

заработная плата

1 971 026

60,0

2 442 472

123,9

83,8

2 839 760

144,1

72,7

медикаменты, прочие расходы

944 733

28,8

470 689

49,8

16,2

1 068 476

113,1

27,3

Платные услуги + добровольное медицинское страхование, в т. ч.:

14 980 417

117,5

18 222 556

121,6

100,0

23 838 642

159,1

100,0

заработная плата

6 024 435

47,3

8 051 360

133,6

44,2

10 867 544

180,4

45,6

медикаменты, прочие расходы

8 955 982

70,3

10 171 196

113,6

55,8

12 971 098

144,8

54,4

НГДУ, в т. ч.:

5 737 000

74,4

6 629 391

115,6

100,0

8 644 052

150,7

100,0

заработная плата

4 446 876

57,7

4 936 452

111,0

74,5

6 382 395

143,5

73,8

медикаменты, прочие расходы

1 290 124

16,7

1 692 939

131,2

25,5

2 261 657

175,3

26,2

Заработная плата, всего

12 442 337

52,4

15 430 284

124,0

55,6

20 089 699

161,5

56,1

Проблемы организации оказания платных услуг

Первая проблема, с которой пришлось столкнуться, – это проблема человеческого фактора. Она выражалась в нежелании тех специалистов, которые представлены в учреждении в единственном лице, оказывать платные медицинские услуги в дополнительное время, а также в непонимании того, как нужно работать с “платными” пациентами, противодействии части коллектива, не занятого в процессе оказания платных услуг. Решение данной проблемы видится в формировании у персонала навыков работы с “платными” больными, внедрение принципа “клиент всегда прав” и предоставление возможности для каждого специалиста участвовать в оказании платных услуг.

К сожалению, рынок платных услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ДМС в стационаре ЦРБ недостаточно развит. По результатам анкетирования, проведенного среди застрахованных в системе ДМС, была определена основная причина отказа от услуг больницы – возможность выбора застрахованным стационара областного уровня.

Несмотря на неплохие показатели эффективности деятельности ЦРБ, наблюдается ряд проблем в организации оказания платных услуг, которые влекут за собой потерю клиентов. Как показал анализ результатов анкетирования, причинами этого являются: низкий уровень сервиса – 69,0% случаев, неудовлетворенность пациентов качеством оказанных услуг – 18,0%, предпочтение других клиник – 13,0%. Выявленные недостатки требуют эффективных мероприятий, направленных на улучшение качества и повышение конкурентоспособности предоставляемых медицинских услуг:

  • создание условий для увеличения объема внебюджетных источников финансирования, прежде всего платных услуг, т. к. при расширении спектра платных услуг снизится давление на бюджет и повысится доступность бесплатной медицинской помощи и ее качество, что приведет к повышению экономической эффективности деятельности ЛПУ;
  • повышение качества оказываемых платных услуг. Для этого необходимо ввести систему оценки удовлетворенности пациентов качеством медицинского обслуживания, систему контроля качества, проведение переподготовки и повышения квалификации, внедрение новых медицинских технологий;
  • проведение на постоянной основе анализа рынка платных услуг: изучение возможностей конкурентов, а также потребностей пациентов, медицинских кадров для расширения спектра новых платных услуг;
  • обеспечение конкурентоспособности оказываемых услуг. В условиях конкуренции важно, чтобы как можно больше потенциальных потребителей медицинских услуг были информированы о существовании больницы, ее имидже, оказываемых платных услугах. Для этого продолжать работу со средствами массовой информации в целях рекламы медицинских услуг;
  • совершенствование кадровой политики, т. к. правильно подобранный персонал выступает залогом успешной деятельности учреждения. Необходимо принимать на работу высококвалифицированные кадры, постоянно повышать профессиональную компетенцию персонала: проводить конкурсы на определение лучшего по профессии, направлять на учебу по современным методикам диагностики и лечения. Экономическое стимулирование позволит заинтересовать все категории работников больницы и повысить эффективность их работы, а значит и организации в целом;
  • привлечение специалистов в области маркетинга, что позволит повысить профессиональный уровень медицинских работников, поскольку даже очень хороший врач, особенно руководитель, не имея адекватной современным условиям экономической подготовки, при осуществлении своей профессиональной деятельности обречен на неполное, поверхностное восприятие многих явлений хозяйственной деятельности учреждения. В частности, можно порекомендовать ввести в штатное расписание новые должности, такие как менеджер по работе с клиентами, маркетолог, менеджер по работе с персоналом, – это будет способствовать выбору грамотной политики управления;
  • активное внедрение в практику деятельности медицинского учреждения бизнес-планирования и современных методов продвижения медицинских услуг.
Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×